Здравствуйте Дмитрий Андреевич дайте совет пожалуйста рмж 2015 4 химии операция 2 химии лучевая 2г тамоксифен удалены яичники 2г летрозол T3N3M0, сейчас появился заднешейный лимфа узел 1 см каждый вечер температура 37,4 сделали пэт кт всего тела все чисто узел виден но не накапливается припарата, осталось проверить голову на наличие метастаз что посоветуете мрт или кт спасибо вам за помощь.
Вопрос # 43496 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Октябрьск самарская обл.
Здравствуйте, Галина. Я бы рекомендовал в данном случае провести МРТ головного мозга и шеи. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2012г. была операция - РМЖ, радикальная резекция с сохранением (T1N1M0), гормонозависимый. 6, 5 лет принимала летрозол. Остеопороз - следствие. Поставлен в связи с этим полгода назад укол Пролиа, скоро предстоит второй. Болит рука (плечо и предплечье) с оперированной стороны ( удалены были лимфоузлы). Зимой в гололед упала на эту руку, но при острой боли на рентгене перелома не выявили. Рука после этого побаливала, но периодами, терпимо. Сейчас же боль стала постоянной, движения рукою болезненны.
Пытаюсь, как и раньше, но уже через силу заниматься скандинавской ходьбой, упражнения с легкими гантелями и др. боюсь делать. Может ли боль в моем случае свидетельствовать о метастазах в кость? Раньше после операции часто обращалась к Вам с вопросами, ответы Ваши очень помогали. Помогали профессиональные ответы и сама возможность обратиться, появлялось какое-то чувство надежности, защищенности... С уважением, Людмила.
Здравствуйте, Галина. Думаю, что целесообразно провести плановое обследование - рентгенографию. Вряд ли речь идет о метастазах в кости, но провести обследование надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Уважаемый Дмитрий Андреевич!Надеюсь на Ваше профессиональное мнение по вопросу применения Тамоксифена в моем случае (уже обращалась,вопрос 42169)...РМЖ Т1N1M0 (МТС в 2 лу). Прошла курс ПХТ (4красных,4 доцетаксела).Многие специалисты считают,что неназначение в моем случае лучевой сильно повышает риск рецидива...Очень переживаю,хотя,осложнения после операций до сих пор не дают зажить шву(иссечено много кожи,делала цитологию,на фоне химиотерапии не заживает ранка)...И вопрос по Гормонотерапии....Начала,как рекомендовал врач,Тамоксифен после ПХТ (на данный момент 5 недель после последней ПХТ).По результатам УЗИ и анализов на гормоны в данный момент нахожусь в менопаузе,Золадекс пока не назначен.Временное ли это явление на фоне ПХТ или уже постоянное,непонятно пока...Стоит ли переходить на ингибиторы ароматазы,как советуют некоторые специалисты?Я в полном замешательстве,готова на профилактическую овариоэктомию,чтобы всё встало на свои места.Спасибо за Ваш труд!В конце октября буду в Питере на обследовании,надеюсь попасть на очную консультацию.
Вопрос # 43509 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Калининград
Здравствуйте, Мария. Если выполнена радикальная мастэктомия по поводу 2 стадии рака молочной железы, то лучевая терапия не улучшит результат лечения и не снизит риск развития местного рецидива (он и так низкий). Более того развитие местного рецидива не влияет на продолжительность жизнь пациента.
Что касается длительно незаживающей раны, то надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации. По поводу дополнительного лечения - я бы ограничился назначением только тамоксифена в течение 5 лет. Не думаю, что замена тамоксифена на ингибиторы ароматазы приведет к улучшению результатов лечения. Не думаю, что овариоэктомия улучшит результаты лечения в данном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Добрый день. С момента радикального лечения РМЖ (химия лучи) прошло 1,5 года. В настоящее время принимаю тамоксифен. Можно ли сейчас делать уколы красоты с гиалуроновой кислотой ? В интернете мнения противоречивые. Спасибо.
Здравствуйте, Антон. Я на связи, можете мне позвонить сами.
Здравствуйте!В ноябре 2018 г были удалены две фиброаденомы из правой мж. На всех четырёх узи после операции по настоящее время показывает образование 1,2х1,2см. Мазки из сосков отрицательные (как сказал врач:все хорошо,атипии нет),Пролактин 417,76,макропролактин 64,44;Пролактин биологически активный 353,30.85% биологическиактивного Пролактина.Пункция:бесструктурные массы.Беспокоит боль перед циклом.Врач толком не может объяснить что это,написали через три мес на приём.
Вопрос # 43510 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Астрахань
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я живу в Павлодаре (Казахстан). У меня С50.4 BI левой молочной железы. St IA. pT1cN0M0.В феврале 2019 года была проведена радикальная односторонняя мастэктомия. После этого проведено 6 курсов химиотерапии чередуя циклофосфан и эпирубицин-келун-казфарм с паклитакселом. Хочу знать Ваше мнение о проведенном лечении.И может Вы мне дадите какие-то рекомендации. А может Вам нужны добровольцы на исследования новых препаратов.Я готова.
Вопрос # 43497 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Павлодар Казахстан
Здравствуйте, Елена. Чтобы обсуждать ваше лечение необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. В целом с назначенным лечения я согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Дмитрий Андреевич, добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. По КТ грудной клетки рентгенологи описывают консолидирующиеся переломы задних отрезков 7,8,9ребер справа. Врач торакальный хирург сказал, что это метастазы. Отправляет к химиотерареату. Скажите, пожалуйста, что это не метастазы! ?
Здравствуйте, Елена. Надо разбираться с ситуацией на очной консультации - назначать обследование желудочно-кишечного тракта, молочных желез, легких и др. Переломы ребер чаще всего возникают вследствие травм.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
У моей мамы колоректальный рак Т4а N2 M0 G3
Вы - хирург-онколог, маммолог, но вопрос общего характера, пожалуйста,
проконсультируйте, если это возможно.
Ей в июне провели резекцию сигмовидной кишки.
Пройдено 5 курсов химиотерапии из 6 (перерывы между курсами 10 дней).
Схема ХТ: Оксалиплатин 140мг/1день, кальция фолинат 600мг/1день, фторурацил 2500мг/1день, фторурацил 1500мг/2день.
ВОПРОС:
Показатели АлТ и АсТ 100 и 102.
Можно ли делать последний курс ХТ?
Что делать, чтобы его не отменять и как привести показатели в допустимые значения?
Каковы Ваши общие рекомендации (в т.ч.и по восстановлению после ХТ)?
Имеет ли значение препарат (его производитель), на данный момент есть возможность провести курс (если будем допущены) фтораруцилом Энебе, Ленс и Аккорд, какой лучше сейчас применить..?
Очень на Вас надеюсь..!!! Заранее благодарю.
Вопрос # 43511 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Беларусь, Гомель
Здравствуйте, Ирина. Обычно, если показатели АЛТ и АСТ менее 2.5 значений верхней границы нормы, то проводить очередной курс можно. Если выше - надо делать паузу. Но есть ряд особенностей и поэтому судить о ситуации заочно крайне сложно и в целом неправильно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! 27.08.19 моей маме была сделана операция по удалению МЖ. Поставлен дренаж. Отток жидкости был примерно 200 мл в сутки. 11.09.19 выпала дренажная трубка, через пару дней - вторая. Сейчас жидкость через отверстия не вытекает. Подскажите, что делать. Заранее Вам благодарна.
Вопрос # 43508 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Любовь. Если жидкость в ране скапливается, то надо выполнять пункцию и устранять ее. Надо конечно, вас смотреть, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.