Здравствуйте Дмитрий Андреевич, спасибо большое за Ваши советы и ответы. Я ранее писала Вам 30092. У меня такой вопрос: возможно ли при узи региональных лимфоузлов не заметить мтс? Такое ощущение что моё лечение не с того начато и потерянно много времени.
Вопрос # 30276 | Тема: УЗИ молочных желез | 20.03.2017 | Ростов на Дону
Здравствуйте, Татьяна. Да, такое возможно. Нередко бывает так, что в лимфоузле есть опухолевые клетки, но лимфоузел анатомически не изменен (имеет сохраненную структуру) и поэтому при УЗИ определяется как нормальный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , 21.02.2017г проведена широкая секторальная резекция правой молочной железы, опухоль в правом внутреннем квадранте. Диагноз: рак правой молочной железы рТ1bpNOMO1ст 2кл.гр. Опухоль 0,8-0,1-0,6см медуллярная карцинома. По краю резекции и в 10 л/у роста опухоли не обнаружено. Циклин Д1 2%. ИХГ трижды негативный. Назначена химиотерапия - 1 курс на 27 марта. КI 67-28%. Какую химиотерапию вы бы назначили и сколько курсов. после химиотерапии будет назначено облучение. мне 42 года.
Вопрос # 30277 | Тема: Химиотерапия | 20.03.2017 | Никополь
Здравствуйте, Елена. Скорее всего, я бы назначил в вашем случае 4 курса АС (доксорубицин и циклофосфан) и 12 еженедельных введений паклитаксела. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Хочу у вас спросить. Мне 25 лет. Рожала. Ребенка кормила грудью до 1.5 мес. Через 2 месяца после отмены гв обнаружила уплотнение в левой груди. Сделала УЗИ молочной железы. Без патологии. Хирург еще спросил где именно у меня уплотнение. Я показала. Он посмотрел прямо место уплотнение по УЗИ и сказал что ничего у тебя нет. И что такое бывает у женщин, грудь неравномерная. Скажите он прав?И может быть такое после отмены гв грудь меняться.?К маммологу только через неделю запись.
Вопрос # 30251 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.03.2017 | Екатеринбург
Здравствуйте, Светлана. Надо вас смотреть. В моей практике были случаи, когда "горе-онкологи" ставили диагноз "атерома" при явном раке молочной железы. Были случаи, когда онколог настойчиво рекомендовал регулярную половую жизнь без предохранения "для повышения мужских гормонов", при том что у женщины был явный рак молочной железы, в итоге ко мне она уже пришла с запущенной опухолью. Много было случаев разных. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне поставили диагноз : доброкачественное дисгормональное состояние ткани молочных желёз в виде гиперплазии железистой ткани. Образование обеих молочных желёз 4 фиброаденомы. Биопсию делала опухоли доброкачественные, одна размером 32.4x 14.3x28,4 мм . Ее будут вырезать. Также были обнаружены две миомы матки, эндометриоз правого яичника и УЗИ признаки ретроцервикального эндометриоза. Гинеколог выписала пить Визанну. До этого пила месяц Жанин. Очень болела грудь. Чувствовала жение. Можно ли мне с таким заболеванием молочной железы пить данные противозачаточные таблетки? С чего мне начать своё лечение?Спасибо за ответ.
Вопрос # 30255 | Тема: Фиброаденома | 19.03.2017 | Рыбинск
Здравствуйте, Ольга. Я бы не стал при фиброаденомах и при возрасте пациентки 33 года назначать оральные контрацептивы. Это мое мнение. По поводу лечения - крупную фиброаденому можно удалить, за остальными можно наблюдать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер,скажите пожалуйста,мне на маммограмме МЖ дали заключение;Кожа,сосок-без изменений,Подкожно-жировая клетчатка-представлена полосой просветления,Железистый треугольник-железистая ткань уплотнена за счет очагов фиброза,усиленного рисунка стромы,Лимфоузлы- выявлены еденичные мелкие.Кальцинаты-не выявлены Birads-1.Какой у меня диагноз?я очень переживаю
Вопрос # 30266 | Тема: Маммография | 19.03.2017 | Россия
Здравствуйте, Лола. По заключению речь идет об остаточных явлениях фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Вам надо обратиться к онкологу для осмотра и пересмотра снимков. В моей практике было сотни случаев, когда неопытный рентгенолог пропускал при оценке маммографии рак молочной железы. Причем, нередко это были явные случаи.
Здравствуйте уважаемый доктор. У моей мамы РМЖ 1стадии без метастазов. ИГХ ЭР 100% ПР 90%. Пременопауза 53года. Провели органосохранную операцию с лимфодессекцией. Размер 0.7см. Нужно ли проводить дальнейшую гармоно химию и лучевую терапию? Можно обойтись без всего этого?
Вопрос # 30267 | Тема: Рак молочной железы | 19.03.2017 | Ташкент
Здравствуйте, Собир. После органосохраняющей операции проведение лучевой терапии целесообразно с целью снижения риска местного рецидива. По поводу химиотерапии - надо смотреть также индекс пролиферативной активности (ki67) и her2neu.
Здравствуйте Доктор. Благодарю за участие и быстрые ответы. Я вам задавала вопросы 30137 и 30257 по поводу дополнения препаратами доцетаксел при трипле. Я хочу сопоставить свои финансовые возможности и узнать (если это возможно) :
1. Сколько курсов потребуется?(Ки-80)
2. Какие препараты наиболее эффективны и какие вы порекомендуете мне после красной химии?(доксоруб и эндоксан)
3.Есть ли определённые сроки в течении какого времени не поздно будет их применить.(последняя химия в феврале)
Вопрос # 30268 | Тема: О работе | 19.03.2017 | Казахстан
Здравствуйте, Инна. Обычно 12 курсов требуется. Наиболее эффективна при трижды негативном раке молочной железы химиотерапия по схеме карбоплатин + паклитаксел 6 курсов и затем 4 АС (доксорубицин и циклофосфан). В течение 4 месяцев можно продолжить лечение.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Что означает Мтс в левое легкое с гипермебализмом?
Вопрос # 30269 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.03.2017 | Казань
Здравствуйте, Юлия. Обычно Мтс - это сокращение от слова метастаз. Метастаз это "отсев" основной опухоли в отдаленный орган. Для рака молочной железы основными органами для метастазирования являются кости, печень, легкие, головной мозг
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Скажите пожалуйста,нужно ли проводить ИГХ опохоли после операции для подбора гормонотерапии,если до операции была проведена ИГХ с последующими 8 курсами ХТ.Могли ли свойства опухоли измениться?
Вопрос # 30253 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.03.2017 | Москва
Здравствуйте, Галина. Я поступаю обычно так - если опухоль отреагировала на лечение, то я не провожу дополнительное иммуногистохимическое исследование. Если же опухоль неотреагировала на лечение, то я назначаю дополнительное исследование. Под действием химиотерапии опухоль может изменяться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо за неоднократную помощь,помогите пожалуйста еще. У меня РМЖ 3б ст. с МТС в кости экссуд. плеврит слева, 2.03.2017г. сделала Химию паклитаксел и у меня упали показатели крови, гемоглабин-86, эритроциты-3.0,тромбоциты-84, лейкоциты-2,22,лимфоциты-48,но у меня очень повышено железо в крови ферритин-2796мкг/л и принимать железосод. препараты гемотолог запретила. И чтобы поднять гемоглабин перед первой х/т вливали кровь все прошло нормально,но после вливания 17.03.17г. мне стало очень плохо ели отходили теперь врач не знает что со мной делать.Из област диспансера рекомендуют эритропоэтины. Я очень прошу Вас посоветовать препараты для поднятия показ. крови т.к. следущая х/т 23.03.17г. Огромное спасибо за Ваш безотказный труд! С уважением Валентина.
Вопрос # 30256 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.03.2017 | Воронеж
Здравствуйте, Валентина. Если уровень гемоглобина низкий, а уровень железа нормальный, значит речь идет не о железодефицитной анемии. Возможно, речь идет о В12-дефицитной анемении или анемии, связанной с недостатком уровня фолиевой кислоты. В таких случаях, я бы еще выполнил фиброгастроскопию с целью исключения его заболеваний, которые нередко вызывают анемию. У меня весной была пациентка, которая приехала с Минеральных вод - похожий случай был. У нее появилось снижение уровня гемоглобина при нормальных значениях ферритина в крови. Дважды переливали кровь с непродолжительным позитивным эффектом. Приехала в итоге ко мне на консультацию, у нас в клинике сделали фиброгастроскопию и обнаружили рак желудка, который и являлся причиной анемии.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.