Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать пункцию и мазки, к врачу только на следующей неделе попаду, очень переживаю.
При осмотре врачом: справа на границе верхних квадрантов уплотнение до 2 см с неровным, чётким контуром. Выделения справа на 11 ч кровянистые, на 3 ч белые ,слева янтарные
Заключение по узи: УЗ признаки увеличения железистой дольки справа.
Пункция из мж: железистоподобные структуры с пролиферацией. «Голые» ядра 0-1 визр., лейкоциты 0-1 визр., эритроциты умеренно.
Отпечатки отделяемого соска мж(правой на 3ч)- клетки типа молозивных телец(скудно), клетки кубического эпителия протоков(обнаружены, единичные), бесструктурные массы(обнаружены, умеренно), нейтрофильные лейкоциты( обнаружены, скудно).
Отпечаток отделяемого соска мж( правой, на 11ч)-клетки типа молозивных телец(скудно), клетки кубического эпителия протоков (обнаружены: единичные), нейтрофильные лейкоциты( обнаружено, скудно), эритроциты( обнаружено, обильно)
Отпечаток отделяемого соска молочной железы (левой): клетки типа молозивных телец(скудно), клетки кубического эпителия протоков(обнаружены, единичные), бесструктурные массы(обнаружены, умеренно), нейтрофильные лейкоциты( обнаружены, скудно).
Р.s Очень настораживает, что по узи не видно никаких новообразований (делала 2 раза в разных мед. центрах) , хотя при пальпации и я и врач нащупывает уплотнение. Пункцию брали 2 раза, разные врачи, именно после пункции выделения стали кровянистыми из соска, до этого были янтарными.
Заранее спасибо!
Вопрос # 44812 | Тема: Без темы | 19.12.2019 | Спасск-Дальний
Здравствуйте, Ксения. В подобном случае я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У меня обнаружили в одной груди мелких 27 кист, а в другой 17. На шейке матки 2 кисты, через 6 месяцев 4 кисты на шейке матки, анализы по количеству в грудях ещё не готов. К чему мне готовиться? Мне 52 года.
Здравствуйте, Елена. Кисты в молочных железах не представляют опасности, они являются проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Я в тком случае назначаю наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез и маммография ежегодно. Но чтобы говорить конкретно, конечно, надо смотреть вас. Что касается кист шейки матки, то это вопрос с гинекологу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Хочу провести генетическое исследование генов BRCA 1 и 2 (отягощённый семейный анамнез). Подскажите, с чего начать: лаборатории предлагают определение мутаций в генах BRCA 1 и 2 (8 показателей) и исследование кодирующих экзонов генов BRCA 1 и 2.
Чем эти 2 исследования отличаются? Достаточно ли для начала сделать анализ 8 частых мутаций, а при необходимости сделать исследование кодирующих участков?
Также есть анализ наиболее частых мутаций в генах BRCA1, BRCA2, CHEK2, NBS1. Есть ли смысл его делать, или достаточно исследования 8 показателей BRCA 1 и 2?
Спасибо за ответ заранее.
Вопрос # 44813 | Тема: Без темы | 19.12.2019 | Архангельск
Здравствуйте, Ксения. Обычно я делаю так - если семейный анамнез не отягощен, то рекомендую выполнить анализ на 8 распространенных мутаций. Если среди родственников было много случаев рака молочной железы и рака яичников, то можно сразу расширенное обследование проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. 15 ноября мне делали операцию, удалили фиброаденому в левой груди. Операцию делали под общим наркозом. Все прошло хорошо, без осложнений. По гистологии фиброаденома доброкачественная. 18 декабря оказалось я беременна 3-4 недели. Нужно прерывать беременность? Или можно оставить?
Вопрос # 44809 | Тема: Без темы | 19.12.2019 | Самарская область
Здравствуйте, Анастасия. Не думаю, что общее обезболивание как-то скажется на будущем ребенке. Надо провести обследование, сдать анализы на генетические аномалии. Принципиально надо обсуждать вопрос с акушером-гинекологом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, меня зовут Ольга. в 2007 была конизация шейки матки диагноз Ca инситу шейки. В 2017 году мне удалили правую молочную железу диагноз T2H0M0, назначена гормонотерапия тамоксифен на 5 лет и золадекс 2 года. Золадекс завершила в июле 2019, месячных пока нет. Делала очередное узи брюшной полости и забрюшинно, в верхней части визуализируются единичные гипоэхогенные лимфатические узлы до 6 мм, с четкими контурами, однородной структуры без кровотока ЦДК. Вопрос - что это может означать? Делать ли КТ лимфоузлов? И вообще что делать? К своему врачу на прием могу попасть не скоро, очень переживаю. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Ольга. Не думаю, что есть какая-то проблема с лимфоузлами. Надо смотреть вас конечно и выполнять компьютерную томографию с контрастированием, как более точное исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте. 14.08.19 мастэктомия радикальная справа. Гистология: Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа (G2). В соске и 13 л/у ракового роста нет. Фиброзно кистозная болезнь. Непролиферативная форма, простые кисты. Идо. Идо 4257 Гист. Инвазивный рак неспецифического типа G2. HER2 - негативный статус (-) ЭР=8 (100%) ПР=0* *ослабленная реакция на ПР во внутреннем контроле (возможно ложно негативное окрашивание на ПР в связи с частичной деградацией антигена при фиксациии/или проводке). Индекс Ki67 до 16%. Проведено 4 курса х/т по схеме АС. Назначили Тамоксифен. Можно ли Тамоксифен заменить пептидом Ревифорт?
Здравствуйте, Гульфия. Тамоксифен можно заменить на фарестон. Менять его на какие-либо пищевые добавки и на препараты, не имеющие противоопухолевого действия, смысла нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Добрый день! Кратко опишу свой вопрос.Я иностранка. В сентябре прошлого года диагностировали рак м/ж на тот момент T2N1M0,(HER2-+3; PR-7;ER-7;KI67-30%.) анализ проводился на антителах VENTANA,инфильтрующий протоковый c-r. Мне 36 в связи с молодым возрастом были предложены операции как овариоэктомия ,мастэктомия химия и лучевая. Находясь в шоковом состояние я отказалась от любого вида лечения. Через пару месяцев я узнала ,что беременна и решила родить. Родила я на 35 неделе мальчика,врачи в связи с патологией решили сами вызвать преждевременные роды. Слава Богу всё осталось позади тяжёлые роды и реанимации. На данный момент сыну 4 месяца кормлю грудью. Лечение так и не получала. Но опухоль не исчезла и не растёт дальних метастазов на данный момент не выявлено. Что вы можете предложить в моём случае для лечения у вас. Приблизительные цены на лечения? И возможно ли в моём случае сделать брахитерапию ? Благодарю вас.
Здравствуйте, Надежда. Первоначально речь шла о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Конечно, лечение надо было начинать давно. Допускаю, что опухоль не развивается интенсивно в связи с тем, что во время беременности снизился уровень эстрогенов. В принципе, если речь идет 2 стадии я могу пригласить вас на лечение бесплатно в клиническое исследование - все препараты будете получать бесплатно (химиопрепараты и таргетную терапию). Чтобы обсуждать ситуацию, надо конечно, вас смотреть.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, адекватно ли взят соскоб соска?
На соске коричневые корочки, врач поскоблил соски предметным стеклом, причем на вотрое стекло мало чего попало, в основном порошок был в воздухе. Корочки не снял. У меня очень большие сомнения, что соскоб на цитологию был взят правильно. Если корочки не были сняты, достоверной цитологии не будет?
Спасибо
Вопрос # 44815 | Тема: Без темы | 19.12.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ася. Думаю что врач правильно взял соскоб.
Дмитрий Андреевич, ещё вопрос насчёт исследования мутаций генов BRCA - насколько вероятна ошибка? У нас есть забор крови с отправкой в местячковую лабораторию Целди, они делают этот анализ. Но она в 4 городах всего. Или лучше добраться до более-менее крупного города и сдать хотя бы в Инвитро? Насколько сложен сам анализ?
Спасибо за ответ.
Вопрос # 44817 | Тема: Без темы | 19.12.2019 | Архангельская обл.
Ксения, доброе утро. Трудно сказать. Думаю надежнее в известных лабораториях проводить исследования.
Здравствуйте, помогите, что это значит, на приём к маммологу ещё не скоро.62 года
Протокол
Ультразвуковое исследование
левая молочная железа:
Эхоструктура левой молочной железы с преобладанием железистой ткани. Железистая ткань изо
эхогенной структуры. Толщина железистого слоя 19,0 мм. Млечные протоки 1,0 мм. Левая молочная
железа сооответствует репродуктивному типу,
Слева определяется в области верхненаружного квадранта объемное образование 5,0 на 5,0 мм, низ-
кой эхогенности, однородной структуры, неровными контурами, дающее слабую акустическую тень.
Справа определяетсяна границе наружных квадрантов объемное образование 7,0 на 4,0 мм, низкой
эхогенности, однородной структуры, неровными контурами, не дающее акустическую тень (интрамаммар-
ный лимфатический узел?).
ПРАВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Эхоструктура правой молочной железы с преобладанием железистой ткани. Железистая ткань изо
эхогенной структуры. Толщина железистого слоя 19,0 мм. Млечные протоки 1,0 мм. Правая молочная
железа сооответствует репродуктивному типу.
Подмышечные лимфоузлы правильной формы, не увеличены, с четким контуром, однородной струк-
туры, дифференцировка "ворот"сохранена, при цдк кровоток без особенностей.
Заключение:
ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ЛЕВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
ИНТРАМАММАРНЫЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?
BIRADS - 0 .
Здравствуйте, Анна. Речь идет о лимфоузле, который находится в молочной железе. Проблемы он не представляет. В подобном случае я бы рекомендовал обратиться к онкологу и выполнить маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).