Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1430

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Здравствуйте, скажите пожалуйста не опасен ли при онкологии витамин Д? У меня был рмж 1 ст. Операция ,химиотерапия все пройдено. На данный момент принимаю тамоксифен . У меня есть неврологическое заболевание ,кот можно придержать усиленным витамином Д. Не навредит ли витамин Д в моем случае ? Заранее спасибо
Вопрос # 47231 | Тема: Без темы | 03.06.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Витамин Д не приводит к прогрессирование рака молочной железы. Думаю, что вам можно продолжить лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Поддержите 4-е издание моей книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы". https://planeta.ru/campaigns/cancer

Здравствуйте, 14 мая провели операцию радикальная резекция + лимфоузлы, 28 выписали, приехала в свой город, стала ходить на перевязки, онколог говорила всё хорошо, но я чувствовала что что-то не так, сама пошла на узи - 110 мл лимфы, там же на узи пунктировали, через 4 дня опять пойду туда же (частная клиника). Вопрос — все эти дни я хожу с жестким валиком в подмышечной впадине и затянута эластичным бинтом, довольно туго, железы пережаты. В этом есть смысл? Продолжать так ходить? Руку разработала ещё в стационаре, швы сухие, зажили хорошо. Спасибо.
Вопрос # 47233 | Тема: Без темы | 03.06.2020 | Ачинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если лимфатической жидкости много выделяется, то  бинтование с валиком может помочь в ситуации, но можно использовать и бандаж (их можно купить в онлайн-магазине Oncoshop.ru)

Добрый день,Дмитрий Андреевич! 50 лет, РМЖ, люминальный тип,узловая форма с вторичным отеком,T4N1M0,st.IIIB;ИГХ:PЭ-100%,PП-80%,Ki 67-60%,Her2/Neu1 (+). Проведено лечение с июля 2017 г по март 2018 г:8 курсов НПХТ,радикальная мастэктомия по Мадлену справа,18 курсов лучевой терапии.Первый год после лечения принимала фарестон,потом перевели на летрозол. Меня интересует такой вопрос: надо ли обязательно удалять яичники? К каким докторам не обращалась,все пожимают плечами. Хотела бы услышать Ваше мнение по этому поводу. Спасибо за ответ.
Вопрос # 47234 | Тема: Без темы | 03.06.2020 | КЧР
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина.  Если вы находитесь в менопаузе более 2 лет, то удаление яичников нецелесообразно. Если менее двух лет и уровни гормонов ЛГ и ФСГ не соответствуют менопаузе, то я бы рекомендовал удаление яичников, тем более речь шла о 3 стадии рака молочной железы. Можно обсудить ситуацию на онлайн-консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В этот раз я пишу не для того, чтобы задать вопрос, а для того, чтобы поблагодарить Вас за Ваш нелегкий труд! В связи со своей болезнью, я задавала Вам много вопросов и получала четкие и понятные для меня ответы. Мы очень ценим Ваш труд, который так необходим для нас! Несмотря на свою занятость, Вы находите время, чтобы отвечать на наши вопросы, а это согласуется с Библейским принципом: "Не удерживай добро от тех, кто в нём нуждается, когда твоя рука в силе его сделать."(Притчи 3:27). Хорошо, что есть такие врачи, которые не остаются равнодушными и протягивают свою руку помощи, ведь она нам сейчас так нужна. Но в будущем Библия обещает, что под правлением Царства Бога "ни один из жителей не скажет: "Я болен.""(Исаия 33:24). Ещё раз огромное Вам спасибо за Ваш труд!!!
Вопрос # 47236 | Тема: Отзывы о работе | 03.06.2020 | Минусинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Спасибо огромное!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. После трепан биопсии ИГХ исследование: рецепторный статус опухоли положительный ER 8 баллов (+), PR 8 баллов (+); HER2-статус опухоли негативный (1+); Индекс пролиферации Ki 67 - 7% - Низкий; Тип рака: Люминальный А. Была произведена радикальная мастэктомия справа по Маддену. Послеоперационное гистологическое заключение: инфильтративная карцинома неспецифического типа, G2, размерами 1.5 × 1 см с интра-периневральным ростом на фоне пролиферативной фиброзно-кистозной мастопатии с внутрипротоковой пролиферацией. Лимфоваскулярной инвазии не обнаружено. По Elston-Ellis 6 (2+2+2). В подмышечных лимфоузлах (4) реактивная гиперплазия без опухолевого роста. В подмышечн. клет-ке: мелкие синюшные л/у. В ткани соска и по ближнему краю резекции злокачественного роста нет. рТ1cNoMx. Гинеколог определил, что я нахожусь в периоде перименопаузы, т.е. не исключено, что месячные ещё будут. (последние были с 7 марта). Врач-узист обнаружила по 3-4 фоликула в каждом яичнике, то есть они угасают. Какая адъювантная эндокринотерапия для меня будет более эффективна. Тамоксифен не навредит ли мне (у меня не активный гепатит В)? Как насчёт ингибиторов ароматазы, ведь они по сравнению с тамоксифеном реже вызывают осложнения (остеопороз, тромбоэмболии, онкопатологии эндометрия)? И ведь существует возможность медикаментозного выключения функции яичников. Или же имеет смысл начать с Тамоксифена, а в период постменопаузы перейти на ингибиторы ароматазы? Заранее спасибо за ваш ответ.
Вопрос # 47238 | Тема: Без темы | 03.06.2020 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Я бы рекомендовал в подобном случае назначение только тамоксифена, коль скоро речь идет о 1 стадии рака молочной железы, люминально А типе рака. Не уверен в том, что надо в таком случае выключать функцию яичников.  Хотя если есть заболевания яичников или гиперплазия эндометрия и вы находитесь в пременопаузе, то можно было бы рассмотреть вопрос об овариэктомии (можно и выключить их с помощью лекарственных средства - бусерелин, золадекс и др.), но формально если следовать стандартам, она не показана.  Ингибиторы ароматазы по отношению к тамоксифену имеют не меньшее количество побочных эффектов, просто спектр побочных эффектов иной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Эфир вместе Мариной Юрьевной Демеховой @dr.demekhova

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Меня зовут Ахмедова Светлана. Мне полных 49 лет. г.Баку. В 16г в апреле, прооперировалась у вас, по поводу рмж 2я ст.гормонозависимый, мастэктомия по Моддену. Назначен был золадекс или удаление придатков( как крайний случай), придатки удалила год назад (лапароскопия), наступула как следствие менопауза. До этого момента, переносила хорошо, сейчас хуже почему то. Вопрос в следующем: какие бы вы рекомендавали пить таблетки при менопаузе( для облегчения приливов и всех проявлений) , как на счет ЗГТ, могу ли я принимать их или все таки не гормональные, хочу послушать ваше мнение...Благодарю.
Вопрос # 47239 | Тема: Без темы | 03.06.2020 | Баку
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана! Рад слышать вас. Использовать препараты для заместительной гормонотерапии нельзя в вашем случае. Что касается использования препаратов для уменьшения проявлений климакса, то можно использовать ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Здравствуйте. У меня РМЖ ст.2А гр.3 Т1cN1M0; ИГХ - Э (+++) Пр ++ Her2 + отр, Ки67 -30% Сделана операция резекция правой молоч.железы. Сейчас прохожу химиотерапию в режиме АС. Далее назначены лучи и тамоксифен. У меня вопрос по поводу лечения, нужно ли проходить так называемую белую химию? И каковы прогнозы с моим диагнозом. Спасибо.
Вопрос # 47245 | Тема: Без темы | 03.06.2020 | Стерлитамак
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Альбина.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Судить о данных имуногистохимического исследования сложнее. Хорошо бы уточнить уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону. Опухоль нечувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. После уточнения данных по рецепторам можно будет говорить о лечении и прогнозе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте уважаемый Доктор, хотела бы узнать многокамерная киста , опаснали она чем другие кисты
Вопрос # 47246 | Тема: Без темы | 03.06.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ханум. Многокамерная киста опасности не представляет. Если она мешает, то можно ее пунктировать и удалить жидкость. Правда она опять может накопиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич,у мамы обнаружили тройной негативный рак молочной железы.Перед операцией провели 6 курсов химиотерапии.Выполнена мастэктомия , перед операцией была вторая стадия без метостаз , делали ихг.Теперь пришел результат гистологии,а там уже два метостаз в лимфоузлы и один в надключичный лимфоузел.На сколько все серьезно и есть ли шансы выйти на ремиссию.Спасибо
Вопрос # 47247 | Тема: Без темы | 03.06.2020 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы если выявлены метастазы в подмышечные и надключичные лимфоузлы, то речь идет как минимум о 3 стадии рака молочной железы. Надо смотреть данные гистологического исследования - надо уточнять данные по лечебному патоморфозу. Если он недостаточный, то я бы предложил провести повторное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, затем рекомендовал бы курс капецитабина.  Также надо планировать проведение лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

см. также запись моего эфира "ответы на вопросы".

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

01.06.2020

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Добрый вечер. Скажите пожалуйста, я 5 месяцев пью летрозол. 4 недели назад начали сильно неметь пальцы на руках, а я стоматолог.Недавно прокапала золедроновую кислоту. Пью кальцемин -адванс. Улучшений никаких. Очень сложно работать. Что делать?????Мне 51. Климакс давно.
Вопрос # 47248 | Тема: Без темы | 03.06.2020 | Полтава
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Думаю, что онемение пальцев рук может быть связано с лимфостазом, либо с обострением остеохондроза. Надо смотреть вас. чтобы говорить определенно - думаю, что надо измерить диаметры в плече, предплечье, чтобы убедиться в том, нет ли лимфостаза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

см. также мой эфир с лимфологом М.Н. Демеховой.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Эфир вместе Мариной Юрьевной Демеховой @dr.demekhova

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!