Здравствуйте, Надежда. Вопрос явно дошел не полностью. Повторите его пожалуйста.
Пожалуйста помогите. Я кормлю грудью, неделю назад родила. Год назад была секторальная резекция молочной железы, фиброаденома. Лактация наладилась, все хорошо, вот сегодня что то начало при прикосновении немного болевые ощущения в области начала шрама. Что делать? Вроде уплотнений нет в этой области , очень переживаю, чтобы вновь не было образование. Не мастит. Кормлю и сцеживаю эту грудь. Скажите, Может ли эта боль при нажатии быть от операции, где шрам. И не означает ничего опасного?
Здравствуйте, Маргарита. Скорее всего, речь идет о небольшом застое молока (хотя не факт) в области оперативного вмешательства. Думаю, что надо продолжить кормление грудью и после окончания кормления выполнить УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, поздравляю Вас с получением премии "Лучший маммолог Санкт-Петербурга". Спасибо Вам за ваше доброе сердце, профессионализм, за ту информацию по РМЖ, которую Вы нам даете. ОГРОМНАЯ ВАМ БЛАГОДАРНОСТЬ!!!
Здравствуйте, Марина. Да, обмен веществ может изменяться и поэтому усвоение веществ может усиливаться, поэтому при том же потреблении продуктов усваиваться они могут в большей мере. То есть при тех же пищевых привычках масса тела может возрастать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! вопрос такой ,больше 2х лет пью тамоксифен, РМЖ T2N0M0 гормонположительная,пошла побочка алопеция на голове, выпали ресницы,что делать?заменить на фарестон?к онкологу не попасть!
Здравствуйте, Наталья. Да, есть смысл поменять тамоксифен на фарестон, хотя не уверен в том, что побочные эффекты в виде алопеции пройдут. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
У мамы (73 года) рак молочной железы, изначально была 2А стадия, 3 класс злокачественности.
3 года пила анастразон, после 3-х лет метастазы в лёгкие.
Назначено новое лечение: Фазлодекс + Рибоциклиб, уже сделали 9 уколов Фазлодекса и 5 курсов Рибоциклиба.
После проведения ПЭТ-КТ, стабилизация очагов в лёгких.
Каждые 14 дней с начала приёма отправляем врачу анализы лейкоцитарную формулу, всего всё было хорошо, через 14 дней приёма..
Сейчас 3-я степень нейтропении, сказали прервать лечение, не допивать до 21 дня Рибоциклиб и ждать восстановления показателей крови.
Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, как это отразиться вообщем на лечении, что прервали курс Рибоциклиба через 14 дней и не допили до 21 дня?
Спасибо!
С уважением, Елена!
Здравствуйте, Елена. Вряд ли сильно такая отмена повлияет на лечение, но как вариант я бы рассмотрел вопрос о назначении лейкостима (филграстима), чтобы не прерывать лечение. Как вариант можно попробовать снизить дозу на один уровень. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Надежда. Очевидно вопрос дошел неполностью, повторите его пожалуйста.
Здравствуйте. Месяц назад была проведена секторальная резекция, удалили протоки в обеих молочных желез. После операции на левой груди под швом, возле него,под ареолой, уплотнение твердое. Врач сказала, что это рубец. Назначила контрактубекс. Меня беспокоит, читала что рубец возвышается над кожей. А у меня уплотнение под швом, внутри. Это не серома. Жидкость выкачивали 3 раза, ее немного и она чистая. Беспокоит это уплотнение. Врач сейчас в отъезде, на прием попаду через месяц. Можно ли делать компрессы с димексидом? Уплотнение на ареоле,не сожгу ли димексидом? И в каких пропорциях его разводить? И может ли быть это уплотнение рубцом? На ощупь плотный небольшой шарик. Волнуюсь, после операции прошел месяц.
Здравствуйте, Дарья. Лечение назначить не видя вас, я не могу. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Можно посмотреть вас онлайн на онлайн-консультации (через www.ondoc.ru)
Добрый день Дмитрий, в 2016 году была мастекомия с установкой импланта и сохранением соска 2а стадия ,год назад нащупала не большое оброзование в верхнем квадрате ближе к подмышек, на узи его не видели ,в сентябре попросила посмотреть еще по лучше так как его чувствую при пальпации ,описали изохогеное образование (липома ,фиброз ) аваскулярное 12*4 мм ,скажите это может быть рецедив?
Здравствуйте, Надежда. Скорее всего, речь идет о гранулеме - воспалительном процессе. Ничего страшного в этом нет. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, понять результаты анализов.
Мне 68 лет. В 2001 году уже ставили онкологию, вырезали часть ткани железы и левый л/у. Жалоб не было всё это время, только боли в правом плече (связывали с прошлым рожистым воспалением).
После плановой маммографии в октябре 2020 года отправили на УЗИ, обнаружив измененный участок 21*20*28 мм. Сделали гистологию. Клинический диагноз: Cr левой молочной железы Mts в аксиллярный л/у справа. Локализация - I Молочная железа. Рецепторы эстрогенов и прогестерона - по 8 баллов каждый.
ИГХ: в опухолевых клетках яркая диффузная экспрессия GATA3 при отриц. реакции с E-cadherin (иммунопрофиль инвазивного долькового РМЖ). В метастатическом компоненте опухоли - люминальный тип B HER2-негативный РМЖ. С учетом ИГХ - биоптаты лимфоузла с опухолевым ростом инвазивного долькового РМЖ.
Стадию пока не называли, врач пока отсутствует. Каков прогноз и какое лечение ждёт?
Благодарю за ответ.
Вопрос # 49135 | Тема: Без темы | 07.11.2020 | Петрозаводск
Здравствуйте, Анна. Я подобном случае я бы расценил как рецидив, хотя не исключено, что речь идет о новой опухоли. Я бы рекомендовал провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, затем при отсутствии отдаленных метастазов предложил бы хирургическое лечение. Я бы начал лечение с операции - удалил бы оставшуюся часть молочной железы и затем, скорее всего назначил бы гормонотерапию. Если вы ранее принимали тамоксифен, то в настоящее время я бы назначил ингибиторы ароматазы (при назначении данных препаратов целесообразно рассмотреть вопрос о профилактическом назначении золендроновой кислоты).
Если рассматривать появление опухоли, как новой, то есть которая не является местными рецидивом первой, то речь пойдет как минимум о 2 стадии. Прогноз в целом, думаю, что будет благоприятным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.