К вопросу 52036: Здравствуйте! После первой красной капельницы яичники ещё не затихли, пришли снова обильные месячные. 27 августа 2021 снова капельница, направление взяла, анализы сдала, гемоглобин упал до 92, лейкоциты 2,63. Переживаю, возьмут ли меня на эту капельницу? И как мне дальше быстро поднять гемоглобин? Спасибо!
Вопрос # 53120 | Тема: Без темы | 28.08.2021 | Тихвин, Ленинградская область
Здравствуйте, Юлия. При уровне лейкоцитов 2.63 вряд ли врач будет назначать очередной курс химиотерапии. Снижение гемоглобина для проведения химиотерапии по схеме АС не критично, но конечно, надо разбираться в ситуации. Я бы рекомендовал в таком случае выполнить УЗИ органов малого таза + назначил бы консультацию гинеколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! 48 лет.
После радикального лечения РМЖ (2а стадия, гормонозависимая, her+) 6 месяцев принимала тамоксифен - началась гиперплазия эндометрия. Врач заменила на аримидекс. Пью аримидекс 2 года - началось кровотечение. На узи поставили диагноз - гиперплазия эндометрия. Может ли это быть побочным эффектом аримидекса? И если это побочка, можно ли заменить аримидекс другим лекарством?
Вопрос # 53121 | Тема: Без темы | 28.08.2021 | Екатеринбург
Здравствуйте, Алена. Анастразол (аримидекс) редко вызывает гиперплазию эндометрия. В настоящее время я бы рекомендовал провести исследование с целью уточнения находитесь ли вы в менопаузе или нет - есть смыл провести анализ крови для определения уровня ЛГ, ФСГ и эстрадиола. Конечно, целесообразна консультация гинеколога, вполне возможно, понадобиться выскабливание полости матки с последующим морфологическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. В груди убрали 3 фиброаденомы в одном месте до 0,8 см. Гистология еще не пришла
Через 10 дней стали побаловать лимфоузлы с той же стороны. В груди еще есть жидкость, но заживает хорошо. по узи немного изменены лимфоузлы, хотя 10 дней назад до операции они были нормального размера. что это может быть?
Здравствуйте, Ира. Подмышечные лимфоузлы могут увеличиваться вследствие резекции молочной железы. Это нормальная реакция. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ.
Подскажите, как быть в данной ситуации. В 2013 году удаление цистоаденопапилломы левой молочной железы. 2016 и 2017 две попытки Эко по мужскому фактору и 4 криопереноса. 2018 рождение здорового ребёнка. 2020 обнаружение образования в левой мж, 3 биопсии с разными заключения ми. Август 2021 диагноз цистоаденопапиллома 1.3см с фиброаденомами и 2 образования в 3 и 4 часах мж до 1см с неровными краями. Подлежит удалению или наблюдать? Что делать?
Здравствуйте, Марина. Я бы предложил в таком случае выполнить вакуумную биопсию данных новообразований с последующим гистологическим исследованием. Вакуумная биопсия - это биопсия и удаление новообразования в одной процедуре. Используется при новообразованиях небольших размеров - фиброаденомах, цистоаденопапилломах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У меня была Операция РШМ по Вертгейму, проведена 8 июня 2021 года. Гистология хорошая- дальнейшего лечения не требуется. Можно ли в ноябре 2021 года полететь в Египет на отдых? Можно ли лететь самолётом, можно ли загорать и купаться? Заранее спасибо, с уважением Ольга
Здравствуйте, Ольга. В принципе я противопоказаний не вижу, но вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!после операции гинекомастии ,пропал сосок,врач который удалял,сказал сосок позже появится,скажите пожалуйста,врач правильно сказал или он ошибается ?
Здравствуйте, Сергей. Надо посмотреть вас, чтобы сказать определенно. Надеюсь, что сосок "выправится".
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В марте этого года произведена радикальная резекция молочной железы.Гистология:очаг внутрипротоковой карциномы солидно-криброзного строения, без метастазов.РЭ-8б.,HER2n-0,Ki 67-17%. pTisN0M0. Прошла 18 лучей. Назначен тамоксифен и золадекс 3,6 на 5 лет. Сделала 5 уколов . Переехала на пмж в другую область, в местной больнице врач сказал, что мне эти уколы больше не нужно делать и даже эти пять не нужны были. Что скажете по этому поводу? Спасибо.
Вопрос # 53130 | Тема: Без темы | 28.08.2021 | Шлиссельбург
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 0 стадии рака молочной железы. Действительно, назначения тамоксифена в таком случае вполне достаточно. Выключение функции яичников при 0 стадии не требуется - качество жизни снизится, а на прогноз такая мера не повлияет точно. Рак in situ - хоть я называется раком, но не обладает отличительной чертой инвазивного рака - не метастазирует, то есть не распространяется с током крови по организму. Фактически тамоксифен в таком случае назначается с целью профилактики повторного возникновения таких же опухолей в оставшейся ткани молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день.
Скажите, пожалуйста, к вам можно записаться на УЗИ молочных желез?
Вопрос # 53132 | Тема: Без темы | 28.08.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Татьяна. Да, вам надо записаться через моего администратора на прием в клиническую больницу РАН - сразу сделаем УЗИ и затем я посмотрю.
Здравствуйте, мне 45 лет, диагноз - инвазивный протоковый РМЖ, С50.1 IIB ст рТ2N1M0 Estr 80% 7б Рr 90% 8б Неr2 отриц Кi67 20%, 09.06.2021 выполнена радикальная мастэктомия, назначено лечение- 25 сеансов лучевой терапии, тамоксифен, диферелин 3.75 3 укола. Сегодня был последний сеанс лучевой, через неделю планируют начать проводить химиотерапию. Подскажите, пожалуйста, не поздно ли для проведения химиотерапии, побочные эффекты то будут от нее, а будет ли какой то толк ? Заранее благодарна за ответ. С уважением, Мария.
Здравствуйте, Мария. Сроки для проведения химиотерапии действительно уже ушли, но с учетом того, что вам проводилась лучевая терапия, думаю, что ее назначить целесообразно. В целом можно рассмотреть вопрос и лечения без химиотерапии, с учетом того, что назначено выключение функции яичников и тамоксифен, но вопрос для обсуждения.
Добрый день!!!Мне 37 лет у меня рак МЖ.Инвазивный долковый рак молочной железы скиррозного,с участками альвеолярного строения,G2.Обнаружена мутация 5382insC в гене Brca1.
ER:5(ps)+2(is)=7баллов( ts)
Pgr:5)ps)+2(is)=7баллов(ts)
Ki67=15%Her2neu=1+
Прошла дообследование сейчас диагноз T3N1M0.Консилиум жду.Какое дальнейшее лечение и прогноз .Будет ли полное удаление груди и возможно ли сделать сразу реконструкцию 2 груди имплантами???
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы и обычно в таком случае лечение начинают с гормонотерапии (с учетом того, что в вашем случе речь идет о люминальном А типе рака молочной железы) или с химиотерапии. Что касается операции, то, конечно, с учетом того, что есть мутация, я бы предложил выполнить с "больной" стороны выполнить радикальную операцию с одномоментной реконструкцией молочной железы, с другой стороны профилактическую ампутацию с реконструкцией. В принципе можно сделать это как в клинике Балтмед, так и в государственной клинике. Пишите в ватсапп. В приложении - инструкция по поводу операции.