Вопрос № 33145
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Бану. 1. Да, после завершения химитерапии менструальный цикл может восстанавливаться. Восстановление зависит от индивидуальных особенностей. По поводу побочных эффектов золендроновой кислоты - то такие симптомы бывают, но самое интересное, что я много раз подмечал, что они бывают не всегда - то есть после одного введения развивается "гриппоподобный синдром", а при последующих нет и наоборот. Я обычно еще рекомендую при появлении таких симптомов использовать дексаметазон, в качестве премедикации. С профилактической целью золендроновую кислоту я обычно назначаю после радикального лечения по поводу 3 стадии рака молочной железы. По поводу второй молочной железы - только из-за наличия кист в ней я бы не стал выполнять мастэктомию. Если определена наследственная форма рака молочной железы (мутации BRCA1 и 2 можно определить с помощью молекулярно-генетического исследования). По поводу второго этапа реконструкции - я бы его запланировал через месяцев 9-12 после окончания лучевой терапии, чтобы снизить риск развития осложнений, связанных с лучевым повреждением.
По поводу нарушения сна, то можно и более серьезные препараты использовать, но похоже, что вам надо обсуждать все вопросы с лечащим врачом. Такого врача сложно найти, но просто у вас должна быть уверенность в лечении, в правильности лечения и тогда вам будет спокойнее.
Вам надо обратить внимание на важность регулярного обследования. В таких ситуациях я часто рекомендую не только регулярные осмотры, но и регулярное проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.