Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1426

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Добрый день! Мне 64 года. В 2015 году была проведена радикальная мастэктомия по Маддену слева, по поводу РМЖ, St1N0M0. В 6ти исследованных лимоузлах элементов опухоли не было обнаружено. В 2019 году случился рецидив (мтс в лёгких, костях, печени). С июля 2019 года на ПХТ, ТТ. Всё это время все внутривенные инфузии ставила в правую руку (неоперированная сторона). Можно ли ставить капельницы на руку с оперированной стороны? С какого периода после операции можно? Подвижность левой руки у меня восстановлена давно. Вены на правой руке уже истончились, а порт ставить не хочется.
Вопрос # 47385 | Тема: Без темы | 15.06.2020 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Я уже ответил на ваш вопрос.  Повторюсь, лучшее решение - установка порта. Я рекомендую вам обратиться к Александру Олеговичу Петрачкову, он работает в Клинике им. Н.И. Пирогова.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Александр Петрачков (@drpetrachkov)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня гормонозависимый рак молочной железы. Тип рака: Люминальный А. Была произведена радикальная мастэктомия справа по Маддену. Послеоперационное гистологическое заключение: инфильтративная карцинома неспецифического типа, G2, размерами 1.5 × 1 см с интра-периневральным ростом на фоне пролиферативной фиброзно-кистозной мастопатии с внутрипротоковой пролиферацией. Лимфоваскулярной инвазии не обнаружено. По Elston-Ellis 6 (2+2+2). В подмышечных лимфоузлах (4) реактивная гиперплазия без опухолевого роста. В ткани соска и по ближнему краю резекции злокачественного роста нет. рТ1cNoMx. Гинеколог определил, что я нахожусь в периоде перименопаузы. УЗИ ОМТ от 24.03.2020: толщина эндометрия 12 мм, УЗИ ОМТ от 28.05.2020: толщина эндометрия 8.9 мм (месячные были с 7 марта, а последующие только со 2 июня). Врач-узист сказала, что яичники угасают. Химиотерапевт назначила гормонотерапию до 5 лет: Анастрозол (1мг - 1 таблетка в день) - нужно будет начать приём со вторым уколом Гозерелина (3.6 мг п/к х 1 раз в 28 дней до 2 лет). Операция была 14 апреля и только 8 июня сделала первый укол Гозерелина (из-за карантина в центре). Не опаздала ли я с началом лечения? Какова эффективность гормонотерапии в моём случае, нужна ли она в принципе, ведь после операции никакой патологии у меня не обнаружили (была и остеосцинтиграфия)? Какие обследования мне надо будет проходить? Спасибо за ваш ответ и всего вам доброго.
Вопрос # 47370 | Тема: Без темы | 15.06.2020 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена.  Речь идет о 1 стадии люминального А рака молочной железы. После оперативного вмешательства в принципе я бы назначил только гормонотерапию и только тамоксифен. Использовать анастразол при невыключенной функции яичников - бесполезное мероприятие.  В целом лечение начато во время, только надо четче выполнять назначения и быть уверенным в том, что функция яичников выключена. Для этого можно выполнять анализ крови для определения уровня ЛГ, ФСГ, эстрадиола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть.

В приложении памятка по поводу операции. Мы работаем вместе с Игорем Николаевичем Милькевичем, он выполняет прекрасно абдоминопластику - операцию по устранению отвисшего живота, можем совместить!

 

Здравствуйте,у меня рак м/ ж1А люминантного типаHer-2-neo негативный ,операция подкожная масэктомия слева в марте была операция ,принемаю томаксифен,прошла узи киста ятчника 3мм на 6мм нет месячных по узи вн оргонов дифузные тзиенение печени,по узи мол жел справа кисты 6мм на 6мм увеличен лимфоузел саправа вподмышечной обл.Что мне делать куда бежать
Вопрос # 47382 | Тема: Без темы | 15.06.2020 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Надо смотреть вас и смотреть результаты всех исследований. Из тех описаний, что вы привели, ничего "плохого" я не увидел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы.  ОР1.pdf (1351.2 Кб)

Добрый день! Мне 64 года. В 2015 году была проведена радикальная мастэктомия по Маддену слева, по поводу РМЖ, St1N0M0. В 6ти исследованных лимоузлах элементов опухоли не было обнаружено. В 2019 году случился рецидив (мтс в лёгких, костях, печени). С июля 2019 года на ПХТ, ТТ. Всё это время все внутривенные инфузии ставила в правую руку (неоперированная сторона). Можно ли ставить капельницы на руку с оперированной стороны? С какого периода после операции можно? Подвижность левой руки у меня восстановлена давно. Вены на правой руке уже истончились, а порт ставить не хочется.
Вопрос # 47386 | Тема: Без темы | 15.06.2020 | Астана
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Инъекции можно делать в вены на руке со стороне операции, однако если речь идет о необходимости проведения длительного лечения, то я бы рекомендовал установку порта для внутривенных инфузий. Дальнейшая "борьба" с венозным доступом приведет лишь к его ухудшению.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 ПОРТ-инструкция-памятка(28.04.20).pdf (678 Кб)
Здравствуйте. У меня вопрос по поводу диагностики РМЖ. После четвертой НАПХТ (доцетаксел, карбоплатин, петрузумаб, трастузумаб) на доплерографии опухоль не нашли, а при проведении КТ с контрастом легких (не груди) врач отметила, что что-то увидела в районе расположения опухоли (тень в пределах 12 мм), но ничего конкретного не сказала, в заключении не написала. Что это? Может ли узи опухоль пропустить, а кт легких заметить? Есть ли смысл в исследованиях груди (узи, КТ, МРТ) перед операцией, ведь точку поставит только гистология? Спасибо за ответ.
Вопрос # 47384 | Тема: Без темы | 15.06.2020 | Кириши
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Чтобы говорить о качестве исследовании, необходимо смотреть данные исследования. Допускаю, что опухоль не видна при КТ и при УЗИ, а есть некоторые изменения ткани, которые уже не трактуются как опухоль.  Окончательную точку в оценке эффекта действительно поставит уже гистологическое исследование. При данной схеме достижение частичного и полного регресса опухоли возникает достаточно часто. Вы можете переправить диски с КТ и можно будет провести независимую оценку.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Поддержите 4-е издание моей книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы". https://planeta.ru/campaigns/cancer  

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

здравствуйте.Помогите пожалуйста с расшифровкой пэт кт.Заключение,очаги в легкихс повышенной метаболической активностью вторичного характера. Метаболически активные шейные, забрюшинные лимфатические узлы,брюшиной и грудной полости(необходима морфолошгическая верификация),не исключается наличие второго самострятельного заболевания. Повышенный метаболизм в единичномпаховом лимфоузле справа(требуется динамическое наблюдение).
Вопрос # 47387 | Тема: Без темы | 15.06.2020 | кострома
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Надо смотреть снимки и действительно разбираться, думаю, что надо выполнять биопсию лимфоузлов с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Добрый день Дмитрий Андреевич.Слушала вас в прямом эфире и вы ответили на вопрос женщине по поводу герцептина.У нее 4 ст. и она спрашивает сколько ей делать введений и вы ответили до тех пор пока действует. У меня 1ст. я сделала 18 систем и лечение завершила. Получается надо добиваться что бы лечение герцептином продолжить дальше?
Вопрос # 47358 | Тема: Без темы | 15.06.2020 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульнара. При 1 стадии в профилактическом режиме назначается только в течение 1 года (всего 17 введений). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте. Можно ли делать операцию при том, что ВСЕ анализы в норме, грудь не увеличивается, но и не уменьшается уже, как 1ин год? С 11 лет грудь начала болеть и увеличиваться. Сейчас мне 15.
Вопрос # 47366 | Тема: Без темы | 15.06.2020 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Сергей. Если речь идет о гинекомастии, то я бы рекомендовал дождаться 18 лет и затем уже решать вопрос. Если грудь в настоящее время представляется с выраженным косметическим дефектом, то я бы рекомендовал вам обратиться к родителями и затем к детскому хирургу для хирургического лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день .Мне 47 лет. На УЗИ обнаружено очаговое образование.На 3ч.локцируется анэхогенная однородная аваскулярная структура , с четкими ровными контурами, сообщающаяся с протоком размером 4*3 мм. Это пугает.Что необходимо сделать?
Вопрос # 47374 | Тема: Без темы | 15.06.2020 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Речь может идти о кисте молочной железы. В подобном случае я бы предложил выполнить дополнительно маммографию после осмотра и очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич, проконсультируйте, пожалуйста. Обнаружила уплотнение в правой молочной железе. Мне 49 лет Результат УЗИ : очаговое образование справа в верхнем наружном квадранте , гипоэхогенное неправильной формы образование с нечеткими формами размерами 17*15*17 мм. Лимфоузлы не визуализируются. Результат маммографии : в основании верхне- наружного квадранта на косой МГ ( в прямой прекции вывести полностью не удается) определяется узловое образование до 21*17 мм с неровными нечеткими контурами на фоне звездчатого участка тяжистости, > к аксиллярной зоне и к переди с наличием рассеянных мелкоточечных микрокальцинатов, > в средней зоне , и локализованных участков сгущения стромы. BI-RADS- 5. Результат первой биопсии ( делала в платной клинике) - злокачественные клетки не найдены. Вторую и третью биопсию сделала в онкодиспансере. Результат - жир и кровь. Лечаший врач считает, что это рак. Подскажите, есть ли вероятность, что это что- то доброкачественное? Можно ли сохранить грудь в моем случае? Очень жду вашего ответа. Спасибо --
Вопрос # 47377 | Тема: Без темы | 15.06.2020 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Думаю, что надо выолпнять  биопсию под УЗИ контролем. Если бдет подвтержден диагноз рак молочной железы и новообразовани етолько одно, то сохранить грудь можно будеть - впрочем надо смотреть вас, чтобы понять насколько данная операция будет косметически выгодной для вас. Вы можете приехать к нам на диагностику (она проводится в платном режиме, но при выявлении рака молочной железы лечение можно будте организовать по полису ОМС). Квоты на ваш регион есть. Связаться можно со мной по ватсаппу.

 

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!