Вопрос № 31444
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. Речь может идти о специфическом побочном эффекте золендроновой кислоты - некроз нижней челюсти. В таких случаях бифосфоанаты отменяют и назначают деносумаб. Что касается самого некроза, то оптимально привлечь к лечению челюстно-лицевого хирурга (надо проводить обследование - компьютерную томографию головы, смотреть степень разрушения костной ткани и если возможно проводить хирургическое лечение (удаление омертвевших тканей, пластика дефекта). Уровень гемоглобина можно поднять с помощью препаратов железа, витаминов, а если лечение будет неэффективно, то можно поставить вопрос о переливании крови (при снижении гемоглобина ниже 60 г/л). Зубы надо лечить обязательно, но после консультации челюстно-лицевого хирурга. Увеличение селезенки может быть при подобном лечении. Если увеличение небольшое, то это не критично. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.