Вопросы-ответы | страница 2584

Здравствуйте, Елена. Ситуация, безусловно, несколько запутанная, потому что по тем данным иммуногистохимического исследования и тем данным о стадии, которые вы привели, лечение проведено правильно. Точнее я полностью с ним согласен и назначил бы точно такое же. Непонятно, что после проведения такого лечения так быстро возникло прогрессирование. Судя по поражению жизненно-важных органов и сроков возникновения прогрессирования, получается так, что опухоль может обладать лекарственной резистентностью и в отношении гормонотерапии, и в отношении химиотерапии. Я бы согласился с назначением аромазина и эверолимуса в случае, если на фоне гормонотерапии фазлодексом эффект продолжался бы более года. Но в вашем случае эффект от гормонотерапии фактически отсутствовал. Учитывая тот факт, что гормонотерапия в настоящее время неэффективна, но самое главное то, что есть поражение жизненно-важных органов, я бы назначил химиотерапию и в частности химиотерапию таксанами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алиса. Если цитологическое исследование было проведено и данных за рак не получено, а результаты цитологического исследования были информативными, то я бы не стал повторять пункции ежегодно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Семгали. Вам надо обратиться к специалисту по лечению рака легкого. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Диля. Чтобы говорить определенно в отношении того необходимо ли оперативное вмешательство, надо смотреть вас, смотреть маммограммы, данные УЗИ. Как такового диагноза в вашем вопросе не прозвучало, а получить бесструктурные жировые массы можно при пункции из любой части организма, где есть жир. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Сабина.  Торакодорзальный лоскут - это хороший выбор для закрытия дефектов, возникающих после мастэктомии. Сам по себе лоскут состоит из широчайшей мышцы спины, подкожно-жировой клетчатки и кожи (не всегда). Во время операции лоскут выглядит достаточно объемным и его объем обычно 200-400 мл, но после операции в течение нескольких месяцев лоскут уменьшается в размерах, за счет атрофии мышечной ткани и очень быстро теряет объем. Имеено поэтому хирург обычно берет объем импланта с некоторым запасом в большую сторону и именно поэтому сразу после операции и в течение 3-6 месяцев после нее объем восстановленной груди больше, чем здоровой молочной железы. Но постепенно объем уменьшается и молочные железы становятся одного размера. У меня в практике таких случаев очень много и каждый раз такой диссонанс в размерах молочных желез пугает и расстраивает пациента. Да, и будучи хирургом надо быть очень уверенным в том, чтобы сначала объяснить ситуацию пациенту, чтобы он поверил в результат и очень терпеливо ждать. Лет 10 назад я оперировал женщину, тогда еще только начинал использовать торако-дорзальный лоскут при органосохраняющей операции. Объем молочной железы действительно получился значительно больше, пациентка, конечно, жаловалась на то, что трудно подобрать белье, что испытывает дискомфорт, но прошло 6 или более месяцев и молочные железы уравнялись в объеме. Если хотите приехать на очную консультацию - приезжайте, рад буду вас видеть.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Нежелательно, конечно, сроки смещать, но если это единтсвенный возможный вариант, то можно с ним только согласиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Галина. Если врач уверен в диагнозе, то можно просто проводить наблюдение - осмотр, маммография и УЗИ 1 раз в год. Лекарственного лечения фиброаденомы не существует, есть только хирургический метод лечения фиброаденомы, но оперативное вмешательствао показано далеко не во всех случаях. Обычно фиброаденомы я предлагаю удалить при подозрении на рак молочной железы, при быстром росте опухоли, при больших размерах фиброаденомы и при канцерофобии или желании женщины. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анна. Если по данным УЗИ размеры фиброаденом не увеличиваются, то я бы оставил ситуацию под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Лилия. Надо смотреть вас,  по описанию действительно нельзя исключить рак молочной железы. По поводу агрессивности судить невозможно, коль скоро, как таквого диагноза еще нет.

Здравствуйте, Диля. Бесструкурная жировая масса - это жир. Если речь идет о результатах цитологического исследования, то такие даные можно расценить как неинформативные. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.