Вопросы-ответы | страница 2458

Здравствуйте, Елена. Каких-либо стандартов наблюдения после радикального лечения рака молочной железы в России нет. Я обычно после радикального лечения трижды негативного рака молочной железы назначаю осмотр, УЗИ здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3-6 месяцев на первом году наблюдения, затем один раз в год + компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Речь может идти о дальнейшем прогрессировании опухоли. В таких случаях я бы однозначно провел обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтграфию костей. Повышение уровня АЛТ и АСТ может говорить о появлении метастазов в печень. Одишка и тахикардия могут говорить о метастатическом поражении легких. Вам надо обратиться к лечащему врачу. В таких случаях я бы не остановливал терапию бифосфонатами - если есть метастазы в кости, то ограничиваться коротким курсом золендроновой кислоты я бы не стал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. см. ответы на предыдущие вопросы о лечении 2 стадии рака молочной железы.

Здравствуйте, Валентина. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Это неблагоприятная форма рака молочной железы, при которой мы обычно рекомендуем проведение химиотерапии по схеме - 4 АС (доксорубицин, циклофосфан) и 4 паклитаксела (введение 1 раз в 3 недели). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Да, тайверб можно использовать во время проведения лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Надежда. Вряд ли речь идет о раке молочной железы. Часто пациенты ошибаются собственных ощущениях. Думаю, что вам надо дождаться спокойно очной консультации врача, чтобы он развеял сомнения.

Здравствуйте, Юлия.  Если по данным молекулярно-генетического анализа выявлены мутации в генах BRCA, то обычно в таких случаях мы рекомендуем выполнение билатеральной мастэктомии (удаление двух молочных желез), а также рассмотреть вопрос об удалении яичников. Вопрос надо обсуждать на очной консультации, очень много нюансов. Что касается беременности, то после радикального лечения рака молочной железы я обычно рекомендую воздержаться от беременности в течение 5 лет. Если в вашем случае яичники не будут удаляться и вы сохраните фертильность + при обследовании перед беременностью не будет данных о прогрессировании рака молочной железы, то беременность возможна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Расторопшу при раке молочной железы принимать можно, другое дело насколько эффективно это средство от болей в правом подреберье и в принципе надо хотя бы понимать с чем боли эти связаны. Если это проявления желчно-каменной болезни, то надо бы другое лечение назначать. Что касается преднизолона и плаквенила после радикального лечения рака молочной железы они не противопоказаны и рецидив не провоцируют. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Екатерина. Вам надо ознакомиться с материалами сайта и ответами на предыдущие вопросы о химиотерапии, о лучевой терапии, о трижды негативном раке молочной железы. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными (объем операции, возраст пациентки, сопутствующие заболевания, данные обследований). Обратите внимание также на предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Гуля. Вам надо уточнить откуда выделения идут. Если выделения соска, то их быть не должно. Если выделения серозной жидкости по дренажу, то в принципе это нормально. Лимфорея может достаточно долго сохраняться. По поводу повышения температуры, то после реконструкции молочной железы в первые дни после операции повышение температуры тела может быть и расценивается оно как реакция на инородное тело (не всегда бывает повышение температуры). В вашем случае я бы рекомендовал обратиться к лечащему врачу.

Что касается безопаности выполнения мастэктомии с одномоментной реконструкцией при выраженном лечебном патоморфозе, то при 2 стадии я каких-либо проблем не вижу. Оперативное вмешательство такое же радикальное, имплант ставится под грудную мышцу и рецидив рака молочной железы такая операция не вызывает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.