Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У меня рак молочной железы 2 а стадии, лимфоузел.Прошла 4 химии узи показала без потологии. Врачь назначил операцию удаления полностью груди. Скажите можно сохранить грудь ?
Вопрос # 45481 | Тема: Без темы | 02.02.2020 | Лисаковск
Здравствуйте, Наталья. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если опухоль одна, если объем тканей достаточный можно выполнить органосохраняющую операцию. Чтобы говорить определенно - пришлите фото груди, результаты исследований. Квоты для жителей РФ у меня есть - приезжайте посмотрим, сделаем.
Здравствуйте ещё раз, первоначальный вопрос 45458, вы написали не чего менять в плане лечения не надо. Извиняюсь ну я так и не поняла мне укол дальше делать или уже можно прекратить?
Здравствуйте помогите пожалуйста сдавала цитологию. Результат - эритроциты, скопление клеток кубического эпителия с признаками атипии. Делала узи. Заключение образование в пмж. Что это может быть?
Здравствуйте. У меня рмж,в феврале 2018 операция ( секторальная резекция правой мж),8 химий ,25 лучей.тамоксифен на 5 лет.игх пр-8,эр-7,ки-6 ламинарный а,в двух из11 лимфоузлах микрометостазы 2b стадия.вопрос ,у меня совсем недавно заболело с оперированной стороны под лопаткой.с утра не болит а к вечеру начинает ныть .пока не ляжешь.что мне делать? Куда бежать? Мне 39 лет ,может это быть от приема тамоксифена?
Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас, чтобы говорить опредленно. Возможно, что речь идет о постлучевых изменениях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,уважаемый Дмитрий Андреевич! Анамнез: оперирована 30.01.2012г. Диагноз после операции: Т2Н0М0 2кл гр.Гистология: ИГХ к эстр +2, прогестерон +1, Her +2, FISH- обнаружена амплификация Her2 и полисомия в ядрах опухоли клеток. Назначено: тамоксифен 20мл и с октября 2012г по июнь 2013г герцептин 440. В феврале 2014 г по результатам сканирования костей и рентгена - подозрение на мтс в грудину, КТ не делали.Новое лечение- анастрозол 1мг, золендроновая кислота 4мг. Анастрозол принимаю по пастоящее время, а золендроновую кислоту принимала 4 года: 1год каждый месяц, а потом 1 раз в три месяца.Мутаций в генах BRCA1,BRCA2,CHEK - не выявлено. Обследование проходила в марте-мае 2019 г: маммография,рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и малого таза. Заключение: без мтс. Вопрос: у меня гоноартроз колена 3 ст. стояла на очереди на эндопротезирование , очередь подошла, а теперь у меня сомнение, не ухудшит ли моё состояние операция? Пожалуйста, помогите советом. Спасибо,Вам, за Ваше чуткое отношение к людям. Здоровья ,Вам, и вашим близким.
Вопрос # 45473 | Тема: Без темы | 02.02.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Тамара. Не думаю, что эндопротезирование коленного сустава ухудшить течение вашего заболевания. Если показания к операции есть, я бы рекомендовал ее выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Добрый день!
Можно ли после радикального лечения гормонального рака (2019 год, мастектомия и овариэктомия, прием аромазина на данный момент) делать холодные, горячие обёртывания,антицеллюлитный массаж?
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень большая просьба, пожалуйста, проконсультируйте.Меня зовут Ирина. Мне 46лет. 24.01.19 проведена секторальная резекция правой молочной железы. Данные гистологии: рак молочной железы-инвазивная карцинома неспецифического типа, grade 2. Интенсивность реакции а/т с рецептороми эстрогена 80%+++, интенсивность реакции а/т с рецептороми прогестерона -отрицательная. Индекс Кi67- 5%. В опухолевых клетках экспрессия белка данного гена не выявлена-0- Her2/neu- статус карциномы молочной железы- отрицательный.pT1cNoMoG2 1ASt.
05.02.2019 проведена мастэкстомия. Результат гистологии. В тканях мол. железы очаговый фиброаденоматоз. В рег л/узлах- признаки реактивной гиперплазии рТ1сNo. Прошлау 4 курса АПХТ(АС). Далее назначен прием тамоксифена на 5лет.21.12.2019- УЗИ ОМТ эндометрий 15мм. Отменили тамоксифен. Через месяц повторила УЗИ ОМТ- эндометрий на отмене уже 8мм, но неоднородный, мелко-кизтосной структуры. Менструации нет более года.Гинеколог рекомендует о необходимости выполнения РДВ. Маммолог-онктлог написал повторить УЗИ ОМТ через 3 месяца. РДВ по показаниям.В дальнейших вариантах лечения перевод на Фарестон или СОФ+АИ. Когда и в каком случае надо делать РДВ? И ваши варианты дальнейшей гормонотерапии? Очень надеюсь на Ваш ответ. Буду очень Вам благодарна.
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данынм иммуногистохимического исследованя опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. После радикальной операции я бы не стал назначать химиотерапию, назначил бы только тамоксифен в течение 5 лет. По поводу выскабливания - я бы рекомендовал больше прислушаться к мнению гинеколога. Я бы, скорее всего, рекомендовал РДВ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне 30 лет, не рожала. В ноябре 2016 года была сделана мастэктомия правой груди. Диагноз инфильтрующая протоковая карцинома молочной железы. pT1pN0 (9/0) Mx L0, V0, G3. ИГХ РЭ-2 балла, РП-5 баллов, Her2neu-отрицательный, к67-50%. Была назначена химиотерапия 6 курсов по схеме "ЕС" эпирубицин и циклофосфан. Также назначена гормонотерапия на 5 лет, в виде укола золадекс (1 раз в месяц) и тамоксифен (20 мг в сутки). В январе месяце 2020 года пройдено обследование ПЭТ-Кт, заключение рецидива в послеоперационной зоне не определяется, регионального и отдельного вторичного бластного (mts) поражения с высокой метаболической активностью не выявлено. Так вот у меня вопрос укол золадекс делаю с декабря 2016 года, надо ли его продолжать делать дальше до 5 лет или можно теперь принимать только тамоксифен?( изначально врачи говорили делать его 2 года, я делаю уже четвёртый год). Заранее спасибо большое за ответ!
Вопрос # 45458 | Тема: Без темы | 31.01.2020 | Нур-султан
Здравствуйте, Алена. Обычно золадекс назначается в течение 2 лет. По данным иммуногистохимического исследования уровень рецепторов к эстрогенам низкий. Перед назначением лечения я бы рекомендовал пересмотреть данное исследование в независимой лаборатории, но наверное сейчас уже не стал бы ничего менять в плане лечения.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я обращалась к Вам с вопросом 45386. Может, у Вас будет возможность ответить еще на один, уточняющий, по срокам облучения. Напомню, чтобы Вы не искали: TNM:pT1miN3aM0 Стадия 3С, минимально инвазивный рак м/ж с меи/тастазами в л/у всех уровней лимфоваскулярная инвазия края резекции без опухолевого роста. ИГХ: из иетастаза в л/у ER-0, Pr-0, Ki67 больше 20%, Her2new – 3+.
Операция была проведена 1 августа 2019 года. Прошла 8 курсов химиотерапии с интервалом в 21 день. Четыре «красных», четыре «белых» с подключением трастузумаба. Трастузумаб будет далее вводиться до ноября.
24 февраля назначено планирование лучевой терапии. Ориентировочное время ожидания начала облучения от планирования, как указано в направлении, может составить до двух месяцев. То есть облучение, может так сложится, начнется через 9 месяцев после операции (в конце апреля) и через 3 месяца от последней «химии» Доцетаксел + трастузумаб.
Подскажите, пожалуйста, мне бить в колокола и бежать умолять начать облучение хотя бы в конце марта, или не напрягать ни себя, ни врачей, и спокойно плыть по течению? Много прочитала, много узнала на Вашем сайте. Понятно, что рецидив непосредственно в молочную железу это не самое ужасное, что обычно случается, и все-таки... Операция сделана очень красивая, как-то вот и жалко даже работу хирурга. 3 января делала УЗИ м/ж. Пока чисто. Посоветуйте, как поступить. С огромной благодарностью.
Здравствуйте, Ольга. Да, думаю, что надо бы ускорить процесс. Большой срок получается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте. Читаю Ваш сайт, хочу сказать Вам большое за Ваш труд. В ходе чтения возник вопрос, Вы ответили на вопрос 45460 , что после лечения золадексом месячные могут востоновиться и качество жизни улучшится. Не опасно ли это (Что месячные востоновятся) ? Ведь полностью изличиться от рмж не возможно? Спрашиваю потому как стоит вопрос об удалении яичников, 39 лет. Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Определенная опасность есть, но смысл подавления ячников состоит в том, что бы максимально уничтожить скрытые метастазы. При 1-2 стадии вероятность прогрессирования не высока, при 3 стадии она выше и надо выполнять овариоэктомию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.