Вопросы-ответы | страница 1100
Здравствуйте, Милана. Если бы золендроновая кислота не была бы назначена, то вполне возможно, что мы встретились с ухудшением гораздо раньше. К сожалению, невсегда препараты могут длительно сдерживать прогрессирование. Много еще зависит и от основного лечения - гормонотерапии (насколько я понимаю речь идет о раке предстательной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ирина. Если в настоящее время у вас нет прогрессирования рака молочной железы и вы получаете лечение в профилактическом режиме, то назначение алпелисиба нецелесообразно. Данный препарат зарегистрирован для случаев прогрессирования после использования фазлодекса и ингибиторов ароматазы (анастразол, летрозол) с или без использования ингибиторов CDK4/6, при этом если речь идет о 4 стадии рака молочной железы.
Что касается удаления яичников, то обычно такую операцию предлагают при 3 стадии рака молочной железы. Удаление матки не влияет на течение рака молочной железы и удалять ее надо в случае, если к тому есть показания - миомы, гиперплазия и др. заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Айгуль. Мы можем предложить вакцинаци пациентам, которым выполнялась операция не позднее чем 42 недели от сегодняшнего дня. Соответственно предложить участие вам я не могу. Думаю, что надо продолжить наблюдение в вашем случае.
Здравствуйте, Анастасия. Тамоксифен в целом не влияет на половую жизнь, но учитывая его антиэстрогенный эффект влияние теоретически оказывать может. Вполне возможно, что "снижение яркости" связано с возрастным снижением уровня эстрогенов. Думаю, что надо больше внимания уделить психологическому аспекту - возможно после радикального лечения вы не можете раскрепоститься. Думаю, что вам надо поработать сначала с психотерапевтом.
Здравствуйте, Анна. Да, согласен с вашим лечащим врачом - МРТ в таком случае явно будет более информативным. При наблюдении я бы рекомендовал МРТ + УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анастасия. Подмышечные лимфоузлы могут реагировать при лечении, это нормально. Появление болевых ощущений в подмышечной области при проведении химиотерапии объяснимо. Можно выполнить контрольное УЗИ, чтобы уведиться в том, что лимфоузлы умнеьшаются. Приезжайте к нам на операцию + приглашаю после окончания лечения для участия в клиническом исследовании по вакцинации против трижды негативного рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ольга. Да, деносумаб может использоваться вместо золедроновой кислоты. Но адекватной заменой введению золедроновой кислоты в профилактическом режиме является введение не Пролиа (препарат для лечения остеопороза) и Эксдживы (тоже деносумаб, но в более выосокой дозе). Исследования по поводу профилактического действия золедроновой кислоты при приеме ингибиторов ароматазы есть, по поводу деносумаба (Пролиа, Эксджива) нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В приложении памятка по поводу золедроновой кислоты от клиники онкологических решений ЛУЧ.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)Здравствуйте, Елена. Хорошо бы знать данные иммуногистохимического исследования, чтобы ответить более подробно. Компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием надо проводить до начала лечения. Принципиально сейчас ее тоже можно провести. Предлагаю встретиться на онлайн-консультации. В приложении инструкция по работе через ONDOC.
Инструкция ONDOC (796.7 Кб)Здравствуйте, Татьяна. Да, в целом можно согласиться с назначенным лечением. см. ответы на предыдущие вопросы о лечении 2 стадии рака молочной железы.
Здравствуйте, Наталья. Если выполнена резекция молочной железы с диагностической целью, то следующим этапом надо выполнять радикальное вмешательство и затем уже назначать лекарственное лечение. Если поражены подмышечные лимфоузлы, то даже при люминальном А типе рака, особенно с учетом вашего молодого возраста, может понадобиться назначение химиотерапии. В целом, конечно, начинать процесс надо было с биопсии - получения материала из опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram