Здравствуйте Дмитрий Андреевич!С октября 2020 года принимаю летразол виста , может от него бить небольшое головокружение я читала что от Трастузунаба если долго принимать тоже может быть.Ваше мнение? Спасибо заранее.
Здравствуйте, Лариса. Ингибиторы ароматазы не вызывают головокружение. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить МРТ головного мозга с целью исключения метастазов в головной мозг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Меня зовут Надежда, рмж T2N1M0, her2 (+1), гормонозависящая (80%), ki67 (35%), степень 2б люминальный. Прохожу 6 курсов химиотерапии, после 4 химии опухоль не виализируется, на май месяц рперация, хирург предложил двустороннюю мастектомию подкожную с одновременной установкой имплантов, но скорее всего будет лучевая терапия. Вопрос: можно ли перед лучевой ставить импланты под кожу, знаю есть большие риски осложнений, что еще в моем случае можно сделать
Здравствуйте, Надежда. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, то я бы не стал проводить после подкожной мастэктомиилучевую терапию, если честно. Риски развития местного рецидива будут все равно низкие. Если проводить протонную терапию (вариант лучевой терапии), то проблем не будет. Правда центров протонной терапии в Белоруссии нет, насколько мне известно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Мне 43 года, РМЖ 2 стадия, мастектомия, химиотератия в 2017 году, сейчас тамоксифен. Удаление яичников в 2020 году. Каждые 6 месяцев УЗИ молочных желез.,брюшной полости и малого таза. Раз в год КТ грудной клетки и осциостинциграфия. Нужно ли делать мрт головного мозга? Если нужно, о как часто? Какие то ещё обследования нужно проходить на ваш взгляд?
Заранее спасибо
Здравствуйте, Елена. МРТ головного мозга в таком случае я бы назначил в случае появления симптомов со стороны нервной системы. Назначенного обследования вполне достаточно на мой взгляд. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лариса. Данные побочные эффекты не очень характерны для трастузумаба. Если речь идет о лечении метастатического рака, то я бы предложил в таком случае выполнить МРТ головного мозга, впрочем, можно рассмотреть проведение данного исследование и вне данных обстоятельств. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
День добрый, доктор! Рмж гормонозависимый T2N1M0 люминальный b, основное лечение закончила 09.02, пью тамоксифен 4 м-ца. Появились боли и отёк в руке в районе плеча не с оперированной стороны, могут это быть МТС? Химиотерапию (4+4) делали в руку со стороны операции. И ещё. Кальций ионизированный 1,32 при норме 1,30. Что предпринять? Сделала денситометрию, показала остеопению, но выйдя из кабинета, поняла, что делали на ноге, которую ломала 14 лет назад именно в этом месте, где прикасался аппарат. Могло ли это повлиять на результат? Хирург, оперировавший грудь ( операция органосохранная) лечащий врач онколог рекомендуют удаление яичников, 49 лет, месячных нет 8 м-цев, мутаций нет. Если не удалять....жить и бояться, что выстрелит...я на распутьи. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Наталья. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить доплерографию сосудов верхних конечностей, речь может идте о тромбозе - закупорке вены тромбом. Что касается повышенного уровня кальция, то конечно, в таком случае надо думать о назначении золедроновой кислоты, как миниум, чтобы снизить уровень кальция. Что касается лечения - удаление яичников в вашем случае допустимо, однако вопрос для обсуждения на очной консультации. В целом, если вы и так близки к менопаузе, то удаление яичников не ухудшит качество жизни, а помочь в лечении сможет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич ! Вопрос почему немецкие врачи сказали что мне не надо антигормональной терапии. Потому что диагноз инсито двусторонный не инвазивный радикальная мастектомия импланты и на левой стороне груди 28 лучей. Без химии Слава Богу. Эстрогены 90 и прогистероны 90. Ки 67с лева 16% с правой 23%. И не дают антигормонов. Яичники удалили для подстраховки.В связи с генетикой Тамоксифен отменили. Синдром Коудена. Подскажите пожалуйста как быть дальше. Спасибо за уделённое время.
Вопрос # 50981 | Тема: Без темы | 25.03.2021 | Frauenpriessnitz
Здравствуйте, Олена. Если вы получаете лечение в Германии и вы житель Гермаии, то вам надо задавать вопросы немецким врачам. Законы Германии достаточно сложные, я не знаю их полностью, поэтому отвечать на сайте не возьмусь.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Сегодня в прямом эфире задала вопрос, но очень неполный. Напоминаю о себе: РМЖ с 2016 г., метастазы в лёгких, костях. Были в глазу и гол.мозге (гамма-нож). Из последнего: Апрель - август 2020 г. - Доцетаксел + Карбоплатин + Трастузумаб + Пертузумаб - 6 циклов. Август - ноябрь 20 г. - Трастузумаб + Пертузумаб. С декабря 20 г. - Кадсила + Эксджива + Аромазин. Вчера довольно сильно заболела шея справа-вверху, к вечеру добавилась боль сзади-сверху. Утром сделала укол Кетанов, со временем прошло. К вечеру опять стало болеть сзади-сверху. Боль не похожа, как застуженная или невралгия. Это могут быть Мтс в лимфоузлы шеи (при таком-то лечении!)? На МРТ гол.мозга видно верхние части шеи (делала 9 марта 21г.- ничего не сказали, ещё буду делать примерно в середине апреля)? Если похоже на Мтс, Вы можете это определить?
Вопрос # 50988 | Тема: Без темы | 25.03.2021 | Лодейное Поле
Здравствуйте, Елена. Думаю, что надо выполнить УЗИ лимфоузлов шеи. Не факт, что болевой синдром является признаком прогрессирования опухоли в лимфоузлы шеи.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич,мне 44 г. рмж Т2N1M0,игх er8б,pr6б,her2 +++,G2,k67-30%,мастэктомия и химиотерапия уже была,сейчас трастузумаб и тамоксифен.Есть такой калькулятор Predict Breast,при вводе моих данных по прогнозу,польза от трастузумаба всего 3% ,неужели это так? С уважением,Ольга.
Здравствуйте, Ольга. Надо обсуждать ситуацию на очной консультации.
Добрый день уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо большое за быстрый ответ.Успокоили.Книгу Вашу получила через онкошоп по почте.Прислали быстро.Кстати заказывала ортопедическое белье пришло по почте тоже очень быстро нужного размера.Белье хорошего качества Всем рекомендую а девочкам из ОНКОШОПА передайте СПАСИБО!Работают быстро и хорошо.
Вопрос # 50980 | Тема: Без темы | 25.03.2021 | Пересвет Московская область
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич,хотела задать вопрос вам насчёт сроков введения герцептина.Прошла 5 курсов вместе с таксолом,теперь начали делать уколами в бедро,всего 18 циклов.Летом мне нужно будет 2 раза уехать,поэтому получается 2 раза мне придётся делать инъекцию через 4 недели,а не через 3,как положено.Может ли это представлять опасность в прогрессировали заболевания ?Спасибо за ответ.Светлана
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что очень серьезного негативного эффекта не будет, но лучше стараться не допускать систематичного пропуска введений трастузумаба.