Здравствуйте доктор! Неделю назад была удалена ФА на левой груди слева, был огромный синяк, а сегодня обнаружила уплотнение,температуры нет, в груди появилось небольшое чувство жжения, выделений никаких нет. Очень переживаю, что это может быть? Спасибо)
Вопрос # 32340 | Тема: Фиброаденома | 07.08.2017 | Москва
Здравствуйте, Ирина. Скорее всего, речь идет об уплотнении после оперативного вмешательства. Такие уплотнения бывают достаточно часто и через несколько месяцев рассасываются. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Зделали операцию по удалению двух фиброаденом 4.07.17 прошол месяц осталась гиматома в размере 10 рублей обратилась к оперировшему врачу выписал прожестожель мастодинон сегодня обнаружила небольшое выделение из соска красного цвета. Насторлдила что бы это могло быть?
Вопрос # 32344 | Тема: Фиброаденома | 07.08.2017 | Луганск Украина
Здравствуйте, Мария. Очевидно, что скопившаяся кровь эвакуируется через сосок. Вам надо обратиться к врачу для осмотра. В таких случаях целесообразно выполнить пункцию гематомы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Вопрос такой. В 2015 удалили фб в левой мж, через пол года образовалась аналогичная по размеру и форме. Цитологию делала дважды- без атипии. Проверяю каждые три мес, без изменений. Но последнее время болит грудь, сильно разбухает за неделю до мес. Раньше также было, но сейчас в районе фб слегка постреливает. Как можно облегчить боль, снять напряжение в груди? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Яна. Вероятно, речь идет не столько о фиброаденоме, сколько о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Вам до обратиться к врачу, очевидно будет целесообразно выполнить УЗИ молочных желез и далее продумать вопрос о назначении лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич и такой вопрос!
Как вы знаете Анделина Джоли, проведя генетический тест (как я поняла это brca) решилась на удаление железы с одновременной реконструкцией. Я знаю, что в России показания теста не учитываются и никто делать пластич. операцию по этому показанию не будет. Вопрос такой: в целом возможно ли проведение такой операции в нашей стране в целях профилактики и каким образом она проводиться. На чем держится имплант если извлекается вся железа? И каково ваше мнение по вопросу зависимости результатов теста с риском заболевания? Спасибо
Вопрос # 32346 | Тема: Наследственная форма рака молочной железы | 07.08.2017 | Москва
Здравствуйте, Яна. Молекулярно-генетическое исследование в России учитывается обязательно. Если у женщины обнаруживается мутация, то это является показанием (если согласна женщина) к операции (мастэктомия с или без одномоментной реконструкцией). Другое дело, что такие операции не включены в программу обязательного медицинского страхования и поэтому выполяются в платном режиме. После удаления ткани молочной железы, формируется карман под большой грудной и зубчатой мышцей, куда и устанавливается имплант. Если пространства недостаточно, то необходимо проводить операцию в два этапа - устанавливать временный протез, растягивать ткани (вводится физиологический раствор) и затем уже менять на постоянный. При наличии мутаций BRCA риск развития рака молочной железы в течение жизни может приближаться к 85 процентам.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.у меня РМЖ Т1NoMo,er ep общий показатель 8.неr 3+++,ki60 .назначили бусерилин пятый уккадд на 4 дня а еще через три недели начались месячные .что теперь делать и кадков мой прогноз с таким диагнозом?
Добрый день Дмитрий Андреевич! В мае 2015г. меня прооперировали по поводу РМЖ, гормонозависимый, назначен тамоксифен, который я принимаю почти 2 года. Переносила я его очень хорошо, но неожиданно и остро возникло осложнение тромбофлебит глубоких вен, получила лечение в стационаре, далее врач назначил принимать ксарелто и флебодию600. Лечение этими препаратами помогает, прием тамоксифена я приостановила недели на три по согласованию с врачом. У меня вопрос: можно ли с таким диагнозом продолжать прием тамоксифена, совместимы ли с ним ксарелто и флебодия? Перейти на препараты ароматазы боюсь, т.к. у меня очень большие проблемы с костями-три перелома оперированных с установкой МОС и дефартроз 3 стадии коленного сустава
Здравствуйте, Елена. Да, ваш лечащий врач прав - если возник острый тромбофлебит, то, конечно, с высокой вероятностью можно утверждать, что он связан с использованием тамоксифена. Ваш лечащий врач также прав в том, что смена терапии была бы уместна в вашем случае.
Вы правы, когда говоите о том, ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) могут вызывать обострение артритов и артрозов. Но, что касается остеопороза, то он развивается вследствие "углубления менопаузы". В женском организме половые гормоны в менопаузе, когда яичники перестают работать, вырабатываются в надпочечниках. Надпочечники выделяют не очень большое количество женских половых гормонов. Женщина при таком уровне эстрогенов не превращается в мужчину, однако в организме меняется очень многое, например тип ожирения - у молодых женщин жир откладывается прежде всего в молочных железах, бедрах и животе, а у женщин в менопаузе жир откладывается в подкожно-жировой клетчатки верхней половины тела). Впрочем, я отвлекся. Так вот, ингибиторы ароматазы снижают уровень эстрогенов, которые синтезируются в надпочечниках. А поскольку эстрогены влияют не только на отложение жира, но и влияют на работу костной ткани (влияют на клетки, работающие в костях - остеобласты и остеокласты), то может возникать остеопороз - разрежение костной ткани. Для лечения остеопороза используются препараты кальция, витамин Д, а также бифосфонаты! Да, да, именно бифосфонаты, которые используются в лечении метастазов опухолей в кости. И теперь позволю себе остановиться в моем длинном послании. Резюме: в подобном случае я бы рекомендовал перейти на ингибиторы ароматазы и назначил с профилактической целью бифосфонаты (золендроновая кислота и др.). В любом случае в надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
добрый день!помогите понять написаное! На фоне обильного зернистого оксидильного вещества единичной группы и разрозненные клетки относительно мономорднегокубического эпителия, изменённого эритроциты!Вот так удалось разобрать почерк(((Такое нужно оперировать?
Здравствуйте, Диана. Данное заключение говорит о том, что клеток рака в полученном материале не получено. Чтобы разобраться в ситуации, вам необходимо записаться ко мне на консультацию.
Добрый день. Подмышечной области была меланома, после удаления узи через месяц показало что метастаз в подмышечной области не было, однако стала отниматься левая нога , а затем и рука, сделали мрт головы, врачи сказали что мрт показал метастазы, несколько очагов больших размеров. Читала на всех сайтах что во время распространений метастаз в голове бывают непереносимые боли, а у него их совершенно нет , вообще никаких болей, только нога и рука отнимаются, но болей никаких нет, ни в голове, ни где не болит. Может ли быть что это не метастазы, а гематома, он однажды сильно упал, хотя врачам это объясняли но они все равно утверждают что это метастазы при этом говоря что в голове они(метастазы) образовались раньше чем меланома в подмышке. Может ли такое быть и может ли распространение метастаз в голове проходить без боли вообще?
Здравствуйте!
В клинике, где проходила обследование на ИГХ выдали такие результаты: ПШ (-), ЭР 8 б, ПР 8б, Ki67=1%. Убедительная просьба помочь в расшифровке данных. На днях планируется операция. Спасибо.
Вопрос # 32314 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 05.08.2017 | Чебоксары
Добрый день. На 6-ой неделе беременности была у мамолога. На левой груди фиброаденома левой молочной железы ( возникла до беременности). Пункция показала что она доброкачественная. С протокола УЗИ молочных желез
" Кожа предоставлена тонкой гиперэхогенной полоской толщиной 1,5 мм
Подкожная жировая клетчатка в виде размерного по толщине гипоэхогенное слоя
Паренхима представлена единым пластом железистой ткани повышенной эхогенности толщиной D - 18 мм, S - до 18,5 мм
Дифференцировка эхоструктуры ткани молочных желез с обеих сторон сохраняется
Млечные протоки в умеренном количестве в виде гипоэхогенный трубчатых структур диаметром 2,4 мм
В паренхиме левой молочной железы на 12ч гипоэхогенное образование народной эхогенностью размером 17 * 12,5 мм с четкими контурами овальной формы горизонтально ориентированное, без эхотени.
В паренхиме данных за диффузную и онкопатологию патологию не выявлено.
Эхокартина соска, области ареолы и позадисосковой области Без патологии
Суммарная клетчатка без особенности
Патологические изменения надключичные, подключичные, аксиллярные лимфоузлы не визуализируются"
После пункции сказали что она доброкачественная.
Сейчас я на 29-ой неделе беременности, врач при осмотре на 6-ой неделе сказал что бы я пришла на 30ой неделе что бы сделать опирацию и убрать ее.
Акушер напротив говорит что может не успеть зажить и потом могут быть проблемы. Неизвестно как поведет себя организм.
Обязательно ли удаление в моем случае? Я не чувствую ее увеличения,в размерах он такой же. Если ее не удалять, смогу ли я кормить ребенка грудью? Как это опасно и как это влияет на ребенка?
Очень жду вашего ответа и вашего мнения. Заранее большое спасибо!!!
Здравствуйте, Лиза. При таких размерах фиброаденомы я в принципе не стал бы делать операцию, тем более, если есть цитологическое подтверждение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.