Здравствуйте Дмитрий Андреевич! с-ч правой молочной железы, гормонозависимый , я прошла лечение в 2016 стадия 2в, 2а группа и принимаю тамоксифен и золадекс ! Мне можно пользоваться препаратом КАРЕПРОСТ (CAREPROST)-BIMATOPROST для роста ресниц? А то выпали осенью и сейчас, я так понимаю от тамоксифена! Огромное спасибо!
Вопрос # 30412 | Тема: Жизнь после лечения | 27.03.2017 | Омск
Здравствуйте, Аня. Да, использовать данный препарат можно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 42 года, диагноз рак правой молочной железы pT2N1M0(мультик.) Оперативное лечение. 3 кл, гр, ER - 6б,PR - 0б, her2neu-0б, ki67-50%, 3 степень злокачественности, 8баллов по блюму, в 1из15 лимфоузлов 1-2 уровня подмышечной клетчатки депозитарные изменения. Каковы мои шансы на выздоровление, дальше химия, а потом нужна ли лучевая терапия, на сколько я понимаю шансов не так много. Как быстро могут пойти метастазы. Возможно есть какие-то платные препараты более эффективные, которые в диспансере не применяются? Спасибо
Вопрос # 30417 | Тема: Рак молочной железы | 27.03.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Шансы на выздоровления у вас есть. Большинство пациентов со второй стадией рака молочной железы после радикального лечения переживают рубеж в 10 лет. У вас гормонозависимая опухоль, что само по себе является благоприятным фактором. То, что опухоль мультицентричная (нсколько очагов ростов) прогноз не ухудшает. По поводу проведения химиотерапии, то в вашем случае оптимальная схема АС (доксорубицин и циклофосфан) и, возможно, я бы рассмотрел назначение таксанов (паклитаксел, доцетаксел). БОлее эффективных препаратов нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
К вопросу #30411
Спасибо за быстрый ответ!!! Готова пройти консультацию не в рамках ОМС, как это можно сделать? Или пока ещё ждать динамику крови чтобы оценит ее исходные показатели и состояние костного мозга? Если ждать то сколько?
Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал пересдать анализ крови в ближайшее время и оценить уровень лейкоцитов. Так будет правильнее. На консультацию можно приехать оптимально в дни приема, если не получается можно согласовать по телефону день.
Дополнение к вопросу #30359
Добрый день! Ситуация с кровью налаживается крайне медленно (через 9 суток после введения лонквекса 44 тысячи лейкоцитов, остаются юные формы и миелоциты), самочувствие тоже весьма неважное. Пермские химиотерапевты по прежнему не видят оснований откладывать химиотерапию. Есть ли возможность проконсультироваться у вас (или ваших коллег) очно? И по возможности продолжать лечение также у вас?
Здравствуйте, Елена. В принципе можно продолжить лечение у нас, но в рамках ОМС сделать это очень сложно. Проконсультироваться можно без проблем.
Добрый день! Женщина, 81 год перенесла операцию по удалению левой молочной железы. Диагноз - 2 степень. После операции назначили тамоксифен, принимает уже 4 месяца.Состояние ухудшилось. Сильная слабость в ногах, головные боли, ухудшение зрения. Предложили перейти на аримидекс. Есть ли в этом смысл? И сколько надо принимать тамоксифен?
Здравствуйте, Елена. Если врач связывает ухудшение состояния с приемом тамоксифена, то имеет смысл следовать его рекомендациям. Тамоксифен и ингибиторы ароматазы (аримидекс, фемара) обычно назначают на 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
T2N0M0 здравствуйте! Мне поставили инфильтративный рак неспецефического типа протоковый. Er SP1-слабая 80% ядер. Er Sp2 -слабая 2 % ядер. Ki67 15 % zlth Ventana HEr clone 4B5 1 (+). Мне была проведена радикальная резекция правой молочной железы без осложнений. Также были удалены лимфоузлы в подмышечной впадине, оказались чистые. Размер опухоли перед операцией 2.5х 1.8. До начала обследования было 1.8х1.5. Скажите пожалуйста какое дальнейшее лечение будет назначено и какие перспективы.
Вопрос # 30403 | Тема: Рак молочной железы | 27.03.2017 | Волгоград
Здравствуйте, Вера. Я бы рассмотрел в вашем случае назначение химиотерапии - 4 курса по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан), затем гормонотерапию. Учитывая, что вам проведена органосохраняющая операция, я бы рекомендовал также проведение лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич прошу Вашей консультации.4 г.назад у меня была мастэктомия справа.опухоль гормонозависимая.яичники тогда уже были удалены по поводу больших кист.принимала 2года летрозол потом перевели на анастрозол.3 года эндометрий по узи был в норме а вчера сделала очередное узи гениталий и там -эндометрий 3.8мм с нечетким контуром и неоднородной структурой.я волнуюсь-это норма или нет?очень жду ответа.
Здравствуйте, Светлана. Толщина эндометрия в 3.8 мм не настораживает. В любом случае вы можете проконсультироваться с гинекологом.
Здравствуйте. Мне 30 лет. 2 года назад начала химию и в 2016 вошла в ремиссию. T2N2M0, гормонозависимая, люминальный б, эстроген, прогестерон 90%. Сейчас на гормонотерапии-золадекс 3.6 и эксеместан-тева. 1.Вопрос работает ли Золадекс, если через 1.5 года результаты гормонов следующие. Эстрадиол 47пмоль/л, лг 0.24мМЕд/мл, фсг 9.58мМЕд/мл.
2. Эксеместан тева дженерик. Есть ли более действенный и качественный препарат. Оригинал?? Выдают бесплатно аромазин файзер. Какой все таки лучше?
Вопрос # 30406 | Тема: Гормонотерапия | 27.03.2017 | Химки
Здравствуйте, Елена. 1. В бланке анализа крови на уровень гормонов указаны нормы для менопаузы. Если уровни соответствуют им, то золадекс работает 2. Я доверяю препаратам Тева. Аромазин является оргинальным препаратом, по эффективности он такой же как экземестан Тева. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Хотелось бы узнать Ваше мнение по следующему вопросу. Диагноз: РМЖ, Т2N0M0, мультицентрич., ER-8, PR-8, HER2 - 1+, Ki67-22%. В 2014 г мастэктомия+ХТ 4 курса АС, тамоксифен. Через 1,5 года рецидив в зоне послеоперационного рубца. Аднексэктомия+лучевая терапия, смена тамоксифена на анастрозол. После 3 мес приема анастрозола повысились АСТ(40) и АЛТ(86), билир. - N, ГГТ-N, щелоч ф-за-N, УЗИ печени - N. Как быть, продолжать пить анастрозол + гепатопротекторы (если да, то какие) или менять анастрозол (тогда на что лучше поменять)? Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 30407 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 27.03.2017 | Москва
Здравствуйте, Марина. Ингибиторы ароматыз редко приводят к лекарственному гепатиту. Я бы в вашем случае сначала провел обследование и уточнил нет ли метастатического поражения печени и для этого предложил бы выполнить не УЗИ, а компьютерную томографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Ставят склерозирующий аденоз. Почему-то сразу на Мрт с контрастом отправляют. УЗИ ( вкм)и мамограмма заключение умеренно выраженный железистый тип строения желез тип2 локальная плотность с нарушением архитектоники левмолжелезы. А пункция здесь не поможет? И вообще это что - конец в начале?
Вопрос # 30408 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.03.2017 | Москва
Здравствуйте, Света. Склерозирующий аденоз - достаточно редко встречающаяся форма фиброзно-кистозной болезни. Очень часто при обследовании склерозирующий аденоз выглядит как рак молочной железы, особенно при маммографии. Думаю, что МРТ предложили вам в связи с тем, что есть существенное подозрение на рак молочной железы. По поводу пункции - надо вас смотреть, надо знать размеры новообразования. Под контролем УЗИ возможно выполнение пункции, если опухоль не пальпируется. По поводу "конец в начале" вопрос не понял. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.