Вопрос № 70956

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Очень хочу узнать Ваше мнение по поводу необходимости адъювантной химиотерапии и выбора оптимальной схемы лечения. Мои данные: Женщина, 40 лет (цикл есть). Инвазивный рак молочной железы NST. Размер основного инвазивного опухолевого узла — 26 мм (2,6 см). Дополнительно на расстоянии нескольких мм обнаружен второй инвазивный очаг 2,5 мм. Также присутствует высокодифференцированный DCIS (high-grade, comedo type). pT2(m) pN0(sn) M0. 2 сторожевых лимфоузла — без метастазов (0/2). G2. R0 (опухоль удалена полностью, лампэктомия). ER 100% (IRS 12/12). PR 100% (IRS 12/12). HER2 1+ (HER2-негативная). Ki-67 — 8%. Есть лимфоваскулярная инвазия (L1, lymphangiosis carcinomatosa). Периневральной инвазии нет (Pn0). Венозной инвазии нет (V0). Oncotype DX: Recurrence Score (RS) — 22. Возраст ≤50 лет. Прогноз риска отдалённого рецидива через 10 лет при одной гормонотерапии по тесту — 10%. Средняя абсолютная польза от химиотерапии по Oncotype DX для RS 21–25 — 7,1%. Если химиотерапия показана, какую схему Вы считаете наиболее обоснованной: еженедельный паклитаксел ×12; TC ×4; либо другую? Можно ли в моей ситуации ограничиться только гормонотерапией с овариальной супрессией? Буду очень благодарна за Ваше мнение.