Вопрос № 71329
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Анастасия. Речь идёт о первой стадии рака молочной железы, степень злокачественности – G1, то есть это низкая степень злокачественности, опухоль до 2 см. По данным иммуногистохимического исследования, опухоль чувствительна к гормонотерапии, уровень рецепторов к эстрогену и прогестерона высокий. Опухоль нечувствительна к таргетной терапии – это хорошее сочетание, индекс пролиферативной активности (Ki-67) – 11 %, поэтому в таком случае я бы, скорее всего, после операции назначил бы только тамоксифен. Если при приёме тамоксифена будет выявляться гиперэстрогения (то есть повышение уровня эстрадиола – женского полового гормона), появление кист в яичниках, гиперплазия эндометрия – это разрастание железистого слоя в матке, – то тогда уже рекомендовал бы их выключить. После отмены диферелина (или бусерелина? — смотря что имелось в виду) менструальный цикл может восстановиться, но после 5 лет считается, что риск рецидива не повысится. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.