Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Много лет ФАМ диффузная форма, наблюдаюсь, хожу на узи. В этом году сделала чуть больше чем через год узи, в конце августа - гипоэхогенный участок с нечеткими неровными контурами однородной структуры, кровоток не регистрируется. размер 17х7х20. birads3 Сказали повторить узи через 3 месяца. Я повторила через два месяца на другом аппарате - в октябре - участок гипоэхогенной ткани с нечеткими контурами , неоднородное, с локусами кровотока 16х8х19 birads 4-a интранолулярно. (размер не изменен) . При осмотре врач не чувствует новообразования, тк ткань плотная.Настоятельно порекомендовали сделать Мрт с контрастом. Мрт не получилось по техническим причинам, контраст вводили. Следующее мрт можно только через месяц (за этот месяц было еще другое мрт с контрастом). В сумме их уже будет 3. Аллергия на контраст была. Что мне делать ? с августа прошло уже 3 месяца почти, а у меня все подвязано на мрт. На сколько его важно сделать? или надо уже бежать на трипан биописию давно? (мне говорили, что только после мрт) спасибо большое заранее.
Здравствуйте, Елена. Если участок ткани в молочной железы подозрителен в отношении рака (бирадс 4), то я бы рекомендовал выполнить УЗИ, тем более он при данном исследовании виден. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! В июле 2019г. мастэктомия по Маддену. 1стадия, гормонозависимый ,инвазивный дольковый рак, плеоморфный вариант. Her2 отр,ki 67=2%. Вот уже 5 лет принимаю анастрозол, пролиа каждые полгода (остеопения 2 ст.). Собираются отменить гормонотерапию. Может попросить, чтоб продлили еще на 2 года.тем более 2 года назад на МРТ было подозрение на МТС ребра. ПЗТ КТ ,остеосцинтиграфия и КТ с контрастом не показало. Очень важно ваше мнение. Посоветуйте,пжл, насчет продолжения лечения и обследования.Повторить может КТ грудной клетки?
А если отменят гормонотерапию, продолжать ли делать уколы пролиа?
Спасибо. Очень жду ответа.
Здравствуйте, Лайсания. Если при обследовании метастаз в ребро исключен, то я бы продолжил наблюдение и повторил бы исследование через 6 месяцев (КТ) или позже. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор. В 2020г была сделана квадрантоктомия по поводу РМЖ ( 1 стадия), в связи с чем грудь сильно уменьшилась. Хотелось бы узнать можно ли у Вас сделать уменьшение здоровой груди? Если да, то сколько примерно это будет стоить? Спасибо))
Здравствуйте, Юлия. Да, можно. Примерно 150 тр. Связаться можно с моим администратором +79817104041 Дарья
Добрый день , Дмитрий Андреевич . 2020 год рмж 1 стадия Т1сN0M0, гормональная . Сейчас 50 лет , принимаю анастразол и бусерелин ( 2 года уже ) . Сдала анализ на щелочную фосфатазу , результат 107,94. Есть остеопения . К врачу только через 2 недели записана . Подскажите результат анализа критичен ? Такое превышение может говорить о наличии онкологических изменений в организме ? Спасибо большое вам ?
Здравствуйте, Надежда. Не критичен данный анализ, если речь идет о норме. Повышение уровня щелочной фосфатазы встречается при метастазах в печень и кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, моему образованию 2 года (было 12,5*6мм), под вопросом была жировая долька или фиброаденома по узи, на маммографии видна не была. В октябре этого года фиброаденому ставят под вопросом уже и на маммографии (тень неправильной овальной формы местами с нечеткими контурами размерами 11мм*6мм), по эластрографии описывают гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами размером 15,6*6,4 мм с мелкими анэхогенными включениями, по узи 17*6мм. По пункции -немногочисленные скопления клеток кубического эпителия преимущественно в виде мелких пластов с признаками пролиферации в состоянии дистрофии. Скажите пожалуйста, есть ли онкологическая настороженность в моем случае и необходима ли операция, если да- то секторальная резекция? Если данные за фиброаденому, она не листовидная или это не понятно?
Здравствуйте! Судя по описанию, которое вы привели, речь идет о фиброаденоме молочной железы. Показанием к удалению фиброаденомы является быстрый рост опухоли, большие размеры опухоли, косметический дефект и канцерофобия - боязнь рака. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! У меня такой вопрос: в марте 2020 года мне сделали операцию по поводу ЗНО левой молочной железы 1А ст. Вначале была выполнена резекция под ореолом мол. жел. Затем была органосохраняющая операция. Удалены лимфоузлы в подмышечной впадине. Прошла 24 сеанса лучевой терапии, принимаю анастразол. Сейчас меня беспокоит болезненность подмышкой. Я читала, что на смену погоды может болеть. У меня еще грыжа в шейном отделе, поэтому я делаю упражнения, может я что то делаю не так и переусердствовала, не может это отрицательно сказаться на самочувствии? И чем можно снять болезненность, может какие то мази?
Вопрос # 65958 | Тема: Без темы | 05.11.2024 | Пермский край пгт. Суксун
Здравствуйте, Людмила. Скорее всего, речь идет о последствиях лучевой терапии. Межпозвоночная грыжа может, конечно, оказывать влияние на самочувствие. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, подскажите, насколько целесообразно и верно, если при her2 3+, ки 67 50%, стадия 2а, узлы чистые, сначала сделали мастэктомию и только потом была химия и таргеты?
Здравствуйте, Татьяна. Конечно, оптимально было бы начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией - и схема будет сильнее, чем в вашем случае, и в случае, если эффект недостаточный, можно будет подкорректировать лечение после операции и назначить более эффективный препарат - Кадсила. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.
Я принимаю рисарг и анастрозол уже несколько лет.
На приемах у врачей меня спрашивают когда была химиотерапия, лучевая?
Скажите, пожалуйста, как ответить? Рисарг с анастрозолом это химия? Или гормонотерапия? Или ещё что то? Спасибо.
Вопрос # 65960 | Тема: Без темы | 05.11.2024 | Екатеринбург
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Мне 33, абортов беременностей не было
До этого были мелкие кисты до 2 мм, на последнем узи
5 кист простых(анэхогенный участок с ровными контурами бе кровотока) от 2 до 8 мм.
НО!!!! Одна киста с таким же описанием но многокамерная с внутренней перемычкой. 4,8*4.1 мм
Многокамерная киста это очень плохо???
Здравствуйте, Екатерина. В целом многокамерная киста - повод выполнить тонкоигольную пункцию, чтобы исключить цистоаденопапиллому - доброкачественную опухоль, которая может перерождаться в рак молочной железы, но можно и продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ,Дмитрий Андреевич.
Подскажите, пожалуйста, при дольковом раке Т2N0M0 2а ст, g2, her-отриц, прогестерон, эстроген -100%, ки-5-8%, осо,л/у чистые, края резекции чистые, обязательно ли отключать яичники (44 года, по узи фоликул достаточно)? Или возможно лечение только тамоксифеном? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Анна. Считается, что дольковый рак более чувствителен к ингибиторам ароматазы, а они, в свою очередь, назначаются женщинам в менопаузе. Думаю, рассуждения были такими. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.