Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 63238

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Большое спасибо,что помогаете людям. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации моей родственницы. Женщина 52 года,менопауза. В августе текущего года обнаружили РМЖ. На первом этапе провели радикальную мастэктомию левой молочной железы, диагноз St IIIC pT2 pN3a M8500/3 Инфильтрирующая протоковая карценома левой молочной железы, Grade 2, с комплексами DCIS с камедонекрозами, умеренным гиалинозом стромы, скудной, очаговой перитуморальной, лимфоцитарной инфильтрацией и сосудистой инвазией. В 10 лимфоузлах метастазы аденокарциномы. ИГХ: ER +8, PR +6, Her2/neu 0, Ki67 - 40% Назначили 8 курсов химии (первые 4 доксорубицин + циклофосфамид, следующие 4 других) затем лучевая и гармонотерапия. Месяц назад воспалились 2 лимфоузла надключичные со стороны удаленной груди и 1 акселярной группы (подмышкой). На пэт кт с контрастом в заключении: лимфаденопатия левой надключичной группы с повышенной метабалической активностью 10*12мм, c SUVmax 3,13. Другие лимфоузлы шеи не увеличены А единичный кселярный узел, со стороны рубца 13*12мм с низкой фиксацией ФДГ с SUV max 0,99 Врач который ведет лечение, предлагает сейчас химию после 2х курсов из 8ми прервать и начать лучевую, родственница с ним согласовала сделать третью химию, т.к опасается появления отдаленных метастазов. На днях возьмут биопсию из воспаленных лимфоузлов чтобы узнать цитологию этих клеток. Врач окно-химиотерапевт из Москвы , к которому обратились в МНИОИ им. П.А. Герцена по полюсу омс, чтобы узнать второе мнение, рекомендовал продолжить химиотепию до конца 8го курса и далее начать лучевую. Очень важно знать ваше мнение в текущей ситуации, как вы бы поступили на месте лечащего врача. Прервать химию и начать лучевую или же закончить полный курс (8 химий) и уже далее лучевая на лимфоузлы. Ваши прямые эфиры смотрел, ваши ответы на вопросы пациентов читал последнюю неделю, понимаю что при текущей стадии заболевания вы рекомендовали химиотерапию перед операцией, но в августе надключичные узлы были не воспалены, врачи предварительно ставили вторую стадию и решили сперва удалить опухоль. Постарался кратно и информативно описать ситуацию, очень нуждаюсь в вашем квалифицированном мнении. И еще вопрос, есть ли возможность какими либо мерами снизить риск появления отдаленных метастазов в её случаи в будущем (помимо гармонотерапии, контроля с помощью узи,пэт,кт) Еще раз большое спасибо Дмитрий Андреевич.
Вопрос # 63238 | Тема: Без темы | 20.11.2023 | Орел

Здравствуйте, Семен. Я уже ответил на ваш вопрос.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!