Добрый день. Помогите пожалуйста, как расшифровать цитологическое исследование : жировые массы, единичные клетки кубического эпителия. Кормлю грудью 3 мес, сразу после родов появилась шишечка. На данный момент р. 16*8.2мм. Месяц назад был р. 10*7 мм. По результатам узи предполагают фиброаденому лмж. Результат пункции забрала, но к врачу на прием запись через недели. Буду благодарна за помощь и если возможно совет что с ней делать
Здравствуйте, Юлия. Данные результаты можно расценить как неинформативные.
Всегда ли появление ямок на груди при наличие небольшого узла в молочной железе является признаком рака, если да. то о какой стадии идет речь? И может ли появление ямок быть следствием объемной секторальной резекции, проведенной 6 месяцев назад?
Вопрос # 32821 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.09.2017 | Молдова
Здравствуйте, Юлиана. Наличие деформации кожи над опухолью в молочной железе обычно говорит о наличии рака молочной желзы, но редко бывает так, что втяжение связано с предыдущей секторальной резекцией. Чтобы установить диагноз надо проводить обследование - УЗИ молочных желез, маммографию, осмотр, биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 38 лет,поставлен диагноз рак правой молочной железы T2,NxM0. КТ головы, брюшной без патологий.По результатам ИГХ инвазивная карцинома неспецифического типа, чувствительность к эстрогену-90 %, прогестерону-0%, Ki- 20%, Her2neu-0. Мутации генов Brca1,2- не обнаружено,хотя у старшей сёстры и тети- РМЖ. Первым этапом лечения назначена операция.С чего бы вы рекомендовали в моём случае начать лечение,( волнуюсь т.к в основном все сначала химичаться) и как действовать после операции? Размер опухоли по УЗИ 2.7*1.8, по КТ чуть меньше. Большое спасибо
Вопрос # 32833 | Тема: Рак молочной железы | 05.09.2017 | Россия
Здравствуйте, Ирина. Да, я, вероятно, также начал бы лечение с операции, а затем уже назначил бы адъювантное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 39 лет, в июле прошла обследования, получила диагноз: Рак правой молочной железы, Т2N1M0, ст. 2В, кл.гр.2; ИГХ: ER - (0), PR - (0), Her-2/neu 3+, kI67 - 48%. Лечащий врач предложил схему НАПХТ : винорельбин + цисплатин (6 курсов) + герцептин (суммарно год). Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение. И еще вопрос, что имеется ввиду, когда пишут "прогноз неблагоприятный", я постоянно такое читаю о своем типе опухоли. Спасибо Вам за Ваш труд!
Вопрос # 32818 | Тема: Химиотерапия | 04.09.2017 | Макеевка
Здравствуйте, Екатерина. Да, в принципе можно использовать такую схему лечения, хотя бы остановился на схеме паклитаксел + герцептин. После достижения частичного или полного регресса опухоли - оперативное лечение, а затем уже 4 АС и затем герцептин в монорежиме до года. Неблагоприятный прогноз означает, что высока вероятность развития рецидива заболевания в ближайшие годы после лечения. В вашем случае, при использовании таргетной терапии и при достижении полного регресса опухоли прогноз может быть благоприятным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор! Моей маме в 2014 г была удалена левая молочная железа диагноз 2 В (Т2N1M0). В 2016 метостазы над подключичные лимфо узлы , кости скелета. Патологический перелом шейки бедра справа.Сопутствующий посттромбофлибетическая болезнь. Принимала ингибиторы аросатазы.Получила курсы ЛТ на зоны в костях, 10 курсов химии терапии. Получила 1-е введение 1- го курса по схеме цисплатин+винорелбин.+ золидроновая кислота 11 месяцев. Сейчас мама не встаёт очень сильные боли в ногах. Гемоглобин упал до 58. Мы проживаем в Ульяновске наши врачи нам отказали в лечении. Сейчас дома на уколах тромодола! Маме сейчас 55 лет. Доктор, что нам ещё можно сделать? Пожалуйста ответьте.
Вопрос # 32817 | Тема: Лечение 4 стадии | 04.09.2017 | Ульяновск
Здравствуйте, Римма. Надо смотреть пациентку, чтобы говорить определенно. Если на фоне лечения произошло прогрессирование, то надо менять линию химиотерапии или гормонотерапии. Низкий уровень гемоглобина может быть связан с массивным поражением костей, в которых находится красный костный мозг, который в свою очередь является органом кроветворения у человека. Вероятно, местные врачи считают, что дальнейшее лечение нецелесообразно, поэтому назначили только симптоматическое. Еще раз повторюсь, чтобы дать конкретные рекомендации, надо смотреть пациента. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ T2N1Mo,st.2b,кл.гр.2. Mts поражение аксиллярных л/узлов справа.Г.А.-Инфильтрующий протоковый рак и тубулярный рак.ИГХ- Экспрессия рецепторов эстрогена-выраженная и умеренная в 30%ядер.Экспрес.рецепт.прогестерона отсутствует. Кi-76(пролиферативная активность)-50% ядер.Her2/Neu(C-erbB-2)-на уровне-3(+) . С учетом ИГХ рекомендовано НАХТ по схеме:доксорубицин60мг/мг2,в/в,капельно ,циклофосфан 600мг./мг2 в/в капельно в 1й день,таких 3курса с интервалом 3недели,с последующим осмотром хирурга(планировать введение токсанов,трастузубама возможно в неоадъювантном режиме,при отсутствии чувствит.в препаратам 1линии) . Прошла пока 2курса. Считаете ли вы правильным эту схему ,при массе тела 100кг.,рост 175? После 3х курсов химии рекомендовано мастэктомия правой мж и подмыш.л/узлов. Заранее спасибо!!!!
Здравствуйте, Анжела. Я бы в подобном случае начал бы с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (паклитаксел + трастузумаб), но можно начать и со схемы АС (доксорубицин и циклофосфан). На мой взгляд, лучше начинать в подобных случаях с более агрессивного лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!задавала вопрос 32801 сегодня маме сделали маммография обнаружили кисту.записала ее к вам на прием в центр планирования на 11.09 скажите пожалуйста какие обследования нам нужно привезти с собой,нужно ли направление и нужно ли нам сдать кровь на онкомаркеры для консультации?спасибо за ответ
Вопрос # 32822 | Тема: О работе | 04.09.2017 | Россия, ЛО г.Пикалево
Здравствуйте, Елена. Вам надо взять снимки (маммограммы), желательно тажке привести заключение УЗИ молочных желез.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! Пару раз пыталась задать вопрос через сайт, но что то не получилось-нет ответа. Оченьтнадеюсь что через емэйл все получится. Простите за беспокойство, прекрасно понимаю насколько Вы заняты -я Ваша коллега. И у меня проблема. А как известно "знания умножают печали". 05.07.17 - радикальная лампэктомия справа, T1(1x1x1,4)N1. (1/9 -4мм),,M0. Игх - эстр100%,прог-50%,Her отр,Ki-20. Заканчиваю 25 сеансов лучей на ускорителе, планируется ещё 8 bust. Дальше Ингибиторы ароматазы ( мне 60). Оперирующий хирург постоянно проговаривает необходимость химии. Я не очень к этому склонна. Что делать?) и ещё. В лисоде сказали что для того чтобы решить нужна химия или нет нужно провести онкотайп, но не конкретно его, а какой то аналог который делают в Греции . Я как то сомневаюсь в качестве. Не нашла в инете подтверждения сертификации лаборатории. В штаты- чуть сложновато отправлять. И опять таки вопрос целесообразности. Помогите решить.. и это не все. Я бы хотела у вас консультироваться. Приехать смогу. Заран е спасибо за ответ. Очень его жду. Ирина
Здравствуйте, Ирина. Онкотайп помог бы прояснить ситуацию в вашем случае, хотя по тем данным, которые вы привели, я бы не стал назначать химиотерапию. Лучевую терапию после органосохраняющей операции проводить надо обязательно, чтобы снизить риск развития рецидива. Что же касается гормонотерапии, то учитывая данные иммуногистохимического исследования, она целесообразна. По поводу проведения онкотайпа в Греции - прокомментировать не могу, нет информации у меня на этот счет.
Добрый день!
Была обнаружена опухоль в правой груди, 3 врача по узи и осмотру диагностировали фиброаденому, все сразу назначали операцию и только 4ый врач сначала назначил пункцию. При взятии материала на анализ, брызнула жидкость, и врач в заключении указал солитарная киста. Цитологическое заключение: при пункции получен межуточный субстрат. Эпителий молочной железы не обнаружен. Подскажите, пожалуйста, что это значит. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 32831 | Тема: Кисты молочной железы | 04.09.2017 | Москва
Здравствуйте, Елена. Речь идет о простой кисте молочной железы, что и подтверждает цитологическое исследование. Кисты молочных желез являются проявлением фиброзно-кистозной болезни. Возникает киста вследствие сдавления протоков. Жидкость, которая должна выходить по протокам собирается в протоке и он расширяется, вследствие чего и возникает киста. Причинами фиброзно-кистозной болезни чаще всего являются дисгормональные изменения в организме женщины.