Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 23

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38856
Уважаемый Диитрий Андреевич! Рмж 2а стадия, операция, лучевая терапия, назначен анастрозол на 10 лет. Принимаю его 1 год. Возникли проблемы со зрением- постоянно устают глаза, нечеткое зрение, усталость. Прошла МРТ головы-все нормально. Обследование у окулиста выявило подозрение на глаукому и обнаружена маленькая катаракта. Вопрос: может ли эта картина быть следствием приема анастрозола( вследствие снижения эстрогенов) и что делать в этом случае. Спасибо большое за ответ
Вопрос # 67105 | Тема: Без темы | 10.05.2025 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Рина. Да, катаракта может быть следствием приема анастразола, впрочем, и глаукома тоже. Надо лечить и то, и другое. Думаю, что офтальмолог пропишет вам лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Анастрозол, как ингибитор ароматазы, снижает уровень эстрогенов, что может оказывать влияние на различные системы организма, включая зрение. Однако прямая связь между приемом анастрозола и развитием глаукомы или катаракты не является доказанной. Эти заболевания могут развиваться независимо от приема препарата, особенно у пациентов старшего возраста.

Тем не менее, усталость глаз, нечеткость зрения и подозрение на глаукому требуют внимания. Важно продолжать наблюдение у офтальмолога и выполнять все его рекомендации. Возможно, потребуется дополнительное обследование для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Если симптомы значительно ухудшают качество жизни, стоит обсудить с лечащим онкологом возможность коррекции терапии или проведения дополнительных исследований для исключения других причин.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ Т2N1M0 G3(в 122-больнице G3, в Кузьмолово после пересмотра стекол G2),, люминальный тип B, her2 1+, ki 30-35, диагностирован в конце марта. 12-го еду на установку порта, с 15-го начинается химия. Сейчас подпростыла, температуры нет, несильно болит горло и небольшой насморк, ломит ноги. Подскажите, пожалуйста, могу ли я пропить сейчас циклоферон или ингавирин или эргоферон?
Вопрос # 67131 | Тема: Без темы | 10.05.2025 | Выборг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Жанна. Да, можно принимать данные препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

В вашем случае, учитывая предстоящую химиотерапию и текущее состояние, я бы не рекомендовал принимать иммуностимулирующие препараты, такие как циклоферон, ингавирин или эргоферон. Эти препараты могут повлиять на иммунную систему, что может быть нежелательно перед началом химиотерапии. Лучше всего обратиться к вашему лечащему врачу или терапевту, чтобы получить рекомендации по лечению простуды. Возможно, вам назначат симптоматическое лечение, например, полоскание горла, промывание носа и отдых.

Здравствуйте, 22.01.25 по цитологии было поставлено подозрение на карциному правой м. железы. 28.01.25 по результатам кор. биопсии: Фрагменты ткани мол. железы с картиной фиброзно кисточкой мастопатии. Сектора льная резекции правой м. железы 3,03 25.Гистология-внутрипротоковые папилломы. По УЗИ от 7.05.25.В проекции рубца справа полоса жидкости шириной1,5 мм, участок инфильтрации повышенной эхогенностис несколько не четким контуром, размером23*11мм.Влевой мол. железегипоэхогенное образование6*4*8мм, аналогичное4*3мм.В правой м. железе в околососковой зоне на 10ч.участок слегка пониженной эхогенности6*4мм . В левой подмышечной области лимфоузлы не однородной структуры, смешанной эхогенности17*7с не выраженным центральным кровотоком, справа аналогичный лимфоузел18*8мм.Заключение:уз признаки после операции. Фибролипомы лев. мол. железы? Инфильтративные изменения в правой мол. железе в районе посёлка/о рубца, серому?. Гиперплазия подмышечных лимфоузлов. Bi-Rads3. Сколько будет рассасывается инфильтрация в районе рубца. Кровит один из протоков мол. железы до сих пор, может это из за липомы? Что за очаг в околососковой зоне слегка пониженной эхогенности?
Вопрос # 67132 | Тема: Без темы | 10.05.2025 | Пенза
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Послеоперационный инфильтрат обычно уменьшается и исчезает через 2–3 месяца после операции. По поводу очага в околососковой области - скорее всего, речь идет о послеоперационных изменениях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Подозрение на карциному по цитологии не подтвердилось, что является хорошим знаком. По результатам кор-биопсии выявлены внутрипротоковые папилломы, что также не является злокачественным процессом. Инфильтративные изменения в правой молочной железе в районе рубца могут быть связаны с послеоперационными изменениями и обычно со временем уменьшаются. Кровотечение из протока, скорее всего, не связано с липомой, а может быть результатом травмы или воспаления. Очаг в околососковой зоне требует дополнительного наблюдения и, возможно, повторного УЗИ через 3-6 месяцев.

 

Добрый день Дмитрий Андреевич. Подскажите через какое время после выскабливания по поводу гиперплазии эндометрия на фоне приема тамоксифена необходимо возобновить его прием? Спасибо.
Вопрос # 67104 | Тема: Без темы | 10.05.2025 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. В принципе, можно начать прием тамоксифена через 2–4 недели, при условии, что нет выделений из половых путей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет говорит искусственный интеллект:

Возобновление приема тамоксифена после выскабливания по поводу гиперплазии эндометрия обычно рекомендуется не ранее, чем через 4-6 недель. Однако, решение о возобновлении приема препарата должно приниматься врачом на основе индивидуальных особенностей пациента, результатов гистологического исследования и динамики состояния эндометрия. Важно также учитывать риск рецидива гиперплазии и возможность развития других осложнений. Перед возобновлением лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и пройти повторное обследование.

Спасибо большое. Уточнение к вопросу # 67121 с какой минимальной периодичностью можно принимать нестероидные? Это точно побочка от Анастоозола?
Вопрос # 67123 | Тема: Без темы | 10.05.2025 | Ейск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Чтобы утверждать что-либо с точностью, надо смотреть вас. Нестероидные противовоспалительные средства можно принимать при болях, периодически. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. 10 апреля мне провели резекцию левой молочной железы с БСЛУ. Кистозная гиперсекреторная карцинома in situ внутрипотоковая класификация по TNM, с/р: р, T: is, N: 0, M, 0, промежуточной степени злокачественности. л/у без опухолевого роста. Наименование исследуемого маркера: 0 оценка Estrogen Receptor 15% выраженное окрашивание, в сумме баллов по Aiired - 6 баллов Progesteron Receptor нет экспрессии - 0 баллов. Назначено лучи и тамоксифен 20 мг 1 р/сутки на 5 лет. Возможно принимать тамоксифен вместе с лучами? Очень много читаю научного и есть совет поэтапно: хирургия, лучи, тамоксифен. Верно ли? И у меня эндометриоз, в 2012 году было удаление железистой кисты яичника и чистка эндометриоза. Я в менопаузе, миома матки в регрессе. Как может повлиять тамоксифен?
Вопрос # 67133 | Тема: Без темы | 10.05.2025 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. При раке 0 стадии (in situ) я обычно рекомендую удаление всей ткани молочной железы и установку импланта, но если выполнена резекция, то это тоже допустимый вариант. Тамоксифен может повлиять на яичники (появление кист) и матку (гиперплазия эндометрия), поэтому надо регулярно выполнять УЗИ органов малого таза с целью оценки толщины эндометрия и оценки состояния яичников. По поводу назначения лучевой терапии вопрос достаточно спорный - я бы не стал назначать, если есть уверенность в том, что опухоль удалена полностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,рмж Т2n0m0 после лечения прошло 7 лет 1)через сколько после удаления обоих яичников закрывают больничный и когда можно выйти на работу?2) когда можно купаться в водоеме?
Вопрос # 67137 | Тема: Без темы | 10.05.2025 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Если самочувствие нормальное и вы трудоспособны, то можно выйти на работу и через 1 день. По поводу купания - думаю, вопрос к гинекологу, но в целом, думаю, через 3–4 недели можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте.мне 44 года,менстация то идёт,то нет ,в этом месяце нету.ЛГ-5.65,ФСГ-8.48, эстрадиол -205.6.Скажите пожалуйста какое лечение надо.Рмж T2N0M0,в 2011 операция по маденну St 2A кл.гр.3 были химии,2 года золодекс и 10 лет тамоксифен, сейчас все лечение отменили.Мрт малого таза -кистозные образование яичников наиболее вероятно эндометриойдные, единичные миомы матки FIGO 3,4,7, аденомиоз матки, спаечный процесс в полости малого таза, умеренный гидропельвиоперитонеум.УЗИ-эхографические признаки внутреннего эндометриоза, эндометриойдные кисты обоих яичников, справа малых размерах слева небольших и малых размерах.свободная жидкость 15 мл в позадиматочном пространстве-спаечный процесс.Что это может означать?Врачи ничего не назначают,Бывает болит левый яичник.1)какое мне надо лечение?2)надо ли удалять яичники ?3)матку надо удалять?3)если надо удалять,как проходит операция полосная или лапроскопическая?4)как долго происходит восстановление?5)как долго на больничном листе быть?
Вопрос # 67139 | Тема: Без темы | 10.05.2025 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет об эндометриозе, и я рекомендую вам обратиться к гинекологу. Учитывая наличие в анамнезе рака молочной железы, я бы рекомендовал в таком случае хирургическое лечение - удаление матки и яичников или, как вариант, назначение гозерелина для выключения функции яичников. По поводу варианта операции - решение принимает оперирующий гинеколог. По поводу нетрудоспособности - решает врач на основании осмотра, думаю, что после операции вам надо будет дать 2–3 недели листа нетрудоспособности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Инфильтрирующий протоковый рак. ТБ: скудный материал, СК5- морфокартина подозрительна к внутрипротокового раку. Гист.: края резекции, сигнальный л/у без опухолевого роста. Неспецифицированная карцинома правой мж Grl 3 мм. на фоне внутрипротокового рака. ИГХ: estr-80%, pr-10%, her2 neo -0 баллов. Степень дифференцировки G1. РT1N0M0, 42 года. Подскажите, пожалуйста, какой это тип рака? Назначена лучевая и тамоксифен 10 мг утром и вечером. Как сказал химиотерапевт: " химия в данном случае нецелесообразна". Согласны ли вы?
Вопрос # 67142 | Тема: Без темы | 10.05.2025 | Минск

Я уже ответил на ваш вопрос.

Здравствуйте.мне 44 года,менстация то идёт,то нет ,в этом месяце нету.ЛГ-5.65,ФСГ-8.48, эстрадиол -205.6.Скажите пожалуйста какое лечение надо.Рмж T2N0M0,в 2011 операция по маденну St 2A кл.гр.3 были химии,2 года золодекс и 10 лет тамоксифен, сейчас все лечение отменили.Мрт малого таза -кистозные образование яичников наиболее вероятно эндометриойдные, единичные миомы матки FIGO 3,4,7, аденомиоз матки, спаечный процесс в полости малого таза, умеренный гидропельвиоперитонеум.УЗИ-эхографические признаки внутреннего эндометриоза, эндометриойдные кисты обоих яичников, справа малых размерах слева небольших и малых размерах.свободная жидкость 15 мл в позадиматочном пространстве-спаечный процесс.Что это может означать?Врачи ничего не назначают,Бывает болит левый яичник.1)какое мне надо лечение?2)надо ли удалять яичники ?3)матку надо удалять?3)если надо удалять,как проходит операция полосная или лапроскопическая?4)как долго происходит восстановление?5)как долго на больничном листе быть?
Вопрос # 67138 | Тема: Без темы | 09.05.2025 | Воронеж

я уже ответил на ваш вопрос.

Новости

Все новости

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.

Фотографии результатов операций

26.06.2025

Мастэктомия по поводу рака молочной железы