Вопрос № 30471

Здравствуйте, Юлия. Да, при her2neu 3+, если планируется химиотерапия до операции, то целесообразно включение таргетных препаратов. Они позволяют существенно улучшить результат. Если будет достигнут частичный регресс или полный регресс, то они назначаются и после операции (до операции оптимально назначить паклитаксел/доцетаксел + трастузумаб/пертузумаб, а после операции уже только трастузумаб). В целом схему, которую я бы назначил - 6 курсов паклитаксел + пертузумаб + трастузумаб, при достижении частичного или полного регресса опухоли оперативное лечение, затем 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) или 4 ЕС (эпирубицин и циклофосфан), далее паклитаксел + герцептин или только герцептин до 1 года. Отслеживать эффект я бы рекомендовал в таком случае по данным компьютерной томографии. Если до начала лечения не была проведена сцинтиграфия костей, то я бы ее также назначил. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, поэтому обследование должно быть расширенным.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.