Добрый день.
Рмж люминальный В. Т1N0M0
Мне 38 лет, brsa1,2 отрицательные (пцр+секвенирование сделали)
EP1: 5(PS)+2(IS)=7(TS), 1E2: 5(PS)+2(IS)=7(TS). ki67=38%, her2 1+, grade 3+3+3.
Прошла неоадьювантную хт 12 паклитакселов, дозоуплотненная АС 4 курса.
На фоне химии уплотнение уменьшилось.
Сделали мастектомию двустороннюю, сак удален с обоих сторон. Бслу. Лучевой не будет 99%
Следующем этапом ожидаю гормональную терапию и контроли)
Вопросы:
Стоит гормональная спираль Мирена, которую на хт сказали оставить. Надо ли ее оставлять/убирать сейчас, учитывая прогестерон 7 баллов? Можно ли не делать золадекс при таком Ки? Применение фарестона с такими исходными данными?
Возможно следует сдать (или даже помониторить) гормоны, чтобы понять тактику дальнейшего лечения?
Заранее благодарна за ответы.
Здравствуйте, Юля. Я бы рекомендовал удалить Мирену, коль скоро установлен диагноз рак молочной железы. Что касается золадекса, то при 1 стадии я бы не стал его назначать. Результатов лечения выключение функции яичников не улучшит. Что касается мониторинга гормонов, то я бы рекомендовал выполнить анализ крови для определения уровня эстрадиола через 2-3 месяца приема фарестона. Бывает так, что уровнь эстрадиола на фоне приема фарестона повышается, при этом по данным УЗИ могут определяться кисты в яичниках и фолликулы.
Дмитрий Андреевич , здравствуйте,
Скажите пожалуйста, в каком случае к паклитакселу добавляют карбоплатин? У меня трижды негативный, 2а ст.
Спасибо!
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я сейчас прохожу химиотерапию. Прошла 4 АС(доксорубицин и эндоксан) через 2 недели начинаю 12 паклитаксел еженедельно. Вопрос относительно порта. Стоит ли устанавливать порт только для паклитаксела? Или этот препарат более щадящий для вен? Вены в среднем состоянии. Спасибо
Здравствуйте, Леся. Я рекомендую устанавливать порт для внутривенных инфузий при любой химиотерапии. Паклитаксел также опасен для вен, как и доксорубицин.
В дополнение к вопросу 53489. Можно ли брать кровь с оперированной стороны? Спасибо
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!У меня РМЖ гормонозависимый,принимаю Тамоксифен и уколы Бусерелин,Т1N1M0 2а стадия,43года.У меня вопрос :хотела попить настойку красного клевера от повышенного холестерина,но прочитала ,что там фитоэстроген,не будет ли это снижать эффект от лечения.
Вопрос # 52918 | Тема: Без темы | 22.09.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Римма. Для снижения холестерина надо принимать более проверенные средства. Рекомендую обратиться к кардиоонкологу - Екатерине Алексеевне Кушнаревой в клинику онкологических решений ЛУЧ.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Год назад удалена молочная железа с листовидной злокачественной опухолью с одномоментной имплантацией. Химиотерапии и лучевой терапии не было. Можно ли делать прививку от коронавируса?
Вопрос # 52919 | Тема: Без темы | 22.09.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте. Результаты мазка из груди.На фоне бесструктурных масс,клетки типа малозивных телец,безъядерные клетки плоского эпителия сплошь в поле зрения.
Вопрос # 52923 | Тема: Без темы | 22.09.2021 | Усть-Каменогорск
Здраствуйте Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста что такое SULmax - термин ПЭТ КТ. Мне делали ПЭТ КТ в мае 2021 ( заключение : поражение грудных мышц правого гемиторакса, обеих долей печени, селезенки, скелета), после этого получила 2 курса лечения : рибоциклиб, фулвестран, золодекс, золедроновая кислота. SULmax в сравнении ПЭТ КТ августа 2021 с маем 2021 уменьшен, по некоторым позициям в 2 раза, а вот гиподенсивные образования в печени их размер не уменьшается и вообще размеры нигде не уменьшены, кроме селезенки: и размер уменьшился и SULmax. Что вообще это значит? Положительная динамика? Не нужно менять препараты лечения?
Вопрос # 52950 | Тема: Без темы | 22.09.2021 | Железнодорожный
Здравствуйте, Анна. SUVmax - это параметр, который отражает степень накопления радиофармпрепарата в той или ином органе, ткани или опухоли. Показатель 6 и более говорит о том, речь скорее всего идет о метастатическом поражении. Если происходит в течение лечения уменьшения накопления, то это может говорить о том, что лечение эффективно.
Доброго времени суток. В феврале 2021 РМЖ, ст IIIb гр II T4bN0M0, Ki67-20%, Эр3+, Пр3+, хер2 (++) отправили на ФИШ - результат не выявлено.
Далее 4ХТ красной, 18.06 операция Радикальная мастэктомия .
После операц. Гисталогии Хер2(++), сказали что "дальнейшее лечение назначет после Фиша надо снова на ФИШ", я подписала соглашение, и на этом все.
12.08.21 узнаю что мои стекла в РКОД так и лежат, врач в отпуске. Беспокоюсь что нет никакого лечения ?♀️
У меня вопрос: Есть ли необходимость отправить снова на ФИШ? Врачи сами так и не смогли мне ответить на этот вопрос точно.
Спасибо большое, помогите пожалуйста разобраться ?