Здравствуйте, меня сильно ударили в грудную клетку,рентген показал трещину, на левой груди образовалась большая синяя гематома. Скажите какие риски? И какое лечение? Мажу гепариновой мазью.
Вопрос # 53271 | Тема: Без темы | 08.09.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Гематома не приводит к возникновению рака молочной железы. Что касается лечения - надо вас смотреть, чтобы говорить определенно.
Добрый день.
Возможно взять меня на лечение ?
И какую схему можете предложить ?
04.11.1987г
Болезнь с февраля 2018 г.
02.2018 год 4 курса АС, 4 курса ТД + герцептин.
Далее год приема герцептин. И гозерелин.
Пэт контроль январь 2020 Очаги в лу подмышечный и надключичный.
Лечение : трастузумаб 6 мг/кг, пертузумаб 420 мг, навельбин.
Пэт контроль конец апреля 2020 Полный ответ
Пройдено 10 курсов данной схемы.
Контроль Пэт 14.09.2020 Прогрессия. Очаг в печени, подмышечные и надключичные лу
Лечение кадсила 3,6 мг/кг
Контроль Пэт декабрь 2020 Полный ответ.
Контроль Пэт март 2021 Мтс лу подмышечные
Лечение : герцептин и лапатиниб.
Лучевая терапия на обе подмышечные зоны, по радикальной дозе.
Контроль Пэт август 2021 Мтс в лу забрюшинные и мтс надключичного лу
Здравствуйте, Регина. Я бы предложил вариант провведения химиотерапии в сочетании с трастузумабом, например, навельбин и трастузумаб. Хорошо бы знать данные иммуногистохимического исследования, чтобы говорить определенно - если опухоль чувствительна к гормонотерапии, то целесообразно было бы назначить гормонотерапию. Возможно, сейчас я бы предложил удаление одного лимфоузла для повторного иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите, как лечить мукозит, который возник на фоне химиотерапии. У меня сильная боль в горле, в трахее (в грудной клетке) . Иногда отхаркиваю и выполаскиваю слизь с кровяными прожилками. Проверили лëгкие и бронхи, желудок. Диагнозы: атрофический гастрит, атрофический бронхит. Беспокоит желудок и кишечник (гастроэнтеролог выписала принимать де-нол, затем ребамипид) . Боль в горле и грудной клетке беспокоит очень сильно, особенно по ночам. Онколог поставил диагноз: мукозит, сказал полоскать горло фурацилином и разведëнной с водой перекисью водорода. Но полоскания не помогают. Уже больно разговаривать и глотать. Температуры нет.
Может есть какие то специальные препараты для лечения мукозита, которые помогут зажить слизистой? Чем можно брызгать или обрабатывать горло? Что то может внутрь принимать можно против воспаления? Благодарю Вас за ваши ответы!!!
Здравствуйте, Ольга. В таком случае надо обязательно проверить уровень лейкоцитов. Обычно я назначаю полоскание полости рта Тантут-Верде и отдельно растительным маслом. Мукозиты часто проходят сами по себе после восстановления уровня лейкоцитов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Спасибо за Ваше внимание к нам. У меня вопрос. Мне 49 лет, 2 а РМЖ, инф. карцинома лимфоузлы чистые, в 2013 году , удалена грудь, 8 химий, 26 облучений, в 2015 удалён низ из-за миомы, 6 лет Тамоксифена . Каждые полгода Узи груди, лимфоузлов, брюшной полости, КТ легких с контрастом , в этом году делала МРТ таза( болели ноги) и КТ брюшной с контрастом . Всё чисто, есть возрастные изменения, в желчном полип 0,5-0,6 см ( в 2013 обнаружили по Узи сгусток 4,5) потом пришли к выводу что это полип, но КТ его не видит, только УЗИ , небольшие кисточки в печени ... Вопрос: как часто надо проходить обследование? Узи? И как часто делать КТ? Говорят, что рентген легких не видит метастаз . Как-то и облучатся каждый год не хочется.
Здравствуйте, Ирина. Я бы рекомендовал в таком случае обследование 1 раз в год - осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием. С учетом прошедшего времени, можно ограничиться только осмотром. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Мне 58 лет. Находясь на лечении в туб.диспансере после операции ВАТ краевой резекции в/доли лев. Легкого 14.04.2021г. с DS: диссеминированный туб.легких, ор.инфильтрация, у меня диагностировали рак лев.молочной железы p TIc № Ia MO G2 IIAст.
12.05.2021г. была проведена радикальная резекция лев.мол.железы.
В онкодиспансере мне отказали в хим.терапии и лучевой терапии , т.к. нахожусь на амбулаторном лечении по IV режиму.
Подскажите, пожалуйста, как лечить онкологию в данной ситуации, ведь прошло уже 3 месяца? Неужели нет никакой альтернативы?
Данные гистологического исследования: гистологическое заключение № Р2ю5542 от 17.05.2021г. инфильтративная карцинома мол.железы неспецифическогог типа G2. Удалена в пределах здоровых тканей. В2х и 6ти л/у мтс рТ1с рN1а ИГХ от 09.03.2021г.
ЭР 86 ПР 6б Her2neu отр. Ki67 15%.
Подскажите, пожалуйста, какие гормональные препараты можно принимать в данной ситуации?
Вопрос # 53103 | Тема: Без темы | 08.09.2021 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ирина. Втаком случае я бы назначил гормонотерапию. Скорее всего, я бы выбрал ингибиторы ароматазы (летрозол и анастразол) для лечения. Они переносятся хорошо, совместимы с лечением туберкулеза. Но надо смотреть вас, понимать детали, чтобы говорить определенно. Можно проконсультироваться онлайн - через систему ONDOC. В приложении памятка.
Здравствуйте. УЗИ.Молочные железы: слабая гиперплазия железистой ткани, Млечные протоки: не расширены Правая- на 15 час уплотнения желизстая долька с относительно ровными краями до 17мм, рядом латеральное аналог. участки до 5 мм и до 8мм и 6 мм лимфоузлы не изменены. Подозрение на инвазивный дольковый рак. Была сделана секторная резекция. Пришла гистология. Подозрение на инвазивный дольковый рак. по р/л опухолевый рост ИДО. Подскажите пожалуйста это значит что на краях гистологии есть раковые клетки? И значит не все было вырезано. Прошло уже 3 недели. Не упускаем ли мы время. Точного диагноза нет так как отправили на перепроверку в другой город из за того что мне 30 лет. Очень боюсь, что упускаем время и клетки уже в крови раз была сделана операция.
Здравствуйте, Ира. Хорошо бы увидеть данное заключение, прежде чем давать суждение. По описанию получается так, что в крае резекции есть опухолевый рост. Думаю, что есть смысл проконсультироваться либо очно, либо онлайн. Инструкция для онлайн-консультации в приложении.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
В течение 4-х лет я принимаю летрозол, но сейчас это лекарство закончилось во всех городах, поэтому встал вопрос о продолжении принятия какого-то другого лекарства.
Диагноз: Т4N1М0, 3В стадия, ЭР-6, ПР-5, Неr2- 3б.,Кi-25%. Лечение:4 цикла по схеме АС + 4 цикла доцетаксела+4цикла Бейодайм, гертикад,операция была в августе 2017г., курс лучевой терапии.По настоящее время в ремиссии. До настоящего времени принимала летрозол и 1раз в 6мес. капаю золедрон.к-ту. Мне 49 лет, менопауза 4года(с начала лечения).
Прошу помочь с выбором подходящего препарата и в течение какого времени(10 лет или меньше) его необходимо принимать.Очень Вам благодарна, в 2019г.была у Вас на консультации.
Здравствуйте, Оксана. Я рекомендую в таких случаях Лорету - летрозол испанского производства. В аптечной сети Санкт-Петербурга препарат доступен.
Здравствуйте с правой груди несколько дней были выделения жёлтого цвета. Пошла на УЗИ заключение дилатации м/протокол в центральной части обеих м/ желез, в/протоковых папиллом(?) с обеих сторон. После узи прошла маммолога , он под прицелом узи взял тонкоигольную биопсию результат эритроциты, клеточный состав отсутствует. По словам маммолога на маммографии все хорошо микрокальцинаты отсутствуют. Выделения больше не беспокоят. Врач выписал серрату и сказал прийти через месяц с результатами УЗИ. Поставил диагноз внутрипротоковая папилома. Вопрос действительно ли что по результатам биопсии видно что это паппилома? Почему тогда не предложили операции а оставили под наблюдением? Заранее благодарю
Вопрос # 53275 | Тема: Без темы | 08.09.2021 | Усть-Каменогорск
Здравствуйте, Елена. Если честно, то, если по результатам цитологического исследования клеточный состав отсутствует, то такое заключение можно расценивать как неинформативное. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, надо смотреть вас.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, мне изначально поставили рмж 2а стадия, без поражения лимфоузлов, левая молочная железа в наружнем квадрате между верхнем и нижнем. ЭР-90%,ПР-90%, Her-отриц., Ki-50% Gx. Было пройдено 4 курса химиотерапии по схеме доксорубицин 90 мг и эндоксан 900 мг (все это время у меня шла менструация).После чего опухоль увеличилась и были обноружены 2 безконтурных лимфоузла под мышкой. Затем назначили доцетаксел 120 мг и цисплатин 120 мг., Дефферелин 1 р. в 3 месяца. После второго курса химии лимфоузлы полностью восстановились и опухоль уменьшилась, была 2,8*1,8, стала 1,4*1*2. Но грудь попрежнему оттекшая. Как можно снять оттек, чтобы провести оргоносохраняющую операцию или с имплантом, или оттек уже не пройдет и сохранить грудь невозможно? Какой прогноз в моём случае?
Светлана 33 года. Спасибо за ответ
Вопрос # 53276 | Тема: Без темы | 08.09.2021 | Караганда
Здравствуйте, Светлана. Если есть отек молочной железы, то значит речь идет о 3 стадии рака молочной железы. В такой ситуации выполнять органосохраняющую операцию или одномоментную реконструкцию молочной железы я бы не стал. Надо, конечно смотреть вас, чтобы говорить определенно о ситуации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Можно провести консультацию онлайн через систему ONDOC. В приложении памятка.
Добрый день. У меня месяц назад был не лактационный мастит. Я пролечилась, но кровянистые выделения с правой груди так и есть. Можете расшифровать результаты цитологии повторной?
Цитология: "В мазке-отпечатке отделяемого из соска правой молочной железы обнаружены на фоне бесструктурного вещества в небольшом количестве макрофаги, фиброциты, единичные эритроциты, малочисленные роговые чешуйки. Другие диагностически значимые клеточные элементы не найдены. Отмечается примесь артефактов, часть материала не просматривается.
Вопрос # 53279 | Тема: Без темы | 08.09.2021 | село Совхозное Красноперекопск
Здравствуйте, Олеся. Данные результаты можно интерпретировать как соответствующие воспалительному процессу в молочной железы. Данных за рак молочной железы нет. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас.