Здравствуйте Дмитрий Андреевич очень хочу слышат Ваще мнение вчера при прямой эфире вопрос задавала но не слышно было Ваш ответ. Сне 34 года сделала УЗИ МЖ
размеры :средние,
форма: обычная,
кожа: не измена,
Ткань, формирующая молочную железы:преимуществеено жиравая.
Железистая ткани ячеистая
Визуализация протоков хорошая
Протуки не расширены
Диффузные изменения :нет
Эхостуктура: не изминена
Ретромаммарная клечатка : без особенности
Зоны регионального лимфоотока: не изминены, Л. у размерами 17х6,6 с лева с права 17,5х5,3мм.
Узи признаков патологии МЖ не выявлено слева Bi-RaDS 2( рубец после удаление фиброаденоми), с права Bi-RaDS 1.мене просто очень хочется узнать если жиравая ткань то мне надо ММГ. Спасибо большое заранее ?????
Здравствуйте, Аня. Ничего плохого я у вас не вижу. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
T2N0M0,хер2,BRCA1,ки70 органосохранная операция,удалены яичники.Была химия,герцептин18,сейчас 20лучей,фемара 5лет по окончанию герцептина планируется удаление обеих желез с реконструкцией.Скажите достаточно ли лечения ?может нужно что то еще чтоб уменьшить риски метастазирования.Хотелось бы не упустить время.Из за разницы во времени не смогла увидеть последний эфир ,а запись не могу найти.Здоровья Вам?Спасибо.
Здравствуйте, Евгения. Да, согласен с назначенным лечением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Дмитрий Андреевич , здравствуйте.Мне в декабре сделали мастэкомию ,удалили 11 лимфоузлов . ,Первая стадия рака груди без метастазов . Начала отекать рука и вот сегодня пошли красные пятна по руке . Наверное это рожистое восполнение . К врачу записалась на среду аж. Подскажите , пожалуйста,могу ля я проколоть Цефтриаксон на новокоине? Рука гарячая ,в волдырях и очень крутит и отекшая . Спасибо вам большое. Помогите , пожалуйста)))).
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за ваш сайт, за Ваши прямые эфиры в инстаграмме, очень много полезного модно услышать для себя. У меня возник вопрос, можно ли делать лазерную эпиляцию, в том числе на подмышечную область? Спасибо Вам за ответы.
Вопрос # 48189 | Тема: Без темы | 31.08.2020 | Набережные Челны
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я дочь тяжелобольной матери. Рак яичников, 4 стадия,скоро 62 года. О раке узнали поздно. В больнице по месту жительства врач сказал, что тактика лечения будет заключаться в химиотерапии и об операции не может быть и речи, так как невозможно удалить все раковые клетки, их стоит только прижечь химией. Однако, в другой больнице, говорят, что операцию делать необходимо, в случае, если первые сеансы химии дадут положительную динамику. После первой химии, са 125 стало 5200 (а было 3800 на момент исследования). Мать очень боится делать операцию, если всё же врачи решат. Скажите, какая тактика лечения вам ближе в данном случае? Что бы Вы нам посоветовали? Благодарю за время, потраченное на меня.
Здравствуйте, Мира. Я рекомендую вам обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду - это известный, оперирирующий онкогинеколог у нас в Санкт-Петербурге. Он работает также в клинике онкологических решений ЛУЧ и думаю, что может дать онлайн-консультацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич . В 2016 году РМЭ ЛМЖ Т2N1M0 инфильтрующий протоковый вариант G2 без инвазии в сосуды, с изменениями в 1 лимфоузле из 10. ER-8,PR-8,HER 2-0, KI 67-3% Принимала тамоксифен практически 4 года , резко упало зрение .
Пока ждала диагноз и операцию - тамоксифен не принимала , почти 2 месяца . Нужно и можно ли его продолжать принимать После перерыва ?
Или Менять линию гормонотерапии?
Спасибо .
Вопрос # 48197 | Тема: Без темы | 31.08.2020 | Новосибирск
Здравствйте, Елена. Я бы рассмотрел вопрос о продлении гормонотерапии, но назначил бы не тамоксифен, а ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), хотя вопрос досточно дискутабельный. 2 месяца - небольшой перерыв, отменять надо препарат потому что зрение ухудшилось, а это может быть побочным эффектом тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Мне на днях удалили внутрипротоковую папиллому. Результатов гистологии ещё нет. А через пару дней мне надо принимать Утрожестан. Скажите, пожалуйста, можно ли это делать или нельзя до результатов гистологии?
Здравствуйте, Оксана. Я бы дождался результатов гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
Дмитрий Андреевич! Добрый вечер! После операции РМЖ была химия( 2018) осложнениа тромбоз. Принимаю анастразол и прадаксу. Сейчас обнаружен грибок ногтей.назначили капли и в их составе масла, клотримазол и токоферол. Докт ор! Токоферол это витамин Е. Можно ли мне применять т.е. капать под ноготь. Ведь витамины противопоказаны при онко? Очень жду вашего отвпта. Спасибо
Здравствуйте. У меня рмж T3N3M0. KI=20%,her 2neo3+.Прошла 4курса АС, сейчас прохожу 4курса таргетной терапии герцептин, перьета, доцетаксел. Химия не адъювантная. После каждого курса падают показатели лейкоциты и гемоглобин. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать железо содержащие препараты. Просто совсем недавно я прочитала статью, что опухоль может получать питание от них. Извините, если вышел каламбур. Заранее спасибо
Здравствуйте, Инна. Да, препараты железа можно принимать, если уровень гемоглобина падает. Что касается снижения уровня лейкоцитов, то при лейкопении, особенно выраженной назначается филграстим - препарат для стимуляции костного мозга.
Опухоль получает необходимые вещества независимо от того, мало их в организме или нет, поэтому бояться принимать витамины, препараты железа и др. не стоит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 50лет. 07.07.2020 была проведена органосохраняющая операция по удалению рака левой молочной железы. Диагноз был поставлен в Италии - протоковая карцинома Са pT1b(2)N0, G2, Ki67 - 20%, ER-90%, PR-90%. Her-2/neu - отрицательный. Были удалены 2 узла (8им и 6мм), и внутрипротоковая карцинома in stiu (1см). Из обследований была проведена МРТ груди, рентген легких, УЗИ брюшной полости. Была назначена лучевая терапия на конец сентября и томоксифен с начала сентября. Хотела узнать ваше мнение по поводу назначенной терапии. Очень переживаю из-за рецидива, а также из-за терапии. Хотела спросить у Вас, насколько высок риск рецидива в моем случае с Томоксифеном и без. Хотела бы отказаться от гормонотерапии. Врач сказал, что выбор за мной. Обязательно ли делать лучевую терапию, если делать гормонотерапию? Нужны ли еще какие - нибудь обследования на Ваш взгляд? Заранее большое спасибо!
Здравствуйте, Елена. В целом можно согласиться с назначенным лечением. Конечно, выполнение органосохраняющей операции при мультицентричном росте опухолей, чревато более высоким риском развития местного рецидива. В целом, прогноз в вашем случае благоприятный. Отказываться от гормонотерапии в вашем случае я бы точно не стал. По поводу наблюдения - я обычно после органосохраняющей операции назначаю осмотр, УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год осмотр + рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, маммография. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.