Вопросы-ответы | страница 2720
Здравствуйте, Дарья. Ощущение онемения в подмышечной области, по задней поверхности плеча, на коже грудной стенке может продолжаться достаточно длительное время - 1-3 года. Чувствительность восстанавливается медленно, нередко пациента помимо ощущения "стянутости" беспокоят ощущения в виде "разрядов тока", "жара", "повышенной чувствительности" и т.п. Липофиллинг (введение собственного жира) может улучшить ситуацию. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Нередко бывает, что у пациента имеется дефицит кожи и поэтому ему трудно разработать руку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. В своей практической деятельности я не использую полиоксидоний, хотя много лет назад я использовал данный препарат и мнение о нем хорошее. Я обычно назначают глутоксим. Назначает полиоксидоний только лечащий врач. Чагу пить можно - это старое народное средство, которое может улучшать состояние пациента и не наносит организму вреда. По поводу приема соды мое мнение скептическое. Последние лет 20 появилось столько много альтернативных теорий возникновения рака молочной железы и методов его лечения, что даже отследить их невозможно. Многие из этих теорий противоречат друг другу, в подавляющем большинстве случаев они не имеют научных обоснований, но авторы так убедительно пишут, что многие пациенты верят в них. Я не пытаюсь никого разубедить, но пытаюсь пациентам донести, чтобы они ни слепо верили во все, что появляется в медиа, а рассуждали логически. Есть такая теория, что рак молочной железы связан с тем, что человек употребляет сахар. Но все дело в том, что организм человека всегда поддерживает определенный уровень сахара, а вот опухолевая кклетка может взять его из крови сколько угодно. Поэтому строгое ограничение употребление сахара или продуктов, содержащих углеводы, никоим образом не подействует на опухолевую клетку. Тоже самое касается теории о связи рака молочной железы и употребления кисло-молочных продуктов и проч. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, индекс пролиферативной активности низкий. В таких случаях можно начать лечение с операции (при 1-2 стадии), а затем назначить гормонотерапию. Вопрос об объеме операции - вам надо обсуждать с лечащим врачом. Если опухоль только одна, до 3 см, можно рассмотреть вопрос об органосохраняющей операции с последующей лучевой терапией. Возможно выполнение мастэктомии с одномоментной реконструкцией молочной железы. В любом случае вам надо обратиться к врачу и обсудить с ним диагноз и план лечения.
Здравствуйте, Богдана. Я обычно рекомендую выполнение компьютерной томографии. Во многом мое мнение основновано на том, что в диагностике я сотрудничаю со специалистом, которому полностью доверяю. ПЭТ КТ хороший метод диагностики, но у нас в учреждении он не проводится и контакта с грамотным специалистом у меня нет. Что касается МРТ, то при раке молочной железы актуально проводить МРТ брюшной полости (по диагностической ценности оно примерно такое же как и компьютерная томография). По поводу количества зон для исследования - вопрос лечащему врачу. При 3 стадии я обычно назначаю КТ головного мозга, грудной и брюшной полости, малого таза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Лечение действительно несколько нестандартное. Возможно были какие-то основания сократить количество курсов химиотерапии - например, фебрильная нейтропения или высокий риск развития других жизнеугрожающих побочных эффектов. По поводу дополнения лечения - я бы уже сечай не стал дополнять, если проводится терапия трастузумабом в монорежиме. Судить насколько изменится эффективность - трудно, особенно сложно предугадать каков прогноз в конкретном случае - статистика использует большие массивы данных и полученные результаты усредняются, в то время как каждый человек индивидуален. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анна Васильевна. Если пациент требует постоянную посторонюю помощь, то в таких случая дают 1 группу инвалидности. Если пациент может сам себя обслуживать, но частично требуется посторонняя помощь, то обычно дают 2 группу инвалидности. Если же пациента может себя обслуживать себя и ему не требуется помощь, то в принципе группу инвалидности могут и не дать. Часто врачи идут на встречу пациенту, понимая, что жизнь невсегда укладывается в рамки формальных требований. Оспорить решение комиссии очень сложно и для этого надо обращаться в вышестояющие организации, которые должны быть указаны в учреждении, где проводится экспертиза.
Здравствуйте, Елена. Поставить диагноз только на основании маммографии было бы неправильным. По описанию речь идет возможно о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. Вам надо обратиться к врачу, выполнить УЗИ молочных желез. Если врач после осмотра и изучения данных исследований выскажет мнение о подозрении на рак молочной железы, то операция будет целесообразна или также может быть назначена биопсия с последующим гистологическим исследованием. Если подозрения на рак молочной железы не будет, то можно будет продолжить лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Асмик. Надо дождаться результатов гистологического исследования. Гадать через интернет - бесполезно.
Здравствуйте, Арина. Надо смотреть пациентку, чтобы назначить лечение. Если речь идет о лучевом повреждении легкого, то надо назначать специфическое лечение (обычно это преднизолон или дексаметазон в сочетании с антибактериальной терапией). Вам надо обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Здравствуйте, Олеся. По приведенным данным получается, что диагноз подозрение на рак молочной железы снят. Чтобы говорить убедительно надо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований. Вполне возможно, что действительно речь изначально шла о кисте молочной железы.