Здравствуйте, Анна. Очень позитивно я отношусь к данному методу - соноэластография (УЗИ с возможностью оценки эластичности тканей. Эластичность тканей изменяется по разному при раке молочной железы и доброкачественных опухолях), точнее обыкновенного УЗИ, но не точнее биопсии.
Здравствуйте! У меня такой вопрос - была органосохраняющая операция, 1 стадия гормонозависимый рмж, сейчас принимаю тамоксифен. Можно ли мне употреблять льняное масло? Читала, что оно полезное.
Вопрос # 33165 | Тема: Жизнь после лечения | 25.09.2017 | Минск
Здравствуйте, Наталья. В принципе я не вижу противопоказаний для употребления льняного масла после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Пол года назад заметила на ареоле соска правой груди "натертость" - безболезненная, не шелушится, не пузырится, сосок не втянут и выделений из него нет. Пошла по врачам мамолог-онколог, дерматолог. Дерматолог посмотрев в свой прибор сказал все нормально. Дополнительные анализы не назначены. Онколог сделал узи: правая: анэхогенное округлое однородное образование с четкими контурами, размерами 0,24х0,20 см при Цдк- без кровотока (нижне внутренний квартиранте) и аналогичные образования на границе нижних квадрантов размерами 0.38х0,25 и 0,35х0,20. При полипозиционном исследовании образовани связаны с млечными протоками. Млечные протоки не расширены до 0,12 см. При Цдк сосудистый рисунок не изменён. Онколог говорит что данное покраснение или натертость не связана с его направлением. Я очень волнуюсь тк планирую ЭКО. Не может ли данная потёртость быть чем-то более серьезным и какие дополнительные исследования я могу сделать чтобы их исключить.
Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 33148 | Тема: Подозрительные симптомы | 25.09.2017 | Москва
Здравствуйте, Анастасия. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если онколог не видит признаков рака Педжета, то думаю, что все впорядке.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мама проходила лучевую терапию, предварительно было назначено 22 курса но после проведенных 12 в больнице сломался аппарат и ее выписали, сказав, что этого достаточно и ей сделали двойную дозу. Из выписки: курс лучевой терапии на аппарате "Агат-РМ": надключичные л/у слева РОД 2 Гр до СОД 30гр, парастеральные л/у слева СОД 30 гр, подмышечные л/у слева СОД 30 гр. -34 азотр.
Т3Т2М0, 3а ст. Инфильтрирующая карцинома м.ж. 3 ст. злокач. Л/у 9/25, опухоль в ВВК до 5,5см. Игх: ER++, PR++ Ki67-14. Являются ли проведенные 12 курсов для нее достаточными? Если недостаточно и мы найдем где пройти оставшиеся курсы, насколько страшен разрыв в проведении лучевой терапии (т.е. получается 12 курсов, потом перерыв, потом остальные)?
Здравствуйте, Наталья. Разрыв при проведении лучевой терапии не страшен. Нередко бывает так, что курс прерывают на 2-3 недели. По поводу доз лучевой терапии, то имеет смысл довести лучевую терапию до обычных доз - вопрос надо обсуждать с радиологом.
Здравствуйте! Меня зовут Зоя, мне 66 лет. 4.09. 2017 года была РМЭ по Маддену. Мой диагноз pT2N1M0 ст.2В, Люминальный. Кл. гр 2.
ИГХ: her2/neu(++), Эр(4 баллов), Пр(6 баллов) Ki 67=30%. В 3 лимфотических узлах мтс молочной железы, неспецефического типа, в 1 из них с прорастанием капсулы.Назначены Адьювантная химиотерапия после лучевая, а так же гормонотерапия Тамоксифеном в течении 5 лет и таргентное терапия.Вопросы:1)Каков прозноз излечения по назначенной схеме лечения? 2)У меня сопутствующий диагноз стеатогепатит печени и после операции резко ухудшились показатели АЛТ и АСТ. В больнице мне капали гептрал 5 раз. Какие препараты вы рекомендовали бы для восстановления печени гептрал или фосфоглив или принимать оба сразу, терпевт советует резолют, но мне этот препарат уже не помогает. 3)Не ухудшили хирург-онколог мое состояние, сделав вначале операцию, а не химиотерапию. За ранее спасибо. Жду с нетерпением вашего ответа.
Вопрос # 33150 | Тема: Без темы | 25.09.2017 | Чебоксары
Здравствуйте, Зоя. 1. Хороший прогноз, если будет проведено такое лечение 2. Надо использовать гептрал. Если ферменты повышены, то вряд ли 5 введений данного препарата достаточно. 3. Нет.
Здравствуйте! На УЗИ , в правой груди , обнаружили кисту 8×4 мм . Врач гинеколог , он же делал УЗИ , сказал что образование добро качественное и ничего делать , не надо. У меня перед месячными иногда набухает и болит грудь .Стои ли беспокоится и как часто проходить УЗИ в моем случае. Большое спасибо за ответ!
Здравстауйте, Наталья. Если врач уверен в диагнозе, то в принципе беспокоиться не стоит. Я обычно в таких случаях назначаю наблюдение 1 раз в год - осмотр и УЗИ.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, после удаления фиброаденомы может ли появиться новая? Мне удолили в мае 2014, неделю назад на том же месте обнаружила шишку.
Вопрос # 33151 | Тема: Фиброаденома | 25.09.2017 | Строитель
Здравствуйте, Эльвирина. Да, фиброаденомы могут появляться вновь. Примерно в 10-25 процентах случаев мы наблюдаем повторное появление фиброаденом. Ничего страшного в этом нет. Вам надо обратиться к врачу.
Здравствуйте уважаемый доктор! После секторальной резекции прошло 8 месяцев.На УЗИ в зоне операции выявили подозрительный участок (susp.узловая мастопатия?susp.прслеоперационные изменения?).Выполнили трепан-биопсию: ткань молочной железы с типичной протоковой гиперплазией.Оставили наблюдаться.После биопсии небольшая гематома и уплотнение.Что можно предпринять, чтобы снять эти явления? И как Вы считаете,нужно ли опять удалять этот участок,исходя из данных трепан-биопсии? Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 33154 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 25.09.2017 | Курск
Здравствуйте, Наталья. Чтобы говорить о показаниях к секторальной резекции надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ и маммографии. Если при гистологическом исследовании определяется гиперплазия, то я бы, скорее всего, предложил бы секторальную резекцию. Чтобы уменьшить гематому можно использовать лиотон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ! Меня зовут Руслан моей маме 53 года поставили диагноз T4N1M0 2 кл. Группа . Возможно ли лечение при помощи кибер ножа или только удаление ?
Здравствуйте, Руслан. Кибернож не используется для лечения рака молочной железы. При 3 стадии рака молочной железы необходимо начинать лечение с лекарственных методов (химиотерапия, гормонотерапия), а при достижении частичного или полного регресса выполнять оперативное вмешательство.
Здравствуйте. В ноябре 2016 проведена мастэктомия с лимфоузлами, T2 Nx M0 V1, негормонозависимый, Ki67 70%. Прошла четыре доксирубицина, четыре паклитаксела, все анализы в норме. После первого паклитаксела mensis прекратились, затем 25 сеансов лучевой. Восстановятся ли mensis? Получила 1 золедронат, назначено всего 4, 1 раз в 3 месяца. После золедроната всю ломило, боли, слабость в течение дня, это норма (хт перенесла без болей и т.д.)? Теперь боюсь следующую получать. Есть необходимость в золедронате? Нужно проводить мастэктомию второй мж (несколько мелких кист)? Когда можно делать операцию, чтобы правильно установить имплант, он расположен выше, чем в норме? Что, вообще, дальше делать? Какое обследование проходить? Практически не сплю, всего боюсь. Пробовала сонапакс, ноофен, сбор трав для нормализации сна, как вода, не действует. Заранее спасибо!
Вопрос # 33145 | Тема: Срочно и подробно! | 24.09.2017 | Актау
Здравствуйте, Бану. 1. Да, после завершения химитерапии менструальный цикл может восстанавливаться. Восстановление зависит от индивидуальных особенностей. По поводу побочных эффектов золендроновой кислоты - то такие симптомы бывают, но самое интересное, что я много раз подмечал, что они бывают не всегда - то есть после одного введения развивается "гриппоподобный синдром", а при последующих нет и наоборот. Я обычно еще рекомендую при появлении таких симптомов использовать дексаметазон, в качестве премедикации. С профилактической целью золендроновую кислоту я обычно назначаю после радикального лечения по поводу 3 стадии рака молочной железы. По поводу второй молочной железы - только из-за наличия кист в ней я бы не стал выполнять мастэктомию. Если определена наследственная форма рака молочной железы (мутации BRCA1 и 2 можно определить с помощью молекулярно-генетического исследования). По поводу второго этапа реконструкции - я бы его запланировал через месяцев 9-12 после окончания лучевой терапии, чтобы снизить риск развития осложнений, связанных с лучевым повреждением.
По поводу нарушения сна, то можно и более серьезные препараты использовать, но похоже, что вам надо обсуждать все вопросы с лечащим врачом. Такого врача сложно найти, но просто у вас должна быть уверенность в лечении, в правильности лечения и тогда вам будет спокойнее.
Вам надо обратить внимание на важность регулярного обследования. В таких ситуациях я часто рекомендую не только регулярные осмотры, но и регулярное проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.