Вопросы-ответы | страница 1661

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Вопросов: 39994

На среду записана на лазерное фотоомоложение лица. Мне 61 год. В феврале 2018 была мастэктомия Т2N1аМ0. Кі - 40%..Прошла 4 курса красной химии. 1,5 года принимаю тамоксифен. Можно ли после мастэктомии делать такую процедуру? Не вызывает ли лазер появление и рост метастаз?

Вопрос # 44316 | Тема: Без темы | 18.11.2019 | Киев

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Варя. Я не вижу противопоказаний для выполнения такой процедуры после радикального лечения рака молочной железы. Лазер не вызывает прогрессирование рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД (https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie)

Клиника онкологических решений ЛУЧ (https://vk.com/klinikaluch)

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм (https://www.instagram.com/dmitriikrasnozhon/

Добрый день, доктор!!! Постараюсь максимально покороче описать свою ситуацию. Мне 46 лет. В феврале 2016 года была мастэктомия слева (T2N1M0, инвазивная карцинома неспецифического типа (узел 2.2 см), умеренной степени злокачественности, без раковых эмболов в просвете сосудов. В краях лоскута опухолевые клетки не выявлены. В 2 л/у метастазы рака без прорастания в жировую клетчатку. ИГХ: эстроген 6 баллов, прогестерон 4 балла, her2/neu 1+, Ki 10%. Было проведено 4 курса химиотерапии (доксорубицин, циклофосфан) и назначен тамоксифен. Через три недели приема тамоксифена началась сильная аллергия, препарат был отменен. В августе 2016 года была проведена субтотальная гистерэктомия с придатками (т.к были множественные миомы матки и киста яичника). После операции был назначен анастрозол (принимала препарат по июль 2019). В марте 2019 года я обнаружила новообразование в правой груди, была выполнена кор-биопсия - злокачественные клетки не обнаружены. Направили на операцию, во время нее срочная гистология показала рост рака. Итог - мастэктомия справа (T3N0M0 (узел 3,5 см ), 2Б.ст., билатеральный метахронный рак молочных желез, инфильтративный неспецифический рак 1 степени злокачественности, 5 баллов по Эльстону и Эллису, без убедительных признаков сосудистой и периневральной инвазии. ИГХ: эстроген 7 баллов, прогестерон 8 баллов, her2 - отрицательный, Ki - 22%. Проведено 4 курса доцетаксела + циклофосфан, сейчас прохожу лучевую терапию и после нее назначены уколы Фазлодекс. Вопрос вот в чем. Расходятся мнения двух химиотерапевтов. Один считает, что нужно продолжить гормонотерапию Анастрозолом (т.к. гистологии опухолей разные). А другой химик говорит, что препарат не сработал. И назначает Фазлодекс. Дмитрий Андреевич!!! Очень хочу узнать Ваше мнение о правильности назначенного лечения. Заранее спасибо ГРОМАДНОЕ за ответ и внимание! ЗДОРОВЬЯ Вам и всего самого -самого доброго!

Вопрос # 44099 | Тема: Без темы | 18.11.2019 | Москва

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здраствуйте, Ольга. На мой взгляд назначение фазлодекса целесообразно, действительно получается так, что на фоне приема анастразола возникла вторая опухоль. А лечить нам все равно и рак левой молочной железы, пусть и профилактически, и рак правой молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

ГБУЗ ЛОКОД (https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie)

Клиника онкологических решений ЛУЧ (https://vk.com/klinikaluch)

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм (https://www.instagram.com/dmitriikrasnozhon/

Добрый день! Скажите пожалуйста, могут ли, так называемые, уколы красоты: Ботокс, гиалуроновая кислота провоцировать онкологию?

Вопрос # 44315 | Тема: Без темы | 18.11.2019 | Санкт-Петербург

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Нет, данные процедуры не провоцируют возникновение рака. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

ГБУЗ ЛОКОД (https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie)

Клиника онкологических решений ЛУЧ (https://vk.com/klinikaluch)

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм (https://www.instagram.com/dmitriikrasnozhon/

Добрый день Дмитрий Андреевич! Мне 31. Диагноз инвазивная протоковая карцинома правой груди 26/16ml. 2b стадия (c50.3) grade 3 T2N1M0 . ER/PR(+) HER2/neo(-) ki67=30% назначили хт по схеме AC 4 курса и 4 курса доцетаксел (таксотер).в процессе хт опухоль стала уменьшаться в размерах. Врач советует после хт провести органосохроняющую операцию а после лучевую терапию и далее золадекс и тамоксифен на 5 лет. Мне важно ваше мнение насчёт операции, не надёжнее ли мастектомия.или может после операции ещё пройти курс хт?в печени в 4 а сегменте есть неправильной формы низкого уплотнения участок но при контрастировании уплотнение не увеличивается,врач говорит что это не метастаза.посоветуйте или прокомментируйте ваше мнение насчёт лечения и операции. Я вас очень прошу.заранее благодарю

Вопрос # 44254 | Тема: Без темы | 18.11.2019 | Ставрополь

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елизавета. Мастэктомия - удаление молочной железы, конечно более надежная операция по отношению к органосохраняющей операции, но косметически невыгодная. Если опухоль только одна, если под действием химиотерапии она уменьшиться в размерах, то органосохранящую операцию можно выполнить. Учитывая ваш молодой возраст я бы рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Также в подобном случае я бы назначил расширенное обследование до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В целом с назначенным лечением я согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

ГБУЗ ЛОКОД (https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie)

Клиника онкологических решений ЛУЧ (https://vk.com/klinikaluch)

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм (https://www.instagram.com/dmitriikrasnozhon/

Здравствуйте! Операция кожесберегающая в 2014 г. На фоне карциномы in situ lobularae инвазивный дольковый рак I степени злокачественности. RE++ (5 баллов по шкале Alred 3+2), RP++ (5 баллов по шкале Alred 3+2), her2neu +1,Е кардегин - , Ki 67 позитивен в ядрах около 15 %опухолевых клеток, в остальных фрагментах фокусы карциномы in situ lobularae . 11 лимфоузлов чистые. В течении 5 лет принимаю тамоксифен 20мг и золадекс ежемесячно. Химио и лучевая терапия не проводилась. Какое лечение дальше необходимо? Какой прогноз? Я,конечно, поеду к доктору, но ваше мнение мне очень важно. Спасибо большое за ответ!

Вопрос # 44210 | Тема: Без темы | 18.11.2019 | Подольск

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В подобном случае я бы ограничился назначением только тамоксифена после радикальной операции. Прогноз в данном случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД (https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie)

Клиника онкологических решений ЛУЧ (https://vk.com/klinikaluch)

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм (https://www.instagram.com/dmitriikrasnozhon/

Здравствуйте.У меня рмжТ1сН0М0 .Была произведена квадрантектомия с детекцией и удалением сторожевых лимфоузлов. Послеапперационная гистология показала лимфоузлы чистые ,края резекции чистые. За данными результатами ИГХ опухоль естроген-87,2-прогестерон-89,5 позитивная,и НЕR2 -neu негативная, Кi67-9% Химиотерапевт выписал гормонотерапию( томаксифен+ОС или ингибитор ароматаза+ОС сроком 5 лет В нашей городской онкологии доктор вколол мне укол Диферелин на 3 месяца и сказал что таблетки мне не нужны ,т.к.яичники итак отключатся после укола. И еще прохожу сейчас лучевую терапию 25 сеансов.У меня возник вопрос,нужно мне всё-таки пить таблетки или хватит укола?.И могу ли я пить если всё-таки нужно, вместо томаксифена- Фарестон60?

Вопрос # 44267 | Тема: Без темы | 18.11.2019 | Мелитополь

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы. Это относительно благоприятная форма рака молочной железы. После хирургического лечения я бы назначил только тамоксифен. Добавление золадекса или выключение функции яичников не улучшит результатов лечения, а вот качество жизни снизит существенно. Лучевая терапия необходима для снижения риска развития местного рецидива, коль скоро выполнена органосохраняющая операция. Если тамоксифен будет плохо переносится, то можно заменить его на фарестон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, добрый день. Спасибо за Ваши ответы на мои вопросы 43975, 44045,44046. В ответе на вопрос 43975 Вы мне порекомендовали перепроверить ИГХ, так как у меня две опухоли в одной груди с разными биологическими типами, одна гормонозависимая, вторая триждынегативная, что встречается с Ваших слов достаточно редко. Я пересмотрела результаты в лаборатории Юним, которую Вы также рекомендовали и они подтвердили, что опухоли на самом деле разные. Первая ЭР – 5 балов, ПР – 2 балла, хер – 0, ИГХ – 30 %, вторая ЭР – 0 балов, ПР – 0 баллов, хер – 0, ИГХ – 25 %. Стадия р2Т2Н0М0, но вторая опухоль (триждынегативная) Т1. Я вам на ватсап высылала заключение из лаборатории. Огромная просьба дать Ваши прогнозы на жизнь и по возможности порекомендовать лечение, может быть есть какие-либо новые лекарства или КИ куда можно обратиться

Вопрос # 44274 | Тема: Без темы | 18.11.2019 | Липецк

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Да, Действительно редкий случай сочетания разных по своим свойствам опухолей в одной молочной железе. В лечении надо исходить из худшего варианта, то есть вести болезнь как трижды негативный рак молочной железы. Что касается прогноза, то опять же надо исходить из худшего варианта, то есть из варианта трижды негативного рака молочной железы. Прогноз при данной форме рака молочной железы не очень благоприятным. Несколько улучшает ситуацию тот факт, что опухоль небольших размеров. В подобном случае я бы рекомендовал расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов - я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Что касается участия в клинических исследованиях, то думаю, что такой вариант невозможен в силу того, что опухоли разные. В клинических исследованиях обычно участвуют пациенты, имеющий один тип опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я к вам уже обращалась по поводу своего лечения. Диагноз T4N0M0 трижды негативный , я прошла 4 АС и 12 паклитаксела, в понедельник госпитализация , должна быть операция. Обследования я прошла : кт , стинтиография, много узи, ренген. Вопрос такой последнее кт было 25 октября кроме эностозов ничего плохого нет в других органах. А сейчас примерно неделю назад у меня стала твердой здоровая грудь , так же твёрдо во внутренем квадрате , как и было в больной изначально , я поехала к врачу сказала, что это из-за исскуственного климакса. Я очень переживаю может быть опять рак? Мне ещё не удалили больную . Последняя химия 17 октября. Могли ли на узи и КТ не увидеть? Делали с контрастом. Заранее благодарю за ответ!

Вопрос # 44311 | Тема: Без темы | 18.11.2019 | УСТЬ-АБАКАН

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. Возможно вам кажется, что "твердо", а на самом деле в этом участке ничего нет. Возможно, имеет смысл выполнить УЗИ с эластографией. Есть такие опухоли молочной железы, которые могут быть не видны и при УЗИ и при компьютерной томографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД (https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie)

Клиника онкологических решений ЛУЧ (https://vk.com/klinikaluch)

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм (https://www.instagram.com/dmitriikrasnozhon/

добрый день! подскажите ,пожалуйста: прохожу химиотерапию заболела, 37 темпиратура, горло болит.местно поласкания делаю. чем поддержать иммунитет? какие препараты можно пить при химиотерапии?

Вопрос # 44310 | Тема: Без темы | 18.11.2019 | Санкт-Петербург

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Вам надо срочно связаться с лечащим врачом. В таких случаях первым делом надо исключить фебрильную нейтропению - возникновение инфекции на фоне сниженного уровня лейкоцитов. Обычно я рекомендую пациенту сначала сдать кровь для клинического анализа и затем уже какие-либо назначения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ? чем можно обезбвливать сильные головные боли, при раке молочной железы 4 стадии, с мтс в головной мозг, печень и множественные мтс в кости?! Моей бабушке 77 лет, диагностировали заболевание очень поздно и случайно при проведении МРТ. Сейчас обезбаливаем тромадолом (колим каждые 3-4 часа) в сутки не больше 4 раз + пластырь Финдивия+ в промежутках между уколами обезбаливаем ибуклином, но все эти препараты мало помогают либо помогают не на долго, полностью от боли не избавляют. Не какая терапия не показана, кроме Заледроновой кислоты 1 раз в 28 дней. Заранее спасибо.

Вопрос # 44313 | Тема: Без темы | 18.11.2019 | Долинск

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Кристина. Если трамадол и Финдивия (наркотический) препарат не момогают, то надо переходить либо на промедол, либо на омнопон - наркотические препараты сильного действия. Вам надо обратиться к онкологу, чтобы он выписал рецепты на данные препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Вопросы-ответы | страница 1661

Новости

Обязательно подпишитесь!

Обязательно подпишитесь!

Вступайте в наш клуб в ВК