Вопросы-ответы | страница 251

Здравствуйте. Есть разница в какой день цикла сдавать анализ на эстрадиол? Цикл сохранный, РМЖ

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хорошего дня! Вчера в ВК задавала вопрос о возможности проведения операции, у меня ТНРМЖ 3 стадия с метостазами, поражены лимфоузлы, надключичные и подключичными, прошла 5 красных химий, прохожу сейчас белую (паклитаксел). Подскажите пожалуйста с моим диагнозом и метостазами в принципе возможна операция? Грудь с опухолью отекла незначительно, покраснений нет, делала узи м. ж., в заключение написали положительная динамика есть от ПХТ. Но химиотерапевт меня отправил к хирургу уточнить за меня вообще возьмутся врачи, возьмут на операцию? Учитывая метостазы надключичные. Заранее благодарю Вас за ответ! ?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Год назад выполнена профилактическая мастэктомия, можно ли посещать бассейн два раза в неделю?

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, если креатинин 56,9 при норме от 58 до 96 можно делать КТ с контрастом?

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 67 лет, РМЖ, мастектамия в январе прошлого года, назначили 4 химии, прошла только 2. Принимаю анастразол, раз в полгода золендроновую кислоту, т.к. у меня остеопороз. Золендроновую кислоту вводила два раза в мае и в ноябре этого года. Сделала очередную сцинтиграфию сейчас, там оказалось накопление препарата до 40 процентов в верхней челюсти. Связано ли это с золендроновой кислотой и какие дополнительные исследования надо пройти. В других костях - колени, позвоночник, плечи накопление препарата до 29 процентов.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо, что отвечаете на наши вопросы! У меня люминальный В, T2N1M0 возраст 47 лет. В марте 23 года на фоне ХТ прекратились месячные и с тех пор не возвращались. 25.08.23 сдала ФСГ - 61 и Эстрадиол - менее 15, врач назначил Летрозол и Деферилин. 15.11.23 снова сдала ФСГ -9,86, Эстрадиол -1 и сразу возник вопрос: 1. Можно ли продолжать принимать Фемару, если ФСГ так снизился 2. Означает ли что Деферилин не работает? яичники не 'гасит"? И нужно менять на другой препарат? Было 2 укола и почти 3 месяца принимаю Фемару

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Принимаю анастразол. Была операция, был рецидив РМЖ. У меня завышен холестерин 7. Скажите пожалуйста можно ли мне в моем случае принимать Омега 3 ? Как это может отразиться при онко? Спасибо!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Большое спасибо,что помогаете людям. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации моей родственницы. Женщина 52 года,менопауза. В августе текущего года обнаружили РМЖ. На первом этапе провели радикальную мастэктомию левой молочной железы, диагноз St IIIC pT2 pN3a M8500/3 Инфильтрирующая протоковая карценома левой молочной железы, Grade 2, с комплексами DCIS с камедонекрозами, умеренным гиалинозом стромы, скудной, очаговой перитуморальной, лимфоцитарной инфильтрацией и сосудистой инвазией. В 10 лимфоузлах метастазы аденокарциномы. ИГХ: ER +8, PR +6, Her2/neu 0, Ki67 - 40% Назначили 8 курсов химии (первые 4 доксорубицин + циклофосфамид, следующие 4 других) затем лучевая и гармонотерапия. Месяц назад воспалились 2 лимфоузла надключичные со стороны удаленной груди и 1 акселярной группы (подмышкой). На пэт кт с контрастом в заключении: лимфаденопатия левой надключичной группы с повышенной метабалической активностью 10*12мм, c SUVmax 3,13. Другие лимфоузлы шеи не увеличены А единичный кселярный узел, со стороны рубца 13*12мм с низкой фиксацией ФДГ с SUV max 0,99 Врач который ведет лечение, предлагает сейчас химию после 2х курсов из 8ми прервать и начать лучевую, родственница с ним согласовала сделать третью химию, т.к опасается появления отдаленных метастазов. На днях возьмут биопсию из воспаленных лимфоузлов чтобы узнать цитологию этих клеток. Врач окно-химиотерапевт из Москвы , к которому обратились в МНИОИ им. П.А. Герцена по полюсу омс, чтобы узнать второе мнение, рекомендовал продолжить химиотепию до конца 8го курса и далее начать лучевую. Очень важно знать ваше мнение в текущей ситуации, как вы бы поступили на месте лечащего врача. Прервать химию и начать лучевую или же закончить полный курс (8 химий) и уже далее лучевая на лимфоузлы. Ваши прямые эфиры смотрел, ваши ответы на вопросы пациентов читал последнюю неделю, понимаю что при текущей стадии заболевания вы рекомендовали химиотерапию перед операцией, но в августе надключичные узлы были не воспалены, врачи предварительно ставили вторую стадию и решили сперва удалить опухоль. Постарался кратно и информативно описать ситуацию, очень нуждаюсь в вашем квалифицированном мнении. И еще вопрос, есть ли возможность какими либо мерами снизить риск появления отдаленных метастазов в её случаи в будущем (помимо гармонотерапии, контроля с помощью узи,пэт,кт) Еще раз большое спасибо Дмитрий Андреевич.

Доброго времени суток! Мне 27 лет, беременностей не было, была обнаружена года 3 назад фиброаденома более 2х см, которую удалила буквально неделю назад. Шов в целом заживает нормально, но в верхней небольшой части большое скопление кровавой корочки, что с ней делать? Можно ли ее снять и обработать шов? Если да, то чем лучше обработать ? Также я бы хотела у Вас узнать, какова вероятность образования новых фиброаденом, если сейчас я принимаю контрацептив Димиа в целях восстановления уровня гормонов в яичниках, т.к. есть дисфункция по типу опсоменореи и завышен в 2 раза прогестерон, также наблюдается большое скопление кист в груди, которую оперировали, фиброзно-кистозная мастопатия? Рекомендуете ли Вы прием таких препаратов при наличии подобных заболеваний и в целях отсутствия рецидивов?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, мне нужно удалить зуб. Первое введение Золедроновой кислоты было в июне 2023, следующее запланировано на конец декабря. Когда можно его удалять? Благодарю Вас заранее за ответ!!!