Вопрос № 30074

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Благодарю Вас за полезные советы. Мне 29 лет, РМЖ. 14.02.17 была выполнена радикальная мастэктомия по Маддену справа T2N1M0. Заключение гистологии: плотная опухоль 1*1*1.2 см с фестончатыми краями в верхне-наружном квадранте молочной железы, инвазивная карцинома без признаков специфичности со степенью злокачественности 2. Микрометастаз в 1 из 12 исследованных лимфатических узлов (5% площади гистологического среза узла). Заключение ИГХ: Клеточные элементы опухоли экспрессируют рецепторы эстрогенов, сумма баллов по Allred 7(5+2), и прогестерона Allred 7(5+2). HER2 - статус отрицательный (1+). Пролиферативная активность по Ki-67 низкая - 15%. Тип - Люминальный А. Рекомендовано 4EC (Эпирубицин+Циклофосфамид), потом лучевая по необходимости, потом гормонотерапия (тамоксифен или ингибиторы ароматазы + золадекс). В другом месте рекомендовали заменить 4EC на 4-6TC (Доцетаксел+Циклофосфамид). Скажите, пожалуйста, как Вы оцениваете данные назначения и что бы посоветовали? Нужно ли перед химией выключить яичники золадексом (в будущем планирую рожать) и важен ли день цикла, в который это делать? Возможен ли Люминальный А в молодом возрасте или следует пересмотреть ИГХ? Заранее спасибо.