Дмитрий Андреевич здравствуйте. помогите розобраца сделали маммографию заключение сгрупинированые микрокальцынаты на участки 3,8*1,5 см в хвостовой доли по краю изображению бугристое новообразование 1,9*10 см заключение вторичный отечный рак выполнена УЗИ один лимфоузел увеличен 6 мм признаки фкм выполнена пункция цитограмма элементов крови капель жира единичных групп клеток кубического эпителия с умеренной пролиферации на фони жировой дистрофии ,выполнена биопсия с участка скоплений микрокальценатов биоткань молочной железы без признаков опухолевого роста заключение выписка непальпируемая узловая фкм поехали в другую клинику заключение маммографии определяется фиброзно жировая трансформация молочной желез с грубыми инволютивного аденоза во всех квадрантах слева состояние после секторальной резекции без р-признаков узлового роста справа ниже-внутренним квадранте 4-5 часов на значительном протяжении от ретромаммарного пространства до соска определяется множественные мономорфные микрокальцынаты с отсутствием узлового роста,резкий отек в области ареолы и частично нижние-внутреннего контура, заключение внутрипротоковая неоплазия справа с вторичным лимфостазом
Вопрос # 33646 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.11.2017 | Смоленск
Здраствуйте доктор.Маме 50 лет, рмж 3 стадии.Год назад удалили грудь, получила 8 курсов хт, были поражены 3 лимфоузлы из 30 удаленных.Лечебный патоморфоз 2 степени.Эстроген H-BALL 200 +++ 6 (85%), прогестерон H-BALL 105++ 4(45%)Принимает тамоксифен как уже год.Каждые 3-6 месяца проходили обследование, все было в порядке но вчера в здоровом груди обнаружили опухоль размером 8×4 мм(1 стадия)Наш врач предлагает удалить опухоль и лучевую терапию без химиятерапии, а также заменить тамоксифен на другой препарат.Это правильная тактика лечения?Раз опухоль снова появилось значит предыдущее лечение было неэффективным??Стоит ли заменить тамоксифен?У нас очень много вопросов.Нам очень нужна ваша мнение.
Вопрос # 34032 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.11.2017 | Баку
Здравствуйте, Парвана. Я бы сначала разобрался с диагнозом - провел бы обследование и поставил бы диагноз, а затем уже планировал лечение. По вашему описанию невозможно сказать является данная опухоль доброкачественной или злокачественной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Моей маме 65 лет, 8 лет назад был РМЖ 2 стадии,удалили левую грудь,прошла 6 химий,на протяжении 5 лет пила тамоксифен. Сейчас стала беспокоить спина,болит в поясничном отделе,больно наклонятся. Направили на МРТ,вот результат:
На серии МР-программ выполненных в сагиттальной,коронарной и аксиальной плоскостях в режиме Т1,Т2,Т2 fs изображений в левой половине тела L1 позвонка,в видимых отделах крестца,обеих повздошных костях определяются множественные очаги и участки сниженной антенсивности сигнала на Т1, повышенной на Т2, Т2fs изображениях,max размерами 23-12-24 мм. Отмечается патологический перелом тела L1 позвонка со снижением егт высоты на 1/4, за счет продавливания его краниальной замыкающей пластинки в средних отделах.
Поясничный лордоз выпрямлен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости минимально С-образнт отклонена влево.
Остальные замыкающие пластинки позвонков сохранены с наличием передних и зданебоковых краевых костных разрастаний, а также немногочисленных хрящевых узлов Шморля.
В межпозвоночных суставах отмечаются артрозные изменения с сужением суставных щелей и краевыми костными разрастаниями. Соотношение между позвонками не нарушено.
Т12-L5: неравномерные циркулярные протрузии межпозвоночных дисков до 3-4 мм. Позвоночный канал в переднезадне напоавлении составляет 13-14мм,не сужен.
Грыж и протрузий остальных межпозвоночных дисков на уровне исследования не определяется.
Спинной мозг заканчивпется на уровне Т12 позвонка, без патологического изменения сигнала. В позвоночном канале дополнительных интра- и экстрадуральных образовпни1 достоверно не определяется.
Паравертебральные мягкие ткан ре изменены.
Заключение: мр-признаки очагового поражения тела L1 позвонка, крестца,видимых отделов костей таза, с учетгм анамнеза,могут быть обусловлены вторичным mts характером поражения. Патологический перелом тела L1 позвонка 1 ст.
Остеохондроз. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Протрузии межпозвоночных дисков в сегменте Т12-L5.
Вопрос:чего нам ждать,какие прогнозы и возможно ли лечение?Спасибо за ответ.
Вопрос # 33662 | Тема: Лечение 4 стадии | 19.11.2017 | Москва
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Прогноз в отношении выздоровления при 4 стадии рака молочной железы неблагоприятный в отношении выздоровления, однако это не означает, что нельзя достигнуть длительной ремиссии. В подобном случае я бы назначил гормонотерапию (ингибиторы ароматазы) и бифосфонаты (золендроновая кислота и др.). После назначения лечения необходимо регулярно проводить обследование. Если при обследовании будет отмечен частичный регресс, то есть надежда, что можно будеть достичь длительной ремиссии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день доктор!в прошлом году проведена радикальная резекция правой мж в наружном квадр ,после операции поставили : ст 1,гр 3,T1N0M0.Инфильтративная дольково протоковая аденокарцинома.ИГХ- эстроген 85% прогестерон 80% HER 2/neu 0 Ki 67-7%.Также через два месяца мне удалили яичники. После выписки врач назначила летрозол.в сентябре сделала ПЭТ,в прооперированной мж уплотнение кожи SUVmax до 1,3 толщиной до 6 мм.Поставили лимфостаз.Подмкажите,надо ли принимать ещё что нибудь,правильно ли назначили лечение? В щитовидное железе узловой зоб.Спасибо заранее.
Вопрос # 34011 | Тема: Наблюдение после лечения | 19.11.2017 | Киев
Здравствуйте, Алла. По поводу проведенного лечения - согласен, хотя скорее всего не стал бы после овариоэктомии назначать ингибиторы ароматазы. По поводу новообразования в сохраненной молочной железе - надо наблюдать, если врач уверен в том, что речь не идет о рецидиве рака молочной железы. В любом случае ва надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич у меня такая ситуация 0.3 10.2016 оперировали диагноз-Ca mammae sin pT2NOMO 3 кл.гр. радикальная мас-мия по Мадлен слева киста с наличием папилярн.карциномы м.ж (2.0 см) иммун.опред. белка Окрашивание слабое неполное более10% подсчет -1+.эстр-(5+3=8)полож. прогест (5+2=7)KI 67- 20 % Пью тамоксифен обследуюсь Летом заболело правое плечо прошла остеосцинтр.все в норме По графику съездила к химтер. Доктор спрсил как плечо ?и отправил на рентген.В плече артроз и нашли 2уплотнения в подмышечной области овальной формыс четкими контурами Что это может быть? Узи правой м.ж. ДФАМ с преобладанием желез.компонента ? узи 0.9 10 .17. рентген 10 11.17. дома я нашла 2 припухших очага 3х1.5 см. что это ? Заранее спасибо что нам помогаете
Здравствуйте, Галина. По вашему описанию непонятно где нашли очаги в подмышечной области - в костях или в мягких тканях. Надо смотреть вас, чтобы говорить о каком-либо диагнозе.
Добрый день!
Было сделано УЗИ молочных желез, согласно которому:
Соотношение тканей, формирующих молочные железы: много железистой.
Жировая ткань выражена: умеренно.
Железистая ткань представлена: отдельным пластом: Толщина железистого слоя справа: 15.1 мм, слева: 16.4 мм.
Млечные протоки: не расширены.
Визуализация позадисосковой области: хорошая.
Нарушение ультразвуковой архитектоники: есть, за счет диффузных изменений по типу фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента.
Очаговые изменения: есть. В ПМЖ множественные кисты от 4.6 мм. до 1.1 см. В ЛМЖ в нижненаружном квадрнте гипоэхогенное образование овальной формы, с нечетким неровным контуром, неоднородной эхоструктурой с мощной аккустической тенью 0.9*0.7 см. NEO ЛМЖ (?).
Лимфатические узлы: не лоцируются.
Заключение: диффузный фиброаденоматоз молочных желез (фиброзно-кистозный). Кисты обеих МЖ. NEO ЛМЖ (?). Birads 3. Рекомендовано: маммография, консультация онколога.
По результатам маммографии:
Заметки радиолога: жировая субинволюция.
Строение МЖ представлено плотными структурами фиброза и аденоза.
Дополнительных образований не выявлено. Кожа и соски б/ос.
Фрагмент единичного л/у в правой подмышечной области. Единичный кальцинат в правой МЖ.
Заключение: смешанный ФАМ.
Подскажите пожалуйста, что это может значить?
Здравствуйте, Юлия. По данным УЗИ речь идет об опухоли подозрительной в отношении рака молочной железы. Я рекомендую вас обратиться к врачу для осмотра.
Здраствуйте! Мнє 26 лет, поставили диагноз рак левой МЖ,
инвазивний протоковий рак ІІІ степени злокачественности, (3+3+3=9 балов по Єлетону) с канцеризациєй долек, с позитивним статусом рецепторов естрогена, прогестерона и Her 2 neu, индексом профилерактивной активности 21%, молекулярньий субтип люминальньий В. Скажите какая ето стадия и какиє шанси на жизнь и какое лечения предстоит. Спасиба!
Здравствуйте, Мария. По поводу стадии рака молочной железы вам надо уточнить у лечащего врача - в вашем описании есть данные о степени злокачественности. Что касается иммуногистохимического исследования, то речь идет о гормонозависимой опухоли, индекс пролиферативной активности имеет среднее значение. Непонятно, чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет. Чтобы говорить о прогнозе и лечении надо знать стадию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Роды 6 лет назад, коричневые выделения из груди, результаты на 2й день МЦ - цитологическое исследование:
В полученном материале обнаружены эритроциты, большое количество макрофагов. Что это значит?
Вопрос # 34006 | Тема: Цитологическое исследование | 19.11.2017 | Белгород
Здравствуйте, Инна. Речь может идти о цистоаденопапилломе молочной железы. Это доброкачественная опухоль, которая может перерождаться в рак молочной железы. Надо проводить доообследование - осмотр специалиста и УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Моей сестре сделали операцию по удалению опухоли молочной железы. Шов был идеальным. Сейчас, сразу после первой химиотерапии, воспалился шов. Что можно предпринять. Очень болит. Спасибо.
Здравствуйте, Катерина. Надо обратиться к врачу - по вашему скромному описанию судить сложно (может нагноение есть, а может просто шов слегка покраснел, что часто бывает во время химиотерапии).
Здравствуйте.Год назад удалили фиброаденому,сделали гистологию. РезультатПролиферативная фибро кистозная болезнь.Где то месяца два назад стала нащупывать небольшое уплотнение в том же месте и сильно больно.Сделала узи.Результат:Паренхима на 3 х часах в наружном квадранте неоднородная,определяется очаг пониженной эхогенности без четких границ и контуров.Гранулема подкожно жировой клетчатки размерами 0.7 на 1.63 мм.Направили на мамографию.Скажите есть ли у меня повод к переживаниям, учитывая отягощенный анамнез,у мамы рак Мж, обоих детей никогда не кормила,врачи сказали,что отсутсвуют протоки и плюс ко всему 6 лет назад был двусторонний мастит.
Вопрос # 34010 | Тема: Без темы | 19.11.2017 | Кыргызстан
Здравствуйте, Алия. Думаю, что причин для беспокойства быть не должно. Очевидно, что после выполнения секторальной резекции сформировался рубец в тканях молочной железы, который в настоящее время визуализируется при УЗИ. Чтобы говорить определенно - надо смотреть вас и смотреть результаты всех исследований.