Вопросы-ответы | страница 1581
Здравствуйте, Галина. Надо выполнить УЗИ молочных желез. Если при УЗИ опухоль определяется, то необходимо выполнять биопсию под контролем УЗИ. У нас пройти обследование можно по направлению онколога (клиники ГБУЗ ЛОКОД) или в платном режиме. Думаю, что начать надо с приема. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Марина. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно. Судя по описанию проблем нет, но повторюсь, надо смотреть вас и смотреть снимки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В подобном случае после радикальной мастэктомии я бы рассмотрел вопрос о назначении 4 АС и 12 еженедельных введений паклитаксела. Вопрос конечно, дискутабельный, но тем не менее есть факторы риска - молодой возраст, высокое значение индекса пролиферативной активности. Пересматривать данные иммуногистохимического исследования думаю нецелесообразно.
Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ОР1.pdf (1351.2 Кб)Здравствуйте, Ирина. Пункция не представляет опасности. Это безопасная процедура. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Мария. BIRADS устанавливает врач УЗД. Доверять надо более опытному специалисту. В нашей клинике я доверяю Дмитрию Дмитриевичу Купатадзе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Людмила. 1. Я уже ответил на ваш вопрос. 2. Можно, если это делает опытная процедурная сестра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Людмила. Дексаметазон не противопоказан при приеме анастразола. Другое дело, что использование дексаметазона может повышать риск развития остеопороза. Если вам 73 года и вы получаете анастразол в профилактическом режиме после радикального лечения рака молочной железы, то я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о введении золендроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Вчера выполнял секторальную резекцию молочной железы пациентке, которой был установлен диагноз "фиброаденома", оказалось, что это вовсе не фиброаденома молочной железы, а рак, поэтому надо разбираться. Показанием к удалению фиброаденомы является - быстрый рост опухоли, подозрение на рак, большие размеры опухоли и косметический дефект, а также пожелание женщины или канцерофобия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. По описанию проблем быть не должно, однако нередко я сталкиваюсь со всяким "безобразием". Вчера на приеме была пациентка, ее смотрел до меня квалифицированный врач и при явных признаках рака молочной железы отправил под наблюдение. Хорошо, что местный врач оказался более опытный, чем "фанат доказательной медицины". Сегодня делал биопсию и боюсь, что речь идет о раке молочной железы. Как говорит моя дочь Дана надо бы кому-то "выписать леща".
Вообщем, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Мария. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, с поражением лимфоузлов и при этом речь идет о люминальном В типе рака, то я бы предложил проведение химиотерапии, возможно, что и до операции. Надо конечно смотреть вас, надо бы и УЗИ делать прицельное. В том смысле, хотел сказать, что я доверяю специалистам по УЗИ, с которыми работаю давно. Потому что достаточно часто бывает так - по УЗИ поражение одного лимфоузла, а в итоге после операции получаем поражение 10 лимфоузлов. Что касается лечения без химиотерапии, такой вариант допустим, если речь идет именно о 2 стадии.
В итоге ответ таков - если речь идет точно о 2 стадии рака молочной железы, то можно выполнить операцию, если стадия останется прежней, то я бы рекомендовал только гормонотерапию. Если стадия изменится, то химиотерапию.