Здравствуйте. у моей мамы РМЖ 2а стадия. Приглашают принять участие в научном исследовании по оценке исследуемого препарата под названием атезолизумаб. Выбрали в качестве участника, поскольку диагностировали трижды негативную опуходьмолочной железы, не распространившеюся за пределы МЖ и лимфатических узлов, и опухоль была удалена хирургическим путем. Диагностированная опухоль является трижды негативной, поскольку она была проверена и признана негативной по трем маркерам под названием рецептор эпидермального фактора роста человека 2 типа(HER2), эстрогеновый рецептор и прогестероновый рецептор. Назначена также лучевая и химиотерапия 8 курсов включают паклитаксел с последующим введением циклофосфамида с доксорубицином или эпирубицином. НО лечение препаратом Атезолизумаб мы должны выбрать сами (мы в этом вопросе не медики) и не знаем как будет лучше... подскажите пожалуйста правильно ли назначено в общем лечение? и как быть с препаратом Атезолизумаб?
Здравствуйте, Евгения. Я бы однозначно рекомендовал участие в данном исследовании. Вы получите в нем качественные препараты для химиотерапии и, возможно, попадете в группу с атезолизумабом, а это шанс улучшить лечение. В любом случае - решать вам.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, у Вас в клинике можно сделать ПЭТ-КТ по ОМС? Если да , то что для этого нужно? У меня рмж 2б стадия, год после лечения( операция,химия,лучевая,тамоксифен). Хочу сделать контроль лечения. Спасибо!!!
Здравствуйте! По УЗИ ставят галактоцелле и лактостаз, 2 мес не кормлю грудью, уплотнение 1.7 см. В верхнем квадрате, сделали пункцию шприцом под контролем УЗИ, в заключении цитолог написал бесструктурные массы, клеток опухоли не обнаружено, подскажите пожалуйста что это означает бесструктурные массы?
Здравствуйте, Дарья. Речь идет о кисте молочной железы. Я бы предложил в подобном случае наблюдение. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер уважаемый Дмитрий Андреевич.У меня такой вопрос.Я принимаю герцептин и получила 6 систем.На днях надо ехать на 7 процедуру ,но врачи сказали что препарата нет и в ближайшее время не будет.Что теперь делать?Какой максимально допустимый перерыв?Или просить что бы заменили на другой?
Здравствуйте, Гульнара. Перерыв может быть до 2 недель, затем надо начинать лечение с нагрузочной дозы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! В 2018 году рмж 2а стадия, слабогормонозависимая, ер 5 по 0. Менопауза после химии с мая 2018. Пью тамоксифен. Флг 33, лг 20. Эстроген 786. В июне 2019 обнаружили кисту яичника 9 мм. Через месяц - киста выросла до 20 мм. По узи без кровотока ЦДК. Что делать? Целесообразно ли удалить яичники?
Здравстсвуйте, Татьяна. Я бы в подобном случае предложил бы наблюдение. Кисты достаточно часто появляются при приеме тамоксифена и затем сами уменьшаются в размерах и пропадают. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за рекомендацию препарата рибоциклиб.Получила В Симферополе назначение и препарат Рисарг,но химиотерапевт в Симферополе попросила, если можно ,прислать рекомендацию рибоциклиба на мою почту с печатью.Об этом препарате они видимо не знали,т.к. когда мой муж сказал название врач записала на листочек,а когда через 2 дня мы с мужем были в онкодеспансер е, врач спросила название второго препарата .
Здравствуйте, Татьяна Васильевна! Чтобы я мог оформить официальную консультацию, необходимо прислать все документы, затем я оформлю карту и только после этого смогу дать заключение с печатями.
Подскажите пожалуйста,можно ли проколовши золадекс 1 год заменить на диферелин. СПАСИБО.
Добрый вечер. Помогите пожалуйста расшифровать УЗИ.
Кожа, подкожная клетчатка, соски - эхографически не изменены. Соотношение тканей : с равным отношением жировой и железистой ткани. Жировая ткань : однородная. Железистая ткань : гетероэхогенная, за счёт отёчности перидуктального компонента и зон сниженной эхогенности,сливного характера.Соединительная ткань : архитектоника сохранена.
Протоковая система : справа главные протоки до 2,3 мм, междолевые и сегментарные до 1,1мм.Образования: в левой молочной железе на 18 часах у ареолы поверхносно гипоэхоструктура, размером 12×5×10 мм. При Цдк и Эк единичный локус кровотока перинодулярно - локализованный Фам? Birads 3. Тип васкуляризации : симметричный. Регионарные зоны лимфооттока : без структурных изменений. Заключение: анализ клинико-сонографического обследования отражает картину диффузного фиброаденоматоза. Наличие локализованного Фам левой молочной железы.
С данным УЗИ обратилась к маммологу ,та назначила индинол форто, мастодинон и прожестожель на 3 месяца. Мне не даёт покоя этот единичный локус кровотока. Грудь не болит , скорее печет . Заранее спасибо.
Вопрос # 42923 | Тема: Без темы | 12.07.2019 | Махачкала
Здравствуйте, Заира. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Не вижу ничего плохого в наличии единичного локуса кровотока. Думаю, что надо продолжить наблюдение.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Вы мне очень хорошо помогаете советами, у меня след.вопрос:
Мне назначили 30 лучей, прошла 21 луч и у нас сломался аппарат , уже 6 дней пропустили и когда починят его-неизвестно. Что делается в таком случае, как это скажется на лечении? Спасибо
Вопрос # 42924 | Тема: Без темы | 12.07.2019 | Казахстан
Здравствуйте, Виолетта. В таком случае делают перерыв на 2 недели и далее продолжают, называется расщепленный курс (не менее эффективен). Второй вариант - ехать в другую клинику для продолжения лечения, хотя это достаточно сложно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич,исходя из Вашей практики,куда метастазирует РМЖ в зависимости от расположения опухоли в груди,в зависимости от разновидности опухоли,куда вообще чаще всего?Были ли в Вашей практике пациенты ,прожившие после радикального лечения 2А стадии более 20 лет ,если да то примерно какой процент от общего числа пролеченных?
Здравствуйте, Алексей. Нет какой-либо зависимости между расположением опухоли в молочной железе и метастазированием. В молочной железе много кровеносных сосудов и принципиально, когда опухоль становится инвазивной, она может распространяться в любые органы и ткани. Обычно метастазы возникают в органах с выраженной сосудистой сетью - красный костный мозг (метастазы в кости), печень, легкие.
Статистику я веду лишь последние несколько лет, раньше не было, к сожалению, инструментов для ведения и обработки данных. Пациентов, проживших 20 и более лет у меня много, к сожалению, через 3-5 лет наблюдения пациенты выпадают из поля зрения (психика человека устроена таким образом, что люди не хотят возвращаться мыслями и физически в места, которые связаны с негативными событиями).