Здравствуйте, инвазивная дольковая карционома, игх перед операции,рэ 8,рп4б, her2neu1+, ki76-15%,после радикальной резекции с лимфаадэнтомией, снова была игх он показал рэ7 рп0,ki67-5%. Насколько это достоверно, может ли после операции так изменится показатели. Химий не было, томотерапия16 сеанс, гормонотерапия фарестон 60мг. Менопауза 10 лет. Как вы, считаете, назначение правильно? Прогноз по моим данным? Спасибо. Ещё можно ли совмещать, народную медицину с гармонотерапий, чага,болиголов?
Вопрос # 50859 | Тема: Без темы | 24.03.2021 | Рк, павлодар
Здравствуйте, Марияш. Да, показатели могут быть разными при биопсии и при исследовании материала, полученного до начала лечения. Более точным является второе исследование, если лечения до операции не проводилось. По поводу назначенного лечения - если речь идет о 1-2 стадии, то полностью согласен с ним. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Мне 41 г, T1N0M0,эстр 8 баллов, прогест 8 баллов,Ki67- 8%. В августе 20, радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой. Сейчас принимаю Тамоксифен. Районный онколог направляет на сцинтиграфию. Данное исследование ни разу не делала. Вопрос: можно ли заменить сцинтиграфию сдачей крови на онкомаркер TRAP 5b? Если да, то где лучше сдать такой анализ?
Вопрос # 50957 | Тема: Без темы | 24.03.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Сцинтиграфию обычно в таких случаях назначают при появлении симптомов со стороны опорно-двигательной системы - при подозрении на метастаps в кости. Если таковых симптомов нет, то я бы исследование и не стал бы назначать. Исследование на онкомаркеры является менее точным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. На УЗИ выявили в верхненаружном квадрате на 9 часах гипоэхогенное однородное васкуляризованное образование. Неправильной формы. Размером 20,5×13,4×20,4 мм. На 9 часах внутригрудной лимфоузел. Размер 13,2×6,8мм. Категория BI-RADS 4B. Это подозрение на рак? Спасибо за ответ
Здравствуйте, Евгения. Да, речь идет об опухоли подозрительной в отношении рака. Приезжайте к нам на диагностику - биопсию выполним под УЗ-контролем, быстро определемся с лечением.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич!Обращаюсь к Вам не в первый раз.Спасибо огромное за Ваше внимание, Вы наш спаситель и наша надежда! Вот и сейчас нужна Ваша помощь. Напомню о себе В феврале 2017 года была операция, секторальная резекция по удалению фиброаденомы.При экспресс биопсии выявлен рак молочной железы,через два часа выполнена радикальная мастэктомия. Результат ТINoMo.Во всех 7 удаленных лимфоузлах метастазов не обнаружено. ИГХ:Экспрессия рецепторов к эстрогену сильная >10%, экспрессия рецепторов к прогестерону сильная >10%,Ki до 25 %. Экспрессия рецепторов к C-erb 2- отрицательная. Был назначен только тамоксифен на 5 лет. 3.5 года принимала Нолвадекс-всё было хорошо.С октября 2020 года начала принимать другой Тамоксифен (Дженерики Германия). На сегодняшний день проблемы с гинекологией.В описании врача УЗИ:В нижней 1\3 полости матки неровные контуры слоя эндометрия 4.5 мм.Стенки Цервикального канала шейки матки утолщены до 6 мм.Множественные кисты до 6мм.Вопросы: На сколько всё критично и опасно?Нужно ли поменять схему лечения? Если поменять на Анастразол-возможно ли улучшение или всё равно нужно выскабливание?А может вообще всё удалить?Ваше мнение для меня очень важно.Пожалуйста помогите.
Вопрос # 50970 | Тема: Без темы | 24.03.2021 | Пересвет Московская область
Здравствуйте, Надежда Алексеевна. На мой взгляд изменения, описанные по УЗИ не критичны и можно продолжить прием тамоксифена. Запланировать повторное УЗИ целесообразно через 3-6 месяцев. Выскаблвание я бы предложил в случае, если есть клинические проявления гиперплазии - выделения из половых путей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мой диагноз: инвазивная карцинома молочной железы не специального типа, G2 (по Элстон и Эллису 3+2+1=6 баллов). Клинический диагноз С50.4. Рак правой молочной железы 2А ст Т2 N0M0 (ER 8, PR 3, HER 2n0, KI 67-18%) 2кл.гр.
Прошла 8 курсов химиотерапии (4-красная, 4- паклитаксела). Госпитализация 5 апреля в МООД для проведения операции. Вопрос: есть ли необходимость в лучевой терапии после операции, можно ли летом съездить на море? Какие прогнозы в дальнейшем при моем диагнозе?
Здравстуйте, Изабелла Вадимовна! Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака. В целом я бы начал лечение с операции, а затем назначил бы гормонотерапию. Что касается лучевой терапии, то если речь идет о выполнении радикальной мастэктомии, то при 2 стадии лучевую терапию проводить нецелесообразно. Что касается прогноза, то в целом он в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Приезжайте к нам на операцию! Квоты на ваш регион есть
Здравствуйте! Сделала маммография, 4 снимка. На снимках: м.железы хорошо развиты, симметричны, без деформаций, кожа не изменена, премаммарная клетчатка не изменена, ареолы и соски не изменены, не втянуты, ткань не уплотнена, неоднородная. Тип плотности В по ACR. Железистая ткань слабо выражена, жировая ткань достаточно выражена. Рисунок изменён по типу мастопатии с преобладанием фиброзного компонента. Перидуктальный периваскулярный фиброз умеренно выражен. Кальцинатов нет. Обызвествления стенок сосудов нет. Очаговые тени определяются в левой мж в наружном отделе на расстоянии 9 см от соска 9-10-8 мм с четкими ровными контурами, с узким ободком просветления по перефирии. Интенсивность тени средняя- вероятнее всего ФА. Подмышечные узлы не определяются. Заключение: диффузная мастопатия мж фиброзный тип ВI-rads 2 справа, ВI-rads 3 слева. Очаговое образование левой мж . Как Вы думаете, что бы это могло быть? Спасибо большое!!! Ольга
Вопрос # 50963 | Тема: Без темы | 24.03.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о фиброаденоме молочной железы - доброкачественной опухоли и фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы говорить убедительно - надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
На фоне мужутечного вещества отмечается моцерофоги с гранулами гемосидерина эритроциты единичные клетки кубического эпителия доктор помогите к докторору в пятницу только по узи фиброзно кистозная мастапатия
Вопрос # 50971 | Тема: Без темы | 24.03.2021 | Волгоград
Здравствуйте, Зуля. Речь может идти о цистоаденопапилломе - доброкачественной опухоли молочной железы, возможно и о фиброаденоме. Надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ молочных желез. см. также ответы на вопросы о цитологическом исследовании.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Как часто нужно делать КТ головного мозга?Проходила КТ 30 октября в конце 2020 года всё хорошо было.КТ ОГК и ОБП делали 12 марта всё в норме.
Здравствуйте, Лариса. После радикального лечения рака молочной железы КТ головного мозга назначается в случае, если появляются симптомы со стороны центральной нервной системы - головные боли, нарушения координации, головокружение и др.
Добрый день Дмитрий Андреевич!Может ли от химиопрепаратов ,и летразола понижение тромбоцитытов? Сегодня сдала анализ крови тромб.120,но онколог сказала всё хорошо.