Добрый вечер.Мне 20 лет.Два года назад у меня нашли ФА в правой молочной железы.Этим же летом в другой мж нашли 3 кисты,на данный момент осталась только одна киста и в правой мж ФА 15х12х10мм.Было наблюдение ФА растёт или же уменьшается.Сделала пункцию, подтвердилось что доброкачественная ФА,на УЗИ присутствует кровоток.В последнее время ФА меня беспокоит,не приятные ощущения когда касаюсь или прижимаюсь грудью к чему-то.На 12 марта назначена операция.Мнение специалистов разное про удаление.Мой лечащий врач Онколог отправляет на операцию.А лечащий хирург говорит что на мое усмотрение т.к могут буть осложнения во время беременности,или же могут появиться ещё...и расположена эта опухоль почти рядом с молочной железой.Как Вы думаете, стоит ли удалять ФА такого размера ?Если,наблюдение около 2-х лет.И если,удалять,то можно под общей анестезией ?Заранее благодарю за Вашу работу и отзывчивость.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Очень надеюсь, что вы ответите мне и в этот раз ! У меня РМЖ диагностировали 1 марта 2019. Люминальный в, Т1сМ0N0, эстроген/ прогестерон зависимая, HER2neu 3+++, G2. Трижды позитивный в общем. на первом этапе была резекция ( края чистые ) , л/у подмышечные 16 шт удалены ( вроде как всё чистые , на счет сигнального не в курсе), затем через 4 недели после оперативного вмешательства успела на х/т по срокам. Протокол был без доксорубицина ( учитывая стадию и кардиотоксичность как я понимаю) 6/21 циклофосфан + паклтаксел + таргет ( гертикад ). Сразу после х/т началась лучевая терапия в Европейском медцентре 21 сеанс+ 4 прицельных на шов. Ну и гормонотерапия на ингибиторах ароматазы( анастразол). В апреле заканчиваю моно режим гертикада . Мне 43 и после химии делают блокаду золадексом 1/28. Вот по этому поводу и вопрос к Вам! Уважаемые доктор, как вы считаете , необходимо ли проводить лапароскопически всего на " нижнем этаже" дабы предупредить рецедив ( на поломку brca1/2 я сдала, удивительно, но тут мне хоть повезло;) мутаций не обнаружено) или же колоть золадекс ? Мой химитерапевт как- то сам не знает и не выказывает однозначного ответа на этот вопрос! Я очень надеюсь, что вы проясните ситуацию и я сама приму решение , которое обдумаю учитывая Ваш ответ! Огромное спасибо Вам, доктор! Елена З, Москва
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. В целом я согласен с лечением, хотя при 1 стадии я бы не стал отключать функцию яичников, а назначил бы только тамоксифен. Схема золадекс + ингибиторы ароматазы очень ненадежная, в том смысле, что если функция яичников не выключена, то ингибиторы ароматазы работать не будут в принципе, а как показывает опыт, золадекс у молодых женщин не всегда надежно выключает функцию яичников. Что касается наблюдения, то я бы выбрал стандартный режим наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Пожайлуста ответьте-прошла 2 химию,болит позвоночник,и в правом подреберье покалывает.Диагноз--протоковая карцинома G2 .T2N0M0.ИГХ-рп-8,эр-6,ner2-отр,ki67-50.люминальный В тип-2 месяца назад сделана мастэктомии по Мадену и экстрипация яичников ,матки и шейки--одномоментно.Скажите-когда надо сделать Пэт КТ и меняется ли лечение при метастазах в костях ,печени??назначили 4АС-12 паклитаксела.Спасибо большое Вам за ответы!
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Добрый день помогите расшифровать результат исследования,сказали всё нормально,а что все эти умные слова не сказали:"В пунктате левой молочной железы-кровь,стромальные элементы, одиночные клетки протокового эпителия без атипии" была взята пункция. Буду очень благодарна
Здравствуйте, Марина. Согласно заключению данных за рак молочной железы нет, чтобы обсуждать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, выполнять УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Дмитрий Андреевич, получила Ваш ответ на №45926, Вы не представляете как Вы в меня вселили надежду))))) честно, этот момент с тамоксифеном за все лечение выбил из колеи больше, чем химии и предстоящая операция! Спасибо Вам огромное за это! :)
Буду общаться ещё раз со своим врачом, дело в том что он тоже такого же мнения как и Вы. Это он позвонил своему коллеге посоветоваться и тот сказал, что если есть даже небольшой процент гормонов, то таблетки нужно пить. Возможно сказал в спешке в соответствии со стандартной схемой..
Но всё же еще раз позвольте уточнить: Вы считаете, что пусть даже при минимальном %, но всё же - наличия эстрогена/прогестерона, отказ от гормонотерапии в моём случае не будет опасен?! просто хочу понять Ваши аргументы для дальнейшего разговора с доктором) Для меня это очень важно! Еще раз СПАСИБО!!!
Здравствуйте, Ирина. Раньше было такое мнение, что даже при минимальном уровне рецепторов к эстрогенам и прогестерону надо все равно назначать гормонотерапию. Сейчас мнение такое, что ее назначать не надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте!Моя мама сходила на УЗИ молочных желёз, пришло заключение.
Акустический доступ:удовлетворительный.
День менструального цикла:менопауза.
Симметричность МЖ:симметричные.
Чёткость дифференциации тканей:сохранена.
Состояние кожных покровов, сосков:не изменены.
Соотношение тканей, формирующих МЖ:преимущественно железистая, жировая в виде долек.
Визуализация подскосковой обоасти:возможно только в косых проекциях.
Эхогенность жировой ткани:умеренно повышена.
Эхоструктура жировой ткани:определяется фиброз междольковых перегородок, линейные гиперэхогенные включения в жировой ткани.
Толщина фиброгландуллярного слоя:7
Млечные протоки:множественные, не расширены до 1.9мм.
Эхогенность железистой тканм:умеренно повышена.
Эхоструктура железистой ткани:умеренно диффузно-неоднородная за счёт сниженной эхогенности без чётких контуров и границ по ходу млечных протоков.
Объёмные образования правой МЖ:не выявлены.
Объёмные образования левой МЖ:анэхогенные образования, с чёткими ровными контура и, с дорсальным усилением, размерами:в в/внутреннем кв. Ближе к околососковой области 7.0*2.7мм,в в/наружном кв. 5.0*2.4мм.
Регионарные лимфоузлы:в подмышечных областях лоцируются лимфоузлы:справа 13.0*7.0мм,слева 14.0*7.0мм,с сохранением дифференциацией слоев.
Заключение:признаки диффузного ФАМ молочных желез (BI RADS2). Единичные кисты левой молочной железы (BI RADS2) Скажите пожалуйста надо ли это убирать хирургическим путем,и как это понять .Мама обеспокоена,а я никак не могу ее успокоить.Спасибо за ответ
Вопрос # 45991 | Тема: Без темы | 02.03.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Кристина. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Не думаю, что надо проводить какое-либо оперативное вмешательство. Надо конечно, смотреть вас на очной консультации и выполнять маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Вера. Чтобы обсуждать лечение, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго вечера, подскажите пожалуйста, вот года два назад была фиброаденома и впп , удалили , все хорошо , сейчас вот возникла проблема с кожей и назначили мазь синафлан 5-7 дней , хотела спросить так как мазь гормональная можно ли ее использовать или могу спровоцировать что то , спасибо большое
Здравствуйте, Шахида. Синафлан назначается при аллергических реакциях на коже. Чтобы говорить определенно в вашем случае, необходимо смотреть вас. При краткосрочном использовании Синафлана проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Неоднократно обращалась к вам с вопросами. На текущий момент интересует мнение относительно контроля после лечения. HER 3+, т3n1m0. Ремиссия. Трастузумаб закончен в июле 2019 г, в августе 2019 пройдено пэт-кт, все чисто. Сейчас прохожу регулярный осмотр, узи, онкомаркеры. В этом году, предлагают 2 варианта контроля :пэт кт или отдельно кт грудной клетки, брюшной полости + сцинтиграфия. Сцинтиграфию врач говорит, что достаточно 1 раза в 2 года. Какой вариант целесообразнее? Можно ли вообще делать раз в год пэт-кт, ведь лучевая нагрузка у него немаленькая, и сколько лет после лечения можно проводить такие кт исследования?
Здравствуйте, Маргарита. Если есть возможность выполнять ПЭТ КТ 1 раз в год, то этого будет достаточно. При выполнении данного исследования проводить сцинтиграфию костей необязательно. Я обычно рекомендую схему компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы.
Здравствуйте. По узи на 11 часов гипоэхогенное гомогогенное образование 8х5.4 мм с четкими ровными краями лимфоузлы без отклонений онкомаркеры в норме и пролактин 200