Вопрос № 31446

Здравствуйте, Римма Лазаревна. Оптимально начинать лечение трастузумабом (герцептин, гертикад) надо при отсутствии признаков сердечно-сосудистой недостаточно. Оптимально, чтобы фракция выброса была более 60%. Рассмотреть вопрос о назначении герцептина при фракции выброса до 55% также можно, просто надо взвесить риски. У меня в практике были случаи, когда на фоне лечения трастузумабом фракция выброса снижалась с 70% до 40% после 2 введений, но, такие ситуации, как правило, бывают при существующей кардиомиопатии. Альтернативы трастузумабу нет. Надеяться на благоприятный прогноз надо всегда, а то нередко бывает так, что после радикального лечения пациент "не живет" лет 20 в страхе, а затем просто наступает старость и глядя на прожитые годы человек понимает, что надо было меньше думать о болезни, которой уже давно нет.