Вопрос № 31300
Дмитрий Андреевич, добрый вечер. Моей маме (возраст 69 лет, менопауза с 63 лет) выполнена мастэктомия по Patey cправа. Диагноз после операции Т1 N0 M0. Иммунногистохимия: рецепторы эстрогенов позитивные (100%, выраженная экспрессия), рецепторы прогестерона позитивные (100%, выраженная экспрессия), Her-2 подсчет 1+ . Патологоанатомический диагноз: инвазивная дольковая карцинома (экспрессия Е-кадхерина в опухолевых клетках отсутствует). Степень злокачественности по Elston & Ellis: умеренная (G2), сумма баллов (3+2+1 = 6 баллов). Молекулярный субтип: люминальный А.
Вопрос: назначено 4 курса ПХТ по схеме "FDC", затем тамоксифен 20 мг в сутки в течение 5 лет. Насколько оправдано назначение ПХТ? Можно обойтись без нее.
Спасибо.
Прошу прощения, в вопросе под номером 31300 забыла указать Кi-67 10%
Вопрос # 31300 | Тема: Рак молочной железы | 26.05.2017 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая и концентрация рецепторов высока, к тому же индекс пролиферативной активности низкий. В таких случаях после выполнения радикальной мастэктомии можно спокойно назначить тамоксифен или ингибиторы ароматазы и далее проводить наблюдение. Химиотерапия в таких случаях не показана, а учитывая возраст вашей мамы, химиотерапия еще и опасна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.