Доброго времени суток. В феврале 2021 РМЖ, ст IIIb гр II T4bN0M0, Ki67-20%, Эр3+, Пр3+, хер2 (++) отправили на ФИШ - результат не выявлено.
Далее 4ХТ красной, 18.06 операция Радикальная мастэктомия .
После операц. Гисталогии Хер2(++), сказали что "дальнейшее лечение назначет после Фиша надо снова на ФИШ", я подписала соглашение, и на этом все.
12.08.21 узнаю что мои стекла в РКОД так и лежат, врач в отпуске. Беспокоюсь что нет никакого лечения ?♀️
У меня вопрос: Есть ли необходимость отправить снова на ФИШ? Врачи сами так и не смогли мне ответить на этот вопрос точно.
Спасибо большое, помогите пожалуйста разобраться ?
Здравствуйте, Гульназ. Конечно, надо отправить блоки и стекла на повторное исследование!
Дмитрий Андреевич, в ответе на мой вопрос № 53465 вы написали, что необходимо изучить результаты гистологии.
Я подробно переписала всю информацию из заключения : " в ткани МЖ структуры инвазивной карциномы с дистрофическими изменениями на фоне выраженного фиброза и профилирующего аденоза. Сигнальный лимфоузел - смешанная гиперплазия. Верхняя линия резекции, нижняя линия резекции, медиальная линия резекции, латеральная линия резекции - вне опухоли. Глубокая линия резекции - разрозненные опухолевые клетки в состоянии лечебного патоморфоза, общим размером менее 1 мм. Лечебный патаморфоз: RCB-II M8500/3." Необходимо запросить дополнительный документ?
Вопрос # 53481 | Тема: Без темы | 22.09.2021 | Екатеринбург
Здравствуйте. Мне 53 года, менопауза 5 лет. 13 августа выполнена органосохраняющая операция резекция правой молочной железы с БСЛУ. Диагноз при выписке: St. IA, КГ II pT1cpN0(Sn)0M0, Послеоперационная гистология: инвазивная карцинома неспецифического типа с компонентом протокового рака in situ по периферии опухоли, 2 степень злокачественности, фасциальный край резекции негативный. pT1c. ИГХ: her2-0, PR-TS8, ER -TS8,Ki 67 до 40%. HER2 негативный. 2 сторожевых лимфоузла: лимфатические узлы с неспецифическими реактивными изменениями и липаматозом. Назначено лечение тамоксифен 20 мг в сутки длительно, постоперационная ДЛТ, начнется 13 сентября. ВОПРОС: почему мне не назначили химиотерапию при таком высоком KI 67 ?
Здравствуйте, Галина. Я бы тоже не стал рекомендовать в таком случае проведение химиотерапию. В идеале надо выполнить исследование Маммапринт - генетическое исследование, которое с высокой точностью говорит о том, необходимо ли проводить химиотерапию или нет. В клинике онкологических решений мы принимаем материал для отправки через наших партнеров в Голландию, где и проводится исследование.
Добрый день ,рмж гормонозависимый т1m0n0,органосохранная операция ноябрь 2019+12 хт паклитаксел +трастузумаб +лт 18 сенсов.мне 47 лет ,месячных нет (закончились еще до операции),назначен тамоксифен (пью его с апреля 2020).эстрадиол 42(от 20.07.21)
А мне точно нужно принимать тамоксифен ?а не ингибиторы ароматазы ? Cпасибо
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Судя по уровню эстрадиола вы находитесь в менопаузе. Принципиально можно назначить в вашем ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол).
Дмитрий Андреевич, спасибо большое за ответ. К сожалению продолжить в том вопросе нельзя, приходится писать новый ( про аденокистозный рак)
Я с удовольствием бы приехала на участие, я знаю про эту вакцину, и первым делом в 62 больнице мне про неё сказали, блоки отправили, в Китай вроде бы, но к сожалению позвонил врач, и сказали что я не подхожу:( не обнаружили белок этот, вот и думаю, что можно сделать..а блок вернут только через пол года. Кстати, это правда? Меня не обманули? У вас тоже так долго возвращается?
Я в unim писала для пересмотра, и дополнительно они спрашивают какой клон PDL-1,нужен, а я не знаю, лечашего врача как такого нет, поменяла несколько мест для лечения.. Подскажите пожалуйста, какой клон нужен? И ещё, что я смогу сделать если определят этот PDL 1? Сколько примерно стоит лечение имуннотерапия, если теоритически, опухоль будет положительная на PDL 1
В лаборатории де жени поставили под сомнение секреторный рак или аденокистозный.
Я уже сама запуталась, что мне нужно сделать, что я хочу всё пересмотреть, и как это повлияет на что то, лечения ведь мне никто другого кроме кселоды не предложит. Спасибо, за то что не прошли мимо!!
Здравствуйте, Алена. Блоки возвращают через 3-4 месяца, к нам уже первые блоки вернулс (мы открыли центр в апреле 2021). Обычно мы заказываем просто PDL1 без указания клонов.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, можно ли у Вас получить мед. отвод от вакцинации по ковиду.
Год назад пролечилась по поводу онкологии груди. Была мастэктомия, сейчас принимаю анастрозол.
Вопрос # 53482 | Тема: Без темы | 22.09.2021 | Санкт-Петербург
Добрый день! ТНРМЖ PDL-отрицательный. Органосохранная операция в 20г, после лучевая терапия. Ранний рецидив через 3 месяца. Сделали 6 курсов гмцитабин+цисплатин, отрицательная динамика, сейчас сделали 3курса бевацизумаб+эрибулин. По ощущениям опухоль без изменений. Что вы посоветуете? Какое лечение более эффективное?
Здравствуйте, Марина. Надо проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, оценивать эффективность лечения и далее исходить из этого, если на последней схеме была стабилизация, то надо ее будет продолжить. Если будет зарегистрировано прогрессирование, то надо будет думать о схеме Капецитабин или Навельбин в монорежиме. Есть смысл выполнить полноценное молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы. Если будет выявлена мутация, то можно будет подключить Олапариб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Недавно вы писали о вакцине против трижды негативного рака, но сообщили, что при остаточной опухоли меньше 1 см предложить участие в вакцинации не можете. Можно ли узнать, почему так? Ведь при неполном патоморфозе любой степени риски рецидива довольно высокие. Или же разница есть?
Здравствуйте, Людмила. Таковые условия исследования.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать записи в протоколе :радиозотропного исследования. Отмечается полосовтднон очпговоподобное усиление включения препарата средней интенсивности на уровне задних отрезков 8-9 ребер слева ( внекостное).Что это?
Вопрос # 53470 | Тема: Без темы | 21.09.2021 | Д.Касьяново, Красноярский край
Здравствуйте, Ольга. Надо уточнить каково накопление радиофармпрепарата в процентах и хорошо бы знать детали ситуации - был ли установлен диагноз рак молочной железы, если да, то какой и какое лечение проводилось.