Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1453

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Добрый день, Дмитрий Андреевич. В своих прямых эфирах Вы неоднократно упомянули о благоприятном факторе наличия рецепторов андрогена при ТНРМЖ. При her 2 new 3+ негормональном положительные рецепторы к андрогену имеют какое то значение? И в целом какой прогноз при таком подтипе? 40 лет, Т1сN0M0, лечение: мастектомия, 12 курсов паклитаксел, герцептин 17 вливаний. Спасибо за ответ.
Вопрос # 46943 | Тема: Без темы | 07.05.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. По поводу рецепторов к андрогенам при her2neu 3+ раке молочной железы я не нашел сведений в мировой литературе. В целом в вашей ситуации прогноз должен быть благоприятным, коль скоро проведено такое адекватное лечение.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

А из нашего окна ... Мария Леонидовна видна! @mari_stepashenka @klinikaluch

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич! Определите, пожалуйста,статус моей опухоли и прогнозы в дальнейшем! Инвазивная муцинозная карцинома G3, единичные опухолевые эмболы. В просветах сосудов по периферии лимфо-плазмоцитарная инфильтрация слабо выражена, процесс in situ отсутствует,некрозы до 1%, размер опухоли до 1см. Фон-фиброзная мастопатия. В л/у очаговый липоматоз. ER+pp=5(80% поз.кл.) IS=1(20%сл.25%ум.35%резко) Score=8. PR+pp=2(6%поз.кл.) IS=1(4%сл.2%ум.)Score=3. Ki67=28%HER2реакция сомнит.Score=2++CD117- FISH полож. Спасибо!!!
Вопрос # 46849 | Тема: Без темы | 07.05.2020 | Гомель
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия Игоревна. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб) и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. С учетом размера опухоли, речь может идти о 1 стадии, однако надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований, чтобы говорить определенно, равно как и рассуждать о тактике лечения. См. ответы на вопросы о герцептине, о лечении 1, 2 и 3 стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

При 1-3 стадии я бы начал лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, затем бы рассмотрел вопрос об оперативном вмешательстве. Если опухоль одна, то можно затем выполнить органосохраняющую операцию, если опухолей несколько, то я бы предложил выполнить мастэктомию с или без одномоментной реконструкцией молочной железы. Далее по результатам гистологического исследования, материала, полученного после операции, определился бы с дальнейшим лечением. При выраженном лечебном патоморфозе назначил бы стандартную гормонотерапию и таргетную терапию до года. Если лечебный патоморфоз не выраженным и речь шла о 3 стадии, то назначил бы расширенный режим гормонотерапии и тарегетную терапию. Вообщем, чтобы рассуждать о лечении, необходимо знать детали. Можно провести онлайн-консультацию в клинике онкологических решений ЛУЧ.  Стоимость невелика, а пользы для вас, думаю будет много.

Здравствуйте. Принимаю тамоксифен 3- ий год. Общее самочувствие нормальное. Последнее время замечаю что температура 36,8-37,4- это норма? Мне 44 года. 2008 - 1 стадия. 2017- в той же мж рецидив.
Вопрос # 46924 | Тема: Без темы | 07.05.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте! У меня РМЖ с метастазами в печень и L4 (операция в 2014г.). На МРТ головного мозга в левых отделах гипофиза ГИПОинтенсивный по Т2 очаг 0,4 см, гипофиз не увеличен, ассиметричный - S>D. Этот очаг более вероятно аденома или может быть и МТС?
Вопрос # 46925 | Тема: Без темы | 07.05.2020 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Элина. Чтобы говорить определенно, надо пересматривать снимки МРТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Пересмотреть можно у нашего специалиста, но надо будет высылать снимки ей (Карельская Екатерина Алексеевна).

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Добрый день! РМЖ pT1bN0M0 G2, была операция ( секторальная резекция), 30.04 закончила курс лучевой терапии. По данным ИГХ: циклин Д 80%. Рекомендовано сделать два укола Золадекс, затем сдать кровь на ФСГ и ЛГ, и по результатам анализов прийти на прием и затем начать прием Летрозол. Очень переживаю, что после лучевой терапии пройдет два месяца прежде, чем я начну принимать гормональные таблетки. Не будет ли упущено время? Как Вы считаете? До операции ничего не принимала. К сожалению, сейчас не могу попасть на прием к доктору,чтобы получить ответы на свои вопросы. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 46935 | Тема: Без темы | 07.05.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  Если вам назначен золадекс, значит уже гормонотерапия идет - препарат снижает функцию яичников  и снижает уровень  женских половых гормонов. Не стоит боятся того, что еще не назначен летрозол. Дело в том, что если функция яичников не выключена, то ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) не будут работать.

Если оценивать ситуацию в целом, то я бы рекомендовал после проведения лучевой терапии только назначение тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте!Меня зовут Наталья,56 лет. Рак груди 3 стадии. Перед 1курсом химиотерапии лейкоциты были 3,4. За два дня до 2 курса лейкоциты были 2,5. Был сделан один укол Теваграстина и проведен 2 курс химиотерапии. Сегодня на 6 день после химиотерапии лейкоциты 1,6. Что нужно делать? Спасибо. С уважением
Вопрос # 46940 | Тема: Без темы | 07.05.2020 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Я бы назначил в подобном случае филграстим, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если на первом курсе было значимое снижение уровня лейкоцитов, то на втором я бы ввел филграстим через 24-48 часов после  введения химиопрепаратов с профилактической целью. Вам надо обратиться к лечащечу врачу и держать с ним связь, чтобы корректировать во время лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Почему нельзя брать кровь и делать укол в вену на руке со стороны, где удалена молочная железа (мастэктомия)? А если двусторонняя мастэктомия, то как тогда быть? Заранее спасибо.
Вопрос # 46937 | Тема: Без темы | 07.05.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Добрый вечер, Анастасия. Посмотрите ответы на вопросы о жизни после лечения. Обратите внимание, что "нельзя" и "нежелательно" - это разные понятия. После билатеральной мастэктомии кровь можно брать из любой руки, только делать надо это аккуратно. 

Большое спасибо за ответ! В продолжение вопроса 46913. Мнение врачей по стадии не совпадают. По узи 2х1,7 см,точный размер не установлен из за инвазии.Врач диспансера написал 1а, но хирург который будет оперировать сказал что это 2ст, на самом первом узи вообще написали 3,5х2,5 см. Делала кт,там размер2,5х2.5х2,5. Грудь маленькая. Тот же вопрос,правильное лечение? И даже если найдут узел, ХТ поможет? Напомню,РЭ 8,РП 8,хер 2 1+,ки 12%
Вопрос # 46927 | Тема: Без темы | 06.05.2020 | Ухта
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Думаю, что речь идет о 2 стадии - опухоль по размерам более 20 мм и это означает, что речь идет о категории T2. Если грудь небольшого размера и вы хотите органосохраняющую операцию, то я бы рекомендовал проведение химиотерапии с целью уменьшения размеров опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Приезжайте на операцию к нам. Квоты на ваш регион есть. В приложении памятка.

 МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)

 

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! трижды негативный РМЖ, BRSA1 с генной мутацией, прохожу послеоперационную ХТ , мне 44 года использую Новаринг в течение 1,5-х лет, скажите пожалуйста мне надо его отменять? Заранее большое спасибо!
Вопрос # 46926 | Тема: Без темы | 06.05.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Новаринг противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. В подобном случае я бы отменил его. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

скажите, пожалуйста, могу ли я сделать эпиляцию ног, если у меня фиброаденима
Вопрос # 46931 | Тема: Без темы | 06.05.2020 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Зара. Не является фиброаденома противопоказанием для эпиляции ног. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!