Top.Mail.Ru

Вопрос № 71329

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте. Мне 40 лет. Послеоперационный диагноз Инвазивная протоковая карцинома молочной железы Grade 1 с внутрипротоковой карциномой in situ G2. pT1c pN0 (0/4) LV0 Pn0 R0,люминальный тип А (ASCO/CAP20: ER/PR=100%/100%) Her-2neu отрицательный, Кi 67-11%иназначена лучевая , также на 5 лет тамоксифен+гозерелин. Подскажите, пожалуйста, в моем случае обязательно ли отключать яичники уколом, можно ли обойтись тамоксифеном? Если нет, то может лучше хирургически удалить яичники? Если через 5 лет после приема тамоксифена и гозерелина восстановиться менструация, то существует ли риск реуедива рмж?
Вопрос # 71329 | Тема: Без темы | 01.09.2026 | Москва

Здравствуйте, Анастасия. Речь идёт о первой стадии рака молочной железы, степень злокачественности – G1, то есть это низкая степень злокачественности, опухоль до 2 см. По данным иммуногистохимического исследования, опухоль чувствительна к гормонотерапии, уровень рецепторов к эстрогену и прогестерона высокий. Опухоль нечувствительна к таргетной терапии – это хорошее сочетание, индекс пролиферативной активности (Ki-67) – 11 %, поэтому в таком случае я бы, скорее всего, после операции назначил бы только тамоксифен. Если при приёме тамоксифена будет выявляться гиперэстрогения (то есть повышение уровня эстрадиола – женского полового гормона), появление кист в яичниках, гиперплазия эндометрия – это разрастание железистого слоя в матке, – то тогда уже рекомендовал бы их выключить. После отмены диферелина (или бусерелина? — смотря что имелось в виду) менструальный цикл может восстановиться, но после 5 лет считается, что риск рецидива не повысится. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

О железодефицитной анемии

01.09.2026

Пост в моем сообществе в ВК

Про тромбоэмболию легочной артерии

31.08.2026

Интересная заметка о ТЭЛА у онкопациентов