Вопрос № 46892
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
В 2012 году мастэктомия справа, опухоль гормонозависимая (эстрогены+++, прогестерон++), HER-2 отр, Ki-67 - 20%. 4 курса химиотерапии таксанами, 2 года Золадекс и Тамоксифен, затем 2,5 года Селана. Из-за побочки на суставы гормонотерапию отменили. Через полгода после отмены в 2018 рецидив в подмышечный лимфоузел с прорастанием в ткани. Операция по удалению, затем химия и лучевая. Ki-67 - 60%, гормоночувствительная к эстрогенам, Her отр. 1.5 года получала Фазлодекс. Переносила без побочек. Т.к. прогрессирования нет, Фазлодекс заменили на Эксеместан в табл. У этого препарата больше побочных действий, в т.ч. на суставы.
Как Вы считаете, необходимо продолжать лечение Фазлодексом? Не повлечёт ли замена препарата к снижению эффективности лечения?
Из-за частой смены может возникнуть резистентность к препаратам? Уточнение к вопросу №46892
В 2012г. - T2N1M0 протоковая аденокарцинома, умеренно-дифференцированная, 2А стадия
В 2018г. низкодифференцированная
Вопрос # 46892 | Тема: Без темы | 25.05.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ольга. Если при использовании фазлодекса данных за прогрессирование нет, то я бы однозначно продолжил бы терапию данным препаратом, особенно, если вы его хорошо переносите. Не думаю, что экземестан является хорошей заменой фазлодексу. Также я бы рассмотрел вопрос о назначении рибоциклиба или палбоциклиба. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.