Добрый вечер,Дмитрий Андреевич. Подскажите,пожалуйста, нужно ли проводить ТАБ кисты (диагноз диффузнокистозная мастопатия). Данные узи и мамографии :Bi-Rads 2. Если кист несколько,можно ли говорить что они все одинаковые по содержанию и цитологии,и провести пунцию только самой большой (22 мм).Спасибо за ответ
Вопрос # 50183 | Тема: Без темы | 01.02.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Я выполняю пункции при подозрении на рак молочной железы. Если такого подозрения нет, то я бы рекомендовал в подобном случае наблюдение. Конечно, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. РМЖ 2017г. , было 52 года, T1bN0M0, ki 67- 20%, ЭСТР 60%, ПР- 10%,, мастэктомия, назначен Аримидекс + декапептил, через 6 мес -удаление яичников, сильнейшая потливость и нервы полетели- добавили ПАРОКСЕТИН( ПАКСИЛ) (Пароксети́н — антидепрессант с сильным противотревожным действием, селективный ингибитор обратного захва). Пью 3,5 года.
Вопрос - при Тамоксифене его нельзя, а в моем случае? При приеме ИНГИБИТОРОВ АРОМАТАЗЫ ПАКСИЛ МОЖНО?.
СПАСИБО. ОЧЕНЬ ЧАСТО СМОТРЮ И ЧИТАЮ ВАШИ ЭФИРЫ
Здравствуйте, Анжела. Использование ингибиторов обратного захвата серотонина возможно при использовании ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). Так что можно принимать препараты спокойно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер,Дмитрий Андреевич!
Что нужно для того,чтобы попасть на клинические испытания вакцины?
У меня в понедельник последний курс химии,потом лучевая
Элиза, вам надо подписаться на новости сайта и как только откроется центр, вы получите информацию.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!
Подскажите,можно ли делать блефаропластику и липофиллинг лица после лечения рмж?34 года.Т1Н0М0 гормонозависимый,her2-отриц,ки67-более 14%.Проведена органосохраняющая операция с удалением лифузлов.
Заранее,благодарю!
Здравствуйте, Галина. Да, конечно, можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Подскажите пожалуйста или дайте ссылку , где можно сделать прививку ( от рецидива рака ТНРМЖ ), лечение проведённое: химиотерапия, операция, лучевая терапия, с диагнозом после всех полученных процедур урТ0урN0( i+)Мх. Первоначально диагноз Т2N1M0 G3 II Bstage ER- PR -HER(0) Ki-67 60,7%. Проживаю в Москве.
Здравствуйте, Ольга. Вам надо подписаться на новости моего сайта - как откроем центр, я сразу напишу в новостях.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. В ноябре была сделана мастэктомия правой молочной железы, РМЖ 2 стадия, удалены 14 лимфоузлов, все чистые, без метастаз. Прохожу ХТ 8 курсов (4 красной+ 4 белой). Вопрос: можно летом съездить на юг?
Здравствуйте, Елена. Я не вижу противопоказаний для поездки на юг после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Сестра сделала маммографию.Молочные железы в состоянии инволюции,с ост.фка(непонятен почерк).Справа участок локальной мастопатии до 2 х1,5 см,с частично четким контуром.Соски и кожные покровы без особенностей.Заключение :Бирадс 4а справа,консультация онколога.На прием через 10 дней,очень волнуемся.Спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Да, действительно в таком случае необходимо вас смотреть и выполнять УЗИ молочных желез. Как ускорить процесс консультации в г. Иркутск я не могу подсказать, вероятно надо поискать врача через интернет.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич Подскажите пожалуйста при наличии метастаза 3 см в позвоночник единичный и 2 метастаза по я2 см в рёбра ,что более эффективнее золодреновая,стронций 89 или что-либо другое? И ещё одн вопрос яМожно ли колоть филлер на основе геалуроновой при прохождении таргентная терапия после радикальной операции в адъютанте СПАСИБО большое
Здравствуйте, Татьяна. Я бы начал лечение с использованием золендроновой кислоты. Также я бы рессмотрел вопрос о вертебропластике - введение в разрушенный позвонок препарата, который "цементирует" кость. Проводится такое лечение в Санкт-Петербурге, в институте травматологии и ортопедии.
После частичной резекции правой м/ж и лучевой терапии (декабрь 2014) в течение 5 лет принимала тамоксифен (20мг).В январе 2020 года тамоксифен отменили.Буквально через 2 месяца выявились: повышение уровня холестерина и увеличение веса. За год набрала 6 кг.Мне 72 года,много проблем с ЖКТ и суставами.Обжорством никогда не страдала.Терапевт посоветовала больше ходить.Ежедневно прохожу минимум 4 км.Но вес упорно держится.
ВОПРОС:МОЖНО ЛИ ВОЗОБНОВИТЬ ПРИЕМ ТАМОКСИФЕНА В ТОЙ ЖЕ ДОЗИРОВКЕ (я слышала,что некоторые пациенты после операции пьют его до конца жизни).Я не ошибаюсь в своем мнении о препарате-ВСЕ 5 ЛЕТ У МЕНЯ ХОЛЕСТЕРИН БЫЛ В НОРМЕ И ВЕС БЫЛ СТАБИЛЬНЫМ 73-74 КГ.
СПАСИБО.
Здравствуйте, Людмила Павловна. Обычно тамоксифен при 1-2 стадии назначают в течение 5 лет. Если с момента завершения терапии прошел 1 год, то я бы не стал рекомендовать продолжить терапию. Что касается веса, то здесь я бы предложил поработать с питанием (рекомендую консультацию специалиста по питанию - Марину Когай) и с сердечно-сосудистой деятельностью (рекомендую консультацию кардиоонколога Екатерину Алексеевну Кушнареву).
Уважаемый Дмитрий Андреевич! К сожалению на свой вопрос я так и не дождалась ответа. В возрасте 42 лет (1993 год) у меня была органосохранная операция РМЖ на левой молочной железе с удалением лимфоузлов и последующей химиотерапией и облучением, через 7 лет на правой, тут было только послеоперационное облучение и многолетнее применение тамоксифена. Сейчас, через 18 лет у меня рецидив на этой (правой) молочной железе и ее удалили совсем, 1 ст. рТ1N0M0 Люминальный тип А, назначено лечение летрозолом сроком на 5 лет. Мне 69 лет, гипертония, нестабильная стенокардия, сахарный диабет 2 типа, гонартроз, но я не сдаюсь, занимаюсь оздоровительной физкультурой, принимаю метформин, периндоприл, занидип, бисопролол, кардиомагнил. розувостатин, периодически НПВП. В одной статье прочитала, что в моем возрасте можно не назначать лечение летрозолом. Хотелось бы узнать ваше мнение. И еще, лекарство мне выдают то летрозол, то анастразол, я знаю, что действие у них одно, но препараты все-таки разные. Не вредна ли эта постоянная смена препаратов?
Здравствуйте, Галина Степановна. Если возник рецидив и его удалили, то я бы также назначил дополнительно гормонотерапию - ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол). Такая терапия снизит риск повторного возникновения рецидива и прогрессирования. Возраст 69 лет не такой уж большой, чтобы отказываться от лечения. Действие летрозола и анастразола идентично и заменять их можно друг другом - механизм действия у них один и тот же. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.