Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1731

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39993
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У меня рмж T1N0M0, ki67 25%, G2, мультицентричный дольковый рак (3 узла). Мне 37 лет. В апреле этого года была проведена мастэктомия и 4 курса химии EC. Сейчас третий месяц колю золадекс 3,6 и пью тамоксифен. Нужно ли мне сейчас переходить на ингибиторы ароматазы? Мнения врачей в диспансере и в клинике, где проходила лечение, разделились. И если переходить, то через сколько?
Вопрос # 43513 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молчоной железы. По данынм иммуногистохимического исследования, насколько я понимаю, речь идет о гормонозавиимой опухоли (вопрос по поводу чувствительности  герцептину открытый),  индекс пролиферативной активности имеет пограничное значение. В таком случае после операции и проведения химиотерапии в адеквантном режиме, я бы также рекомендовал гормонотерапию. Но предложил бы гормонотерапию в объеме только тамоксифен. Выключение функции яичников не улучшит результаты лечения и уж тем более не улучшит результаты лечения назначения ингибиторов ароматазы

Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:

 Вконтакте 

https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie 


Одноклассники https://ok.ru/group/56167907262475 

Facebook
https://m.facebook.com/rak.diagnostika.lechenie/?modal=admin_todo_tour 

Здравствуйте! Есть ли в Санкт-петербурге квалифицированные специалисты, которые могут комплексно заниматься женскими органами? У меня рак груди второй степени. Сейчас я прохожу предоперационную химию. паралельно узи показало кисту яичника и парочку небольших миом в матке. Мой маммолог на это не обращает внимания и считает, что сначала надо справиться с грудью, а потом заниматься всем остальным. Как считаете вы? Что мне сделать, чтобы не упустить время?
Вопрос # 43492 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Я рекомендую вам обратиться Байбузу Дмитрию Васильевичу, который работает в Клинике высоких медицинских технологий. Не думаю, что киста яичников и миома матки небольших размеров являются проблемой - на фоне химиотерапии функция яичников обычно прекращается и миома, кисты в яичниках могут регрессировать. Наблюдение, конечно, надо проводить.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич дайте совет пожалуйста рмж 2015 4 химии операция 2 химии лучевая 2г тамоксифен удалены яичники 2г летрозол T3N3M0, сейчас появился заднешейный лимфа узел 1 см каждый вечер температура 37,4 сделали пэт кт всего тела все чисто узел виден но не накапливается припарата, осталось проверить голову на наличие метастаз что посоветуете мрт или кт спасибо вам за помощь.
Вопрос # 43496 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Октябрьск самарская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Я бы рекомендовал в данном случае провести МРТ головного мозга и шеи. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2012г. была операция - РМЖ, радикальная резекция с сохранением (T1N1M0), гормонозависимый. 6, 5 лет принимала летрозол. Остеопороз - следствие. Поставлен в связи с этим полгода назад укол Пролиа, скоро предстоит второй. Болит рука (плечо и предплечье) с оперированной стороны ( удалены были лимфоузлы). Зимой в гололед упала на эту руку, но при острой боли на рентгене перелома не выявили. Рука после этого побаливала, но периодами, терпимо. Сейчас же боль стала постоянной, движения рукою болезненны. Пытаюсь, как и раньше, но уже через силу заниматься скандинавской ходьбой, упражнения с легкими гантелями и др. боюсь делать. Может ли боль в моем случае свидетельствовать о метастазах в кость? Раньше после операции часто обращалась к Вам с вопросами, ответы Ваши очень помогали. Помогали профессиональные ответы и сама возможность обратиться, появлялось какое-то чувство надежности, защищенности... С уважением, Людмила.
Вопрос # 43506 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Думаю, что целесообразно провести плановое обследование - рентгенографию. Вряд ли речь идет о метастазах в кости, но провести обследование надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Уважаемый Дмитрий Андреевич!Надеюсь на Ваше профессиональное мнение по вопросу применения Тамоксифена в моем случае (уже обращалась,вопрос 42169)...РМЖ Т1N1M0 (МТС в 2 лу). Прошла курс ПХТ (4красных,4 доцетаксела).Многие специалисты считают,что неназначение в моем случае лучевой сильно повышает риск рецидива...Очень переживаю,хотя,осложнения после операций до сих пор не дают зажить шву(иссечено много кожи,делала цитологию,на фоне химиотерапии не заживает ранка)...И вопрос по Гормонотерапии....Начала,как рекомендовал врач,Тамоксифен после ПХТ (на данный момент 5 недель после последней ПХТ).По результатам УЗИ и анализов на гормоны в данный момент нахожусь в менопаузе,Золадекс пока не назначен.Временное ли это явление на фоне ПХТ или уже постоянное,непонятно пока...Стоит ли переходить на ингибиторы ароматазы,как советуют некоторые специалисты?Я в полном замешательстве,готова на профилактическую овариоэктомию,чтобы всё встало на свои места.Спасибо за Ваш труд!В конце октября буду в Питере на обследовании,надеюсь попасть на очную консультацию.
Вопрос # 43509 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Если выполнена радикальная мастэктомия по поводу 2 стадии рака молочной железы, то лучевая терапия не улучшит результат лечения и не снизит риск развития местного рецидива (он и так низкий). Более того развитие местного рецидива не влияет на продолжительность жизнь пациента.

Что касается длительно незаживающей раны, то надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации.  По поводу дополнительного лечения - я бы ограничился назначением только тамоксифена в течение 5 лет.  Не думаю, что замена тамоксифена на ингибиторы ароматазы приведет к улучшению результатов лечения. Не думаю, что овариоэктомия улучшит результаты лечения в данном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет. 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Добрый день. С момента радикального лечения РМЖ (химия лучи) прошло 1,5 года. В настоящее время принимаю тамоксифен. Можно ли сейчас делать уколы красоты с гиалуроновой кислотой ? В интернете мнения противоречивые. Спасибо.
Вопрос # 43507 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Да, не противопоказаны данные процедуры после радикального лечения рака молочной железы и не фоне приема тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты на ваш регион есть.

 

Перезвоните мне пожалуйста, 8 (931) 979-09-12 Антон.
Вопрос # 43512 | Тема: Без темы | 17.09.2019 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Антон. Я на связи, можете мне позвонить сами.

Здравствуйте!В ноябре 2018 г были удалены две фиброаденомы из правой мж. На всех четырёх узи после операции по настоящее время показывает образование 1,2х1,2см. Мазки из сосков отрицательные (как сказал врач:все хорошо,атипии нет),Пролактин 417,76,макропролактин 64,44;Пролактин биологически активный 353,30.85% биологическиактивного Пролактина.Пункция:бесструктурные массы.Беспокоит боль перед циклом.Врач толком не может объяснить что это,написали через три мес на приём.
Вопрос # 43510 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Астрахань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Речь скорее всего идет о сочетании фиброаденомы молочных желез и фиброзно-кистозной болезни молочных желез. надо мотреть вас, чтобы говорить конкретно. Посмотрите ответы на вопросы о фиброзно-кистозной болезни молочных железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я живу в Павлодаре (Казахстан). У меня С50.4 BI левой молочной железы. St IA. pT1cN0M0.В феврале 2019 года была проведена радикальная односторонняя мастэктомия. После этого проведено 6 курсов химиотерапии чередуя циклофосфан и эпирубицин-келун-казфарм с паклитакселом. Хочу знать Ваше мнение о проведенном лечении.И может Вы мне дадите какие-то рекомендации. А может Вам нужны добровольцы на исследования новых препаратов.Я готова.
Вопрос # 43497 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Павлодар Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Чтобы обсуждать ваше лечение необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. В целом с назначенным лечения я согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Если вам требуется подобрать экзопротез молочной железы и специальное нижнее белье, я рекомендую вам обратиться в магазин Бинтофф, где вам помогут подобрать данные товары. Магазин также работает и через интернет. 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Дмитрий Андреевич, добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. По КТ грудной клетки рентгенологи описывают консолидирующиеся переломы задних отрезков 7,8,9ребер справа. Врач торакальный хирург сказал, что это метастазы. Отправляет к химиотерареату. Скажите, пожалуйста, что это не метастазы! ?
Вопрос # 43502 | Тема: Без темы | 17.09.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Надо разбираться с ситуацией на очной консультации - назначать обследование желудочно-кишечного тракта, молочных желез, легких и др. Переломы ребер чаще всего возникают вследствие травм.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!