Добрый день!
В июле была операция рТ2N0M0G2, II стадия ,2кл. Группа . Ки67-50% . мастэктомия с одномоментной установкой экспандера+ удалены лимфоузлы .
В сентябре начала проходить курс химии терапии (4 красных +4 белых назначено). После первой белой химии образовалась протрузия экспандера по низу молочной железы ( под соском) . Какие могут быть причины протрузии ?
Скажите пожалуйста , есть ли варианты кроме операции по удалению экспандера? Также волнует вопрос с прерванным лечением , насколько оно будет эффективным , если мне оперироваться , и пройти потом оставшиеся 3 белых химии ( я Успела пройти только 4 красных и одну белую химию)
Здравствуйте, Альбина. Вероятно эспандер находился близко к коже + про проведении химиотерапии снижается уровень лейкоцитов и происходит нарушение заживления. В обычной ситуации химиотерапия, как правило, не мешает, но если стоит эспандер, то процесс формирования капсулы вокруг эспандера страдает, отсюда и протрузия. Чтобы не было таких осложнений эспандер мы ставим только под мышцу или если есть возможность ставить под кожу, но под большим слоем жировой ткани. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Приезжайте к нам на реконструкцию.
Доброго вечора! Дмитро Андрійович, Почалися болі в грудях, сьогодні на прийомі в мамолога поставили діагноз мастопатія. Сказали, що у мене 2 варіанти
1 вагітність
2 Фаристерон
Скажіть будь ласка, чим для мене може вилізти прийом цих гормональних препаратів. Чи доцільне лікування?
Вопрос # 54877 | Тема: Без темы | 14.12.2021 | Хмельницкий
Здравствуйте, Светлана. Не доходит ваш вопрос полностью, используйте другой браузер пожалуйста.
Добрый день. По результатам игх. Фиброаденома молочной железы с пролиферацией эпителия и фондом формирования тубулярной аденомы с атипией железистого эпителия. Опухоль удалили полностью. Ки 67 40 процентов. Некоторые маммологи говорят что это доброкачественная опухоль и дальнейшего лечения не надо. Некоторых смущает ки. Вопрос: может ли опухоль при таком ки 67 быть доброкачественной? Боюсь что могу что-то пропустить
Вопрос # 54867 | Тема: Без темы | 14.12.2021 | Владивосток
Здравствуйте, Светлана. Да, конечно может быть. В доброкачественной опухоли клетки также делятся и могут делиться быстро, скорость деления - это еще не признак злокачественной опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Проконсультируйте пожалуйста. В 2015 г. была выполнена операция РМЭ по Маддену левой молочной железы (ИГХ - RE полож, RP полож, HER2/neo 3+, Ki-67 - 35-45%, в 2-х л/у из 6 мтс). Прошла следующее лечение - 6 курсов АХТ по схеме АС, 13 введений герцептина, тамоксифен. В 2018 г. мтс в мягкие ткани гр. стенки слева - операция, капецитабин, 12 введений трастузумаб+пертузумаб, анастразол, золодекс. В 2019 г. мтс в мягкие ткани гр. стенки слева - операция, ДЛТ, капецитабин, 12 введений кадсилы. Анастазол и золодекс отменен т.к. по ИГХ мтс не гормональная. Лечение окончила в октябре 2020 г. В октябре 2021 г. прогрессирование с поражением правой молочной железы и подмышечных л/узлов справа. 18.11.2021 проведена операция РМЭ по Маддену справа. По РГИ - во всех областях ткани мж поля роста инфильтративной аденокарциномы. Умеренные дистрофические изменения опухолевых клеток, фокусы некрозов (лечебный патоморфоз 1-2 степени). В 13 из 15 л/у метастазы рака мж. ИГХ -ER 3, PR 2, HER 2/neo 3+, Ki-67 до 30% умеренная. На ВК первым этапом лечения предложили убрать яичники, затем после новогодних праздников к химиотерапевту для дальнейшего лечения (сказали, что будет таргетная терапия таблетками). Какое лечение в данной ситуации необходимо? Заранее благодарю.
Вопрос # 54792 | Тема: Без темы | 14.12.2021 | Саяногорск
Здравствуйте, Марина. Да, скорее всего соглашусь с назначенным лечением. Возможно, я бы рассмотрел вопрос об участии в клиническом исследовании с Энхерту (дерукстекан-трастузумаб). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться со сложной ситуацией. Не могут понять что вообще у меня. Я В сентябре 2021 г. Делала кт легких нашли образования, не придали им знания, делала в октябре 2021 кт с контрастом брюшной полости попали лёгкие снова нашли образования, помимо этого в почке образование d 8мм, печень увеличина 207 мм.
Вышла на работу ( работаю в детском саду воспитателем) запросили свежую флюорографию, но я и принесла кт. До работы меня не допустили, а отправили к фтизиатрам. Фтизиатр провел диагностику манту диаскинтест 20 мм папула, мокрота 3ды отрицательная, пересмотр дисков кт рентгенологам не понравился и фтизиатр направил меня к онкологу и торакальному хирургу. Попала на консультацию к торакальному хирургу написал диагноз очаговые изменения в обоих легких mts?! Выдал направление на госпитализацию с рекомендациями чтобы провести торакоскопию. Та же была у онколога сказал прийти после торакоскопии и все. Однако сегодня съездила к заведующей торакального отделения и он мне сказал что все отлично и ничего не надо делать, данных за онкологию нет, мол если так надо фтизиатрам биопсию пусть они сами берут. Фтизиатр не понимает вообще что происходит. Однако хочу добавить, что в 2019 году делала мамографию и на ней есть уплонения 2см. Пункцию не брали, с 2019 года я вообще никуда не обращаласьс грудью, говорили все хорошо. А сейчас поговаривают что возможно что-то и в груди.
09.12.21 ездила в Ижевск на обследование, по факту не обследовали, а под копирку переписали данные кт с одной бамаги на другую.
Посоветуйте пожалуйста как быть и что делать? Может рекомендации какие нибудь дадите что нужно пройти. Всё данные могу перенаправить Вам
Здравствуйте, Елена. Думаю, что вполне логичным будет выполнить обследование молочных желез - маммография и УЗИ + осмотр маммолога-онколога или онколога. Пересмотреть снимки можно у нашего специалиста - Анны Сергеевны Лазаревой.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич каковы будут ваши рекомендации в отношении течения заболевания? В этом году прошла лечение по поводу РМЖ ЛЮМИНАЛЬНЫЙ Б HER2 POZITIV ,2БСТАДИЯ 2 СТЕПЕНИ.(6 КУРСОВ НЕАДЬЮВАНТНОЙ КРАСНОЙ И БЕЛОЙ ХИМИИ,РАДИКАЛЬНАЯ МАСТЭКТОМИЯ С ОДНОМОМЕНТНОЙ ОВАРИОЭКТОМИЕЙ,ЛУЧЕВАЯ 40ГРЕЙ, МЕСЯЦПРИЁМА ТАМОКСИФЕН ИЗ-ЗА НЕПЕРЕНОСИМОСТИ НАЗНАЧИЛИ ВТОРУЮ ЛИНИЮ ИНГИБИТОРЫ АРОМАТАЗЫ ПРИНИМАТЬ ЕЩЁ НЕ НАЧАЛА) В ОКТЯБРЕ ПРИ ПЛАНОВОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ОНКОМАРКЁР С 15.ЕД. ВЫРОС ДО 25.ЕД. ПО ДАННЫМ УЗИ С ОПЕРИРОВАННОЙ СТОРОНЕ НАШЛИ НЕСКОЛЬКО УЗЕЛКОВ,ВОСПАЛЁННЫЙ ЛИМФОУЗЕЛ И НЕМНОГО ЖИДКОСТИ,ПЕЧЕНЬ ДИФУЗНА,ПО ЖЕНСКИ ВРОДЕ НОРМА ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ НЕПОНЯТНОЙ ЖИДКОСТИ В ЦЕРВИКАЛЬНОМ ХОДЕ. ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ ВРОДЕ ГОВОРИТ ВСЁ НОРМА. НА ТОТ МОМЕНТ МОЙ ХИМИОТЕРАПЕВТ БЫЛ В КОМАНДИРОВКЕ ПО ЭТОМУ К НЕМУ ПОПАЛА ТОЛЬКО СЕЙЧАС ВОТ ОН И ПОСТАВИЛ ВОПРОСИТЕЛЬНЫЕ ЗНАКИ. И НАЗНАЧИЛ ПОВТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ КРОВИ. А НА ДНЯХ Я ПОЧУВСТВОВАЛА РЕЗКИЕ КОЛИКИ ВО ВЛАГАЛИЩЕ ГДЕ-ТО ВНУТРИ. В ДОБАВОК ЧАСТЫЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ,И БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ И ТАЗУ.В СЕНТЯБРЕ БЫЛО НЕДЕЛЬНОЕ КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ КОТОРОЕ ПРОШЛО САМО ПО СЕБЕ. СТОИТ ЛИ ОБЛУЧАТЬСЯ И ДЕЛАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ? БУДУ БЛАГОДАРНА ЗА ВАШ ОТВЕТ.ВАША ПОМОЩЬ НЕОЦЕНИМА В НАШЕ ВРЕМЯ!
Здравствуйте, Надежда. Я бы рекомендовал выполнить дополнительное исследования однозначно в вашем случае, надо провести исследование толстой кишки (фиброколоноскопия), однозначно рекомендовал бы гистероскопию с биопсией тканей шейки матки и эндометрия. Вообще, по уму, я бы начал обследование с хорошей такой консультации грамотного специалиста - рекомендую обратиться к Гершфельду Эдуарду Дмитриевичу, он работает в клинике онкологических решений ЛУЧ, консультирует онлайн. В приложении памятка.
Здравствуйте, Дарья. Данное исследование я бы расценил как неинформативное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.Меня зовут Наталья.В январе 2019 года у меня была секторальная резекция левой молочной железы,подмышечная лимфодиссекция слева.Морфологич.закл-ие:проточный инфильтрирующий рак,G3.T2N1M0 2 кл группа.Прошла 8 курсов химиотерапии,25 лучей.В декабре 2019 года на Кт образование на щитовидной железе.В сентябре 2020 года перенесла редакцию на правой доле щитовидной железы.Морфологич.закл- ие:фолликулярная аденома.Гормоны сначала назначили,но с апреля этого года не принимаю,щитовидка справляется сама(последний ттг з 1. 12.2021г.-1.90).На следующем Кт в декабре 2020 года находят два кистозных образования на левом яичнике (27*22мм;18*12мм).В апреле 2021г.находят кисту и на левом яичнике1.1см.В июне на УЗИ кисты в правом яичнике(1,2см;0,8см),в правом(2,1см).Вдекабре на УЗИ кисты в правом(1,3см;0,9см);в правом(1,7см).Параллельно м УЗИ прохожу осмотры гинеколога.Раковых клеток не найдено.,но незначительно повышены лейкоциты,нерегулярный менструальный цикл.Гинеколог в онкобольнице настаивает на удалении яичников.Хочу услышать ваше мнение.
Здравствуйте, Наталья. Надо смотреть вас и видеть результаты УЗИ, чтобы оценивать вероятность рака яичников. Я рекомендую вам обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду - оперирующий онкогинеколог, в свое время оперировал успешно мою маму. Он консультирует онлайн. Записаться можно через сайт клиники.