Здравствуйте, доктор. Мне 51 год., менопауза. Удалили грудь в январе 2017 года, три недели как закончила курс лучевой терапии. . Опухоль- Her2- негативный, естроген-позитивный (8 балов), прогестерон-позитивный 6 балов. Опухоль люминального типа А с индексом полиферативной активности 5-7% опухолевых клеток. Хотели узнать ваше мнение то лучше пить Тамокифен или ингибиторы ароматазы, как препарат первой линии? Большое спасибо.
Здравствуйте, Мирослава. Я бы скорее всего назначил бы тамоксифен при 1-2 стадии. При 3 стадии - тамоксифен 2 года и затем 3 года ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, нужна консультация, неделю назад удалили листовидную фиброаденому 17мм на 11мм,как показало УЗИ. Делали под общим наркозом, под месным не делали, очень просили. На протяжении недели к вечеру поднималась температура 38-39, очень сильно болит голова в лобной части, понижено давление 90/60,90/70,100/60, хотя до этого было стабильно 120/60,ниже 110/60 не было. Ходу через день к врачу на перевязки, вылавливают жидкость, а в день когда не вдавливают просто ад, напухает сильно грудь. Сегодня пошла на перевязку, как всегда выдавливали жидкость, а в этот раз со сгустками, как сказала медсестра,,лохмотья,, не знаю даже как перестать себя накручивать. Посоветуйте так должно быть или даже не знаю, что думать.
Здравствуйте, Юлия. Вероятно, после операции возникла гематома, которую сейчас и "выдавливают". Возможно, учитывая наличие повышения температуры, есть и воспаление. Вам надо набраться терпения и делать регулярные перевязки.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 36 лет, мастектомия правой МЖ была проведена в июне 2014, после химии, лучевой и герцептина, уже 2 года и 3месяца принимаю Тамоксифен. Подскажите пожалуйста, нужно ли делать перерыв на месяц раз в полгода при приеме Тамоксифена. Лечащий врач-онколог рекомендовал, а гинеколог говорит что не нужно. Заранее спасибо
Вопрос # 30619 | Тема: Гормонотерапия | 13.04.2017 | Лихославль
Здравствуйте, Марина. Перерыв в приеме тамоксифена обычно делают при выраженных побочных эффектах. Просто так делать перерывы нецелесообразно.
Здравствуйте доктор!Моей маме 63 года.Ей сделали мастэктомию,после чего поставлен диагноз Т2HOMO (рТ2НОМО),3 класс группа, трижды негативный подтип.Состояние после оперативного лечения (50.4).Назначено 8 курсов химиотерапии.Подскажите каковы прогнозы и есть ли шанс вылечиться при таком диагнозе.Спасибо заранее.
Добрый день.мама(74),диабетик.8лет после ишемического инсульта принимает летрозол уже3 месяц в связи с раком молочной железы.без метастаз.делали компьюторную томографию и т.д...готовят к операции.у нее депрессия и жуткие боли головы и суставов.,спины..тошнота...может ли это быть побочным эффектом этого лекарства.?хирург при проверке отметила улучшение состояния груди за это время...но ...суставы,поясница,пальцы рук и ног болят так...что криком плачет...особенно при движении....спасибо.
Здравствуйте, Элла. Да, боли в суставах могут быть побочным эффектом летрозола. Надо обсудить с врачом побочные эффекты, может быть имеет смысл заменить летрозол на фарестон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, у меня две многокамерных кисты в одной молочной железе. Действительно ли их лучше удалить? Перерождается ли такая киста в рак? Делали пункцию , атипичных клеток нет, пристеночных разрастаний тоже. Врач предлагает сделать маммотомию. И сразу предлагает также убрать фиброаденому 0.6мм. Стоит ли ее трогать?
Здравствуйте, Оксана. Я удаляю кисты если они очень большие (более 5 см), если они часто наполняются после пункций и мешают женщине. По поводу фиброаденомы - если планируется удаление кист, то можно и фиброаденому удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте.
Мне 40 лет, в 2011 году рмж T1N0M0, подкожная мастэктомия + удалены 20 лу в подмышечной области. Er 5 баллов, Pr 8 баллов, her2neo отрицат., ki67-5,6%. Опухоль 1,2 см. 4 АС, золадекс 2,5 года, тамоксифен 4 года.
Сейчас я беременна, срок 16 недель. До беременности в сентябре 2016 г. по обследованиям было всё хорошо. В 5 нед.беременности осмотрена онкологом, в результате пальпации груди и лу ничего подозрительно не обнаружено.
Вопрос: во время беременности нужно ли проходить какие-то обследования? Если да, то какие? Будут ли показательны онкомаркеры?
Вопрос # 30651 | Тема: Беременность и роды | 13.04.2017 | Москва
Здравствуйте, Людмила. Во время беременности, после перенесенного рака молочной железы, обследования не проводятся - только осмотры онколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. После родов, во время кормления, моя фиброаденома (5мм) разрослась до 4 см за 7 мес, удалили амбулаторно, по результатам гистологического исследования гамартома. Через несколько месяцев после операции по шву новообразование (то же быстро росло) удалили амбулаторно - гамартома. Через пол года опять на узи по шву образованин было 7 мм, тут за четыре месяца до трех см увеличилось - предпологают гамартома. На консультации врач маммолог посоветовала удалять в стационаре и удалять всю рубцовую ткань, так. Как она то же может служить причной для возможных проблем. У меня вопрос: почему гамартома появляется по шву уже во второй раз? Чем можно объяснить такое быстрое увеличение в размере? Может ли это быть признаком проблем со здоровьем? Есть ли способы избежать косметического дефекта. (Боюсь последствий этой операции) мне 34 года, проблем со здоровьем нет.
Вопрос # 30656 | Тема: Фиброаденома | 13.04.2017 | Калининград
Здравствуйте, Мария. Я сталкивался с такими случаями в своей практике. В некоторых случаях речь шла о нераспознанной филлоидной фиброаденоме, а также были случаи, когда речь шла о не распознанной саркоме. Я рекомендую вам пересмотреть блоки и стекла в другой лаборатории. Способы избежать косметического дефекта есть, но чтобы говорить о косметических последствиях - надо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне 28 лет, уже 13 месяцев как прошли роды и всё ещё продолжаю кормить грудью,месячные пришли через 6 месяцев после родов,регулярные,спустя 10 месяцев после родов обнаружила в правой груди плотное образование,на УЗИ подтверждено наличие 2х фиброаденом менее 1 см.Вопрос:какова тактика ?и причина появления их во время грудного вскармливания,роды первые,абортов не было,оральные контрацептивы никогда не принимала.
Вопрос # 30693 | Тема: Фиброаденома | 13.04.2017 | Златоуст
Здравствуйте, Юлиана. Я бы, скорее всего, продолжил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Год назад мне удалили фиброаденому 3 см, под наблюдением оставили еще примерно 5 (3 слева, 2 справа, меньшего размера. С тех пор фиброаденомы не увеличились. Структура ткани неоднородная, тип строения железистый, жировой, фиброзный. Мелкокистозный компонент не выявлен (хотя еще недавно кисты были), млечные протоки дифференциируются, не расширены, узловые образования с обеих сторон с четкими неровными бугристыми контурами, размеры слева: 20х7х18 мм, 10х6х12, 11х6х14, 6х4х6 и 6х3х7. Справа: 7х6х8, 11х5х6, 6х4 При ЦДК без усиления кровотока, аксиллярные узлы с сохраненной структурой до 10-14 мм. Фиброаденомы не растут, только появилось 2 новые за год, видимо (или раньше их не описывали). Я планирую беременность, врач беременность разрешает, пункцию и операцию не назначает. Каково ваше мнение? Как долго можно наблюдать за ними?
Вопрос # 30657 | Тема: Фиброаденома и беременность | 13.04.2017 |
Здравствуйте, Мария. Если фиброаденомы не увеличаются в размерах, то можно действительно планировать беременность. Если во время беременности фиброаденомы будут увеличиваться в размерах, то можно будет их удалить. Операции по поводу удаления фиброаденом во время беременности не опасны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.