Мне поставили диагноз мой врач-маммолог, что у меня фиброаденома с мастопотией, которая сопровождается болями перед месячными за 10 дней и болит все эти 10 дней, что можете посоветовать, как врач в этом случае? мой врач назначала мне гель прожестогель и пропользоватьмч им 3 месяца и изменений никаких он не дал. И ещё один вопрос, возможно ли заниматься спортом и по вашей статья, я понимаю, что можно, или стоит при болях в груди воздержаться ?
Вопрос # 33675 | Тема: Мастопатия | 31.10.2017 | Белгород
Здравствуйте, Екатерина. Физическая активность при фиброзно-кистозной болезни не противопоказана, более того, она даже очень полезна. На фиброаденому молочной железы физическая активность никоим образом не влияет. При болях в молочных железах я обычно рекомендую противоболевые препараты, а также витаминотерапию в сочетании с растительной клетчаткой (отруби), а самое главное при фиброзно-кистозной болезни молочных желез - ведение здорового образа жизни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. У меня мелкие кисты молочных желез. Лечу Индинолом Форте. На днях сделана операция по удалению эндометриоидных кист яичников. Назначена Визанна. Можно ли её принимать при кистах молочных желез?
Вопрос # 33676 | Тема: Мастопатия | 31.10.2017 | Владимир
Здравствуйте, Ольга. Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез может быть противопоказанием для приема оральных контрацептивов, особенно если речь идет о пациенте старше 35 лет. Сами по себе кисты не являются противопоказанием, но при фиброзно-кистозной болезни молочных желез в ткани молочной железы определяться могут не только кисты. Если кисты одиночные, то проблем, как правило, не бывает. Если кисты множественные, а также имеются внутрипротоковые папилломы, которые достаточно часто встречаются при фиброзно-кистозной болезни, то проблемы могут быть. Оральные контрацептивы могут повышать риск развития рака молочной железы. Обычно я рекомендую перед такими назначениями осмотр и УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Диагноз:центральная опухоль левого лёгкого 4,5*3,8см с поражением нижнедолевого бронха. Г/А - плоскоклеточный умеренно-дифференцированный ороговевающий рак. Стадия 3А T4N1M0. Была произведена расширенная комбинированная пневмонэктомия левого лёгкого. Гистологический анализ после операции: по линии резекции бронха очаг плоскоклеточной карциномы. Означает ли это, что во время операции опухоль была удалена неполностью? Какие могут быть последствия? Назначено 4 курса химиотерапии + 2 химиотерапии до операции и лучевое лечение. Спасибо!
Здравствуйте, Нина Петровна. Вам надо обратиться к торакальному онкологу. Я занимаюсь лечением рака молочной железы.
Добрый вечер, Уважаемый Дмитрий Андреевич!!! Я Вам уже писала по поводу своей мамы (63 года)
Немного предыстории.
В июне 2017 года, маме поставили диагноз: C50.4.*З.Н.верхненаружного квадранта молочной железы pT1N2cM0 G3 St lll A
До операции Гистология: Инвазивная карцинома молочной железы, неспецифицированная ;
Хирургическое лечение: мастэктомия по Маддену слева
После операция Гистология выглядит так: Инфильтративная карцинома G2-3. В 5 из 7-ми л/ узлов - мтс.
Иммуногистохимическое исследование:
Степень дифференцировки: G2;
Her2/neu - 0; ER - 7 БАЛЛОВ ; PR - 7 баллов; Ki 67 - 25.
после операции схема лечения следующая :
4 курса химиотерапии по схеме АС ( дексаметазон -12; ондансетрон - 16; доксорубицин - 99; циклофосфамид - 990);
4 курса паклитакселом (паклитаксел: 295,75; квамател: 40; димедрол: 50; дексаметазон: 20; ондансетрон: 16),
лучевая
Вопрос следующий у меня:
Онколог по месту жительства сказал ей, что после прохождения лучевой терапии, в онкоцентр будут назначать гормонотерапию и скорее всего тамоксифеном (так как он более дешёвый) Он рекомендовал ей “настаивать” на Анастразоле, так как он более эффективен.
1)Как вы считаете,в её случае (стадии заболевания) какими препаратами лучше будет продолжить лечение?
2) действительно ли Анастразол эффективнее тамоксифена?.
3) может есть ещё более эффективные препараты и с более щадящим побочным действием?
Вопрос # 33611 | Тема: Лечение 3 стадии | 31.10.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Анна. Ингибиторы ароматазы не намного эффективнее тамоксифена. При 3 стадии рака молочной железы я бы в принципе рекомендовал назначение сначала тамоксифена на 2 года и затем на 3 года ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) или наоборот. Меньшее количество побочных эффектов у фарестона (также относится к антиэстрогенам). Что касается побочных эффектов ингибиторов ароматазы, то они не отличаются у летрозола, анастразола и экземестана. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Сделала маммографию и вот заключение: образование справа( крупная фиброаденома?) тип плотности АСR-b Категория BI-RADS fez-4sin-2 Что это значит? Заранее благодарна за ответ
Вопрос # 33608 | Тема: Маммография | 31.10.2017 | Москва
Здравствуйте, Виктория. Заключение маммографии говорит о том, что речь может идти о фиброаденоме - доброкачественной опуоли молочной железы. Но если стоит вопрос, то вполне возможно, что у рентгенолога возникли какие-то сомнения, поэтому он поставил вопрос. Если фиброаденома крупная и к тому же, прощупывается, то имеет смысл выполнить биопсию и установить диагноз точно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
дополнительно на вопрос 33603
Дмитрий Андреевич, в марте месяце проходила все УЗИ, в т.ч и печени - все нормально, кроме МЖ.
А сейчас во время химиотерапии могут быть метастазы? После операции на МЖ гистологическое заключение : инвазивный протоковый рак - единичные опухолевые клетки на фоне лечебного патоморфоза, 3 степень злокачественности - 8 баллов, метастазов в подмышечных, подключичных, межмышечной клетчатке нет.
У меня рак МЖ T2N2M0.
Может быть сделать УЗИ печени и трансовариальное?
Вопрос # 33607 | Тема: Наблюдение после лечения | 31.10.2017 | Пенза
Здравствуйте, Галина. Если лечение неэффективно, то метастазы могут появляться на любом этапе лечения. В первом ответе я написал вам - я бы рекомендовал в таком случае выполнить УЗИ печени. Если есть возможность выполнить компьютерную томографию, то имеет смысл ее выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, я вам уже писала: № 33454.Вы посоветовали сделать FISH исследование. Ниже результаты, правда пока на английском, если можно- что все это значит:
Summary of Results and Interpretation RESULT
NEGATIVE - FISH result for ERBB2 (HER2) gene amplificatk 1
ISGN 2016: nuc l$h4.0 signals per cell
Ratio > 2.0 with HER2 average cc by number
Здравствуйте, Светлана. Если FISH отрицательный, значит опухоль нечувствительна к таргетной терапии. По поводу тактики лечения - я ответил на ваш вопрос в первом ответе.
Добрый день! К вопросу 33441! Вы писали, что можно было бы добавить пертразумаб. Я обратилась в нашу онкологию по этому вопросу, мне отказали его вводить, даже если я куплю его сама! Сказали: а вдруг прогрессирование чем мы вас будем лечить!!! Так ли это? И по логике вещей, если на данном этапе он не поможет, неужели он сможет чем то помочь при прогрессировании?! И скажите, пожалуйста, при данном диагнозе и назначенном лечении каковы мои шансы не встретиться с этой болезнью?! И каковы будут шансы если все таки добавить этот препарат?!
Вопрос # 33668 | Тема: Лечение 2 стадии | 31.10.2017 | Белгород
Здравствуйте, Татьяна. Весь смысл радикального лечения состоит в том, чтобы достигнуть выздоровления. Если есть способы усиления химиотерапии и они приводят к полному регрессу опухоли, то лучше их использовать, потому что полный регресс опухоли всегда говорит о хорошем прогнозе. Впрочем, в вашем случае лечение уже не начато с неоадъюватной терапией. После выполнения операции трудно будет судить об эффективности лечения - только время покажет. В любом случае, как и я говорил в первом ответе, пертузумаб в России еще не зарегистрирован для использования в адъювантном режиме. Назначенная вам схема лечения позволяет надеяться на полное излечение. Про процент улучшения результатов говорить сложно - он небольшой, но есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Поставили диагноз фиброзная мастопатия, киста правой молочной железы- это на Узи. Сходила к маммологу, она назначила ликомаст по 1 капсуле в день, в течении 2 месяцев, а затем индол по1 капсуле в день, так же в течении 2 месяцев. В общем через четыре месяца на прием. Я сразу пошла в аптеку и купила ликомаст и с того же дня начала его принимать, это был 10 д.ц. на 16 д.ц. началось кровотечение и продолжается по сей день... Может ли ликомаст вызвать такую реакцию??? К гинекологу смогу сходить только через три дня.Спасибо.
Здравствуйте, Марина. Ликомаст - это пищевая добавка. Вряд ли использование этого средства, равно как и индинола, может привести к возникновению кровотечения из матки или какому-либо нарушению менструального цикла. Если кровотечение продолжается, то вряд ли вам стоит откладывать визит к гинекологу.
Добрый день! Поставили диагноз внутрипротоковый рак молочной железы, G2, без убедительных признаков инвазии. Врач Банников Михаил Валерьевич. Полное удаление молочной железы. Предлагает реконструкцию груди. На сколько это безопасно?
Вопрос # 33664 | Тема: Восстановление молочной железы | 30.10.2017 | Москва
Здравствуйте, Наталья. Реконструкция молочной железы является относительно безопасной операции. Чтобы прогнозировать осложнения, надо смотреть вас. Обычно проблемы бывают у очень худых, астеничных пациентов или очень полных. У худых пациентов бывает недостаток тканей, у полных пациентов нередко отмечается выраженная лимфорея. С онкологической точки зрения, если нет признаков прогресирования опухоли, реконструкция молочной железы безопасна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.