Здравствуйте! 25.07 мне была проведена мастэктомия по Маддену по поводу РМЖ. (Левая грудь). Уже месяц нахожусь в стационаре. Мой вес 122 кг при росте 164 см. Только через месяц сняли дренаж при стойкой лимфорее 320-350 мл за сутки. Сейчас повышается температура до 38.7°, поставили резинку.Подскажите, когда в моем случае можно ждать прекращения лимфореи?
Здравствуйте, Ольга. В подобных случаях лимфорея может продолжаться в течение 2-3 месяцев. Если лимфорея обильная и пункции неэффективны, я делаю открытое дренирование - отверстие в коже, чтобы лимфа вытекала наружу. Так заживление будет происходит быстрее. Если температура тела повышается, то вам надо обратиться к врачу, речь может идти о нагноении и, соответственно, надо проводить антибактериальную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич.Мой предыдущий вопрос №31956.Так, как вы и говорили, маме сделали секторальную резекцию МЖ в связи с тем что 3 раза не удалась трепан биопсия.Результат- дольковый инфильтрирующий рак молочной железы.По КТ в костях скелета МТС по смешанному типу.Врач отправил на консилиум для назначения химиотерапии. МЖ полностью удалять не стали. Бисфосфонаты назначены не были и никакие другие лекарства тоже. Что бы вы посоветовали?
Надо ли удалять МЖ? И какие вопросы задать врачу что бы он назначил корректное лечение?Cпасибо.
Вопрос # 32680 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.08.2017 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Анна. Я бы рекомендовал провести иммуногистохимическое исследование и уже по результатам этого исследования назначил бы лечение. Если по данным исследования опухоль будет гормонозависимой и иметь невысокий индекс пролиферативной активности, то я бы назначил гормонотерапию и золендроновую кислоту. Если же опухоль будет негормонозависимая, то назначил бы химиотерапию. Врачу надо задать вопрос относительно стадии, данных иммуногистохимического исследования и, конечно, о планируемом лечении и оценке его эффективности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! По последним результатам УЗИ маммолог поставил диагноз "диффузный фам молочных желез с преобладанием железистого компонента". Месяц назад ударилась беспокоившей грудью (не сильно). Два дня назад заметила темно-коричневые выделения при надавливании на сосок. Это онкология? Какие обследования необходимо пройти?
Вопрос # 32695 | Тема: Цистоаденопапиллома | 27.08.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Темно-коричневые выделения из соска характерны для внутрипротоковых папиллом, для цистаденопапиллом. Редко такие выделения появляются после травм, сопровождающихся гематомами. Вам надо обратиться к врачу, в таких случаях, как минимум, необходимо выполнить УЗИ молочных желез + цитологическое исследование выделений из нее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,добрый вечер!ранее вы ответили на мой вопрос # 32490 .вы сказали что в случае как наш целесообразно принимать хондропротекторы,но у мамы сахарный диабет(не инсулинзависимый).можно ли в таком случае их принимать?и могли бы вы посоветовать какие-то препараты?
Вопрос # 32694 | Тема: Лекарства после лечения | 27.08.2017 | Москва
Здравствуйте, Елена. Хондропротекторы можно и при сахарном диабете принимать. Чтобы дать конкретные рекомендации, надо смотреть пациента.
Добрый день! Месяц назад была операция по удалению молочной железы. Опухоль гормонозависимая ki 37, Her отрицательный. До операции была химиотерапия 12 паклитакселов и 4 красных. По результатам послеоперационной гистологии опухоль уменьшилась в 2 раза до 15/7 мм, но клетки 80% живые. Метастазов в узлах не обнаружено. Лучевую мне не назначили, назначили Золадекс и ингибиторы. У меня на химии яичники только на пару месяцев отключились, а потом цикл восстановился. Действительно ли в моем случае можно без лучей и правильно ли назначена гормональная терапия? Спасибо.
Вопрос # 32693 | Тема: Рак молочной железы | 27.08.2017 | Москва
Здравствуйте, Светлана. Вы не написали о какой стадии идет речь. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы (первоначальный диагноз), то лучевая терапия после радикального вмешательства целесообразна. При 3 стадии в качестве гормонотерапии я бы назначил золадекс и тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подскажите пжл где в СПБ лучше перепроверить стекла и блоки на игх? И делается игх после химии, если Грудь убрали уже?
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Мне 23 года, беременна. На ареоле соска в начале беременности появилось белое пятнышко, а так же образование, с виду похожее на папиллому, так же в зоне подмышек и под грудью появились папилломы. Сейчас я на 31 неделе беременности. Можно ли удалить папилломы сейчас? А если нет, то можно ли с ними кормить ребёнка грудью? Какова вероятность заражения ребёнка при кормлении грудью с папилломами?
Здравствуйте, Юлия. Если папилломы беспокоят вам, то я бы рекомендовал удалить их, даже во время беременности. На коже молочной железы обычно возникают папилломы, которые представляют опасности для ребенка. Хотя, лучше чтобы их не было, даже с той точки зрения, что во время кормления они могут травмироваться и кровоточить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. На сколько опасен мой диагноз
и сколько я смогу ещё прожить . Мне 36 лет , после родов прошел год, и заболела грудь, лечили сначало мастопатию, УЗИ ничего не показало, потом сказали, что не лактационный мастит так как грудь увеличилась сильно и болела, пролечились не помогло. Взяли жидкость там показало что обнаружили опухевые клетки, делал два раза трипан биопсию там ничего не нашли. Удалили всю грудь и поставили диагноз,: злакач.новообр.верхненаружного квадрата молочной железы (C50.4) TNM:pT1mi N0M0 стадия1. Гистологическое заключение внутри протокой апокриновый рак правой молочной железы 35×23мм с единичыми очагами микроинвазии. В л/ узлах метастазов рака не выявлено.ИГХ(ER0 PR0) Степень дифференцировки:G1-хорошо дифференцированные. Химиотерапевтическое( гормональное) воздействие . Препараты. Доксорубицин 90мг. Циклофосфан 800мг.
Вопрос # 32684 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 27.08.2017 | Минск
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о начальной стадии рака молочной железы. Опасность заключается в том, что хоть это и ранний рак молочной железы, но он возник в столь молодом возрастае. Что касается проведения химиотерапии в таком случае, надо уточнить данные иммуногистохимического исследования, чтобы оценить индекс пролиферативной активности опухоли. Если индекс пролиферативной активности низкий, то я бы не стал назначать химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Какие процедуры нужно делать после ушиба грудью?
Вопрос # 32685 | Тема: Травмы молочной железы | 27.08.2017 | Курск
Здраствуйте, Светлана. Назначение лечения при травме зависит от объема травмы. Если ушиб небольшой и ничего не беспокоит, то можно ничего делать. Если гематома большая, то можно назначить средства для уменьшения размеров гематомы (крем Бадяга, Лиотон и др.). В любом случае я рекомендую вам обратиться к врачу для осмотра и проведения УЗИ молочных желез. см. также ответы на вопросы о травмах молочной железы.
Добрый день!Проведена радикальная мастэктомия слева по Маддену ER-4,PgR -2,Her2/neu-3,Ki67-80% ди агноз инвазивная протоковая карцинома 2 степень злокачественности 7 баллов ,St1 pT1NOMO назначена химиотерапия 8 сеанов объясните пожалуйста какие прогнозы у меня почему так много химии хочу отправить свою гистологию в Москву
Вопрос # 32686 | Тема: Химиотерапия | 27.08.2017 | Пенза
Здравствуйте, Любовь. Думаю, что такое количество курсов химиотерапии назначено в вашем случае в связи с высоким индексом пролиферативной активности и наличием her2neu 3+ по данным иммуногистохимического исследования. В вашем случае помимо химиотерапии я бы рассмотрел вопрос о назначении таргетной терапии (трастузумаб) в профилактическом режиме. По поводу того, надо ли перепроверять данные иммуногистохимического исследования - это надо делать в случае сомнений в качестве работы лаборатории. Лучше данный вопрос уточнить у лечащего врача. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.