Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1429

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Дмитрий Андреевич, в прямом эфире сегодня спрашивала у Вас о том что (у меня РМЖ T2N1M0, лечение герцептином завершено в апреле) в течение месяца слабость, температура 37-37, 2, стала задыхаться. УЗИ внутренних органов все чисто, кордиограмма свежая норм, УЗИ сердца было в мае- норм. ЗАПИСАЛАСЬ НА КТ трех зон+КТ головы. Доктор сказал возможно такое состояние от гормонотерапии ( принимаю полтора года анастразол и дифирилин два года- было норм). Я такого нигде не слышала, но читала, что такие признаки при МТС легких. Может ли быть такое состояние еще от чего-то кроме МТС и температура от чего?
Вопрос # 48453 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Мариуполь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Все правильно, надо назначать компьютерную томографию. Одышка, повышение температуры могут быть проявлением Ковидной инфекции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Спасибо Вам за быстрый ответ на мой вопрос (N 48497). Я правильно поняла, что при данном заключении КТ лечение никакое не требуется? Надо просто смотреть все в динамике на постоянной основе по КТ (проводить исследование по КТ 1 раз в 3 месяца)? Спасибо.
Вопрос # 48499 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Калуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Маргарита. Если данных за прогрессирование рака молочной железы нет, то, конечно дополнительное противоопухолевое лечение не требуется. Что касается повреждения легкого вследствии проведенной лучевой терапии, то здесь все зависит от проявлений. Если ничего не беспокоит, то как правило, лечения не назначается. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте. Несколько лет идут выделения из груди. по цитологии-бесструктурные массы. 2 раза находили измененное эритроцитов. По УЗИ мелкие кисты до 6 мм обеих грудей. Сделала МРТ с контрастом и в шоке. контраст накапливается в обеих грудях. Написали в заключение что возможно на фоне аденоза. МРТ было проведено во второй половине цикла на 35 день, т. к. после гистероскопии тонкий эндометрий и не пришли месячные. Мой маммолог предлагает наблюдение. А меня всю трясет от того, что контраст накапливается в обеих грудях. Это же говорит о раке? Врач МРТ говорит, что на рак не похоже и что при аденозе накапливается контраст тоже. Если это диффузный аденоз, то как он лечится? У меня еще эндометриоз матки и киста в перешейке. Нет менструации. Гинеколог боится назначать фемостон. Есть ли препараты чтобы были разрешены и при эндометриоз матки и при аденозе? Например, контрацептивы? И что делать если аденоз диффузный по всем грудям? Нет конкретного очага чтоб удалить. Целесообразно будет мастэктомия обеих грудей? Очень боюсь рака.
Вопрос # 48463 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дарья. Диффузное накопление контраста в молочных железах еще не является признаком рака молочной железы. Вероятно, есть аденоз или фиброзно-кистозная болезнь молочных желез, которые в свою очередь связаны с нарушением менструального цикла. Контрацептивы использовать можно, но чтобы дать точный ответ, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. Мастэктомию с двух сторон я бы не стал предлагать без существенных причин (такой причиной может быть наследственная форма рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Добрый день. В 2019 году был поставлен диагноз РМЖ T1N1M0.Проведено лечение: химия 8 курсов, операция и лучевая терапия. Сейчас проведено КТ грудной клетки. И в протоколе имеется описание: справа имеется увеличенный подмышечных лимфоузел с нечетким неровным контуром. В заключении написано: субплевральные очаговые образования лёгких, более вероятно фиброзного характера. Гиперплазия подмышечных лимфоузлов справа (постлучевые изменения?). Вопрос: какие еще необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы исключить метастазы. Заранее спасибо.
Вопрос # 48497 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Калуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Маргарита. Если специалист по КТ уверен в диагнозе, а я думаю, что уверен, то дополнительных обследований я бы не стал назначать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте! У меня была операция мастэктомия с одномоментной реконструкцией груди, во вторую вставлен имплант. В качестве терапии прописан Тамоксифен- 20 мг в день в течение 5 лет. Результаты исследования : Инфильтративный дольковый рак in situ 2,2 cm ( 55% опухоли in situ). В этой же грудин вторая опухоль 1,5 см протоковый in Situ, Ki 67-10% ( перед операцией был 22% - 10 дней принимала тамоксифен 20 мг в сутуюки) Her2- отрицательный Er-95%, 7 баллов PR-90% 7 баллов. Мне 36 лет. Вопрос какая вероятность рецидива в случае если тамокстфен применяться не будет, насколько его приём критичен в данном случае. Спасибо за ответ!
Вопрос # 48487 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Отмена тамоксифена в подобном случае повышает риск развития прогрессирования в несколько раз. В вашем случае такая отмена может быть критичной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день,Дмитрий Андреевич. Образование 12*0,8 мм Результаты кор биопсии ER: 5(PS)+3 (IS)=8 PR: 5(PS)+3 (IS)=8 Оценка HER2-статуса по CAP'18: HER2-статус: 1+ Ki-67: 15% E-Cadherin - диффузная выраженная мембранная экспрессия. р120 - диффузная выраженная мембранная экспрессия Заключение: Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени злокачественности, люминальный А тип Будет операция по удалению опухоли Какое лечение Вы бы назначили после хирургического лечения? Спасибо большое.
Вопрос # 48491 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Судя по всему, речь идет о 1 стадии рака молочной железы (но надо смотреть пациента, чтобы исключить признаки местного распространения опухоли). По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы, это относительно благоприятная в своем течении форма рака. При 1-2 стадии лечение действительно можно начать с операции и затем назначить только гормонотерапию и наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

 

Здравствуйте. На УЗИ написали заключение:2-х сторонняя диффузная ФКМ. Кисты обеих грудных желез. Фиброаденом правой грудной железы. Birads справа 3/слева 2. Двусторонняя подмышечная лимфоденопатия. Можно это расшифровать? Можно ли лечить? И как?
Вопрос # 48492 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Сумы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез - это дисгормональное заболевание молочных желез и о фиброаденомах молочной железы - доброкачественных опухолях молочной железы. Опасности такие опухоли не представляют. Судя по заключению по системе BIRADS, то данных за рак молочной железы нет. Лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез я назначаю в случае болевого синдрома, а лечение фиброаденом только хирургическое (см. ответы на предыдущие вопросы о фиброаденоме). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Уважаемый доктор, здравствуйте. Я уже задавала вопрос 48459 относительно увеличенный надключичных лимфоузлов. Сделала биобсию под контролем УЗИ, результат-- разрастание лимфоидной ткани без раковых клеток. Еду на Пэт-кт. Как Ваше мнение, надо эти узлы удалять в любом случае? Где и как это лучше сделать. Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 48495 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

 
Дмитрий Андреевич, доброй ночи! Подскажите пожалуйста, можно ли сделать пневмококковую прививку? После операции прошло больше года и после химии прошёл год? Спасибо). Вы меня оперировали.
Вопрос # 48493 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Выборг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина Геннадьевна! Рад вас слышать. Да, конечно, надо проводить вакцинацию! В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич подскажите как в минимальные сроки поднять уровень лейкоцитов (1, 3) и нейтрофилов (0, 6) после химиотерапии? Сейчас назначен еженедельный курс номером 12.Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 48494 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Наиболее эффективным средством для повышения уровня лейкоцитов является филграстим и пегфилграстим. Назначает их только врач. Вы можете обратиться для онлайн-консультации к Полине Сергеевне Шило, она может дать официальные рекомендации (клиника онкологических решений ЛУЧ).

 

 

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.