Здравствуйте. Мой диагноз С50.4 ЗНО верхненаружного квадранта молочной железы сT3N1M0, IIIa стадия, люминальный А тип. ИГХ биопсийного материала: инвазивный рак БДУ, G2 (3+3+1), внутрипротоковый DCIS не выявлен. Опухолевые клетки экспрессируют ER 80%(5+2) 7 баллов, PR 90% 8 баллов, HER2(0, сверэкспрессия негативная), Ki67 15%. В январе 2025 года мастэктомия правой молочный железы. Исследование послеоперационного материала: размеры опухоли 1,8х1,5х2 см, инфильтрующая карцинома молочной железы неспецифического типа, альвеолярно-солидного и скиррозного строения, умеренной степени дифференцировки G2(2+2+2), в 10 из 12 исследованных лимфоузлах 1 и 2 уровня тотальное поражение карциномой молочной железы (маркометастаз), во всех исследованных лимфоузлах 3 уровня макрометастазы молочной железы (тотальное поражение), расстояние до ближайшего края резекции -1,0 см, состояние краёв резекции без признаков опухолевого роста, лимфоваскулярная инвазия. Проведено 6 курсов ХМТ (доцетаксел, циклофосфамид), 15 курсов лучевой терапии, сейчас гормональная терапия назначена на 5 лет анастрозол, золедроновая кислота 1 раз в 6 месяцев, постоянный приём кальция и витамина Д. С 2021 года псориатический артрит, псориаз волосистой части головы. Можно ли мне для лечения этих аутоиммунных заболеваний принимать иммуносупрессивные препараты, подавляющее иммунитет? Например, БАД: D-зостерол (пектин из морской травы зостеры)? И можно ли анастрозол заменить на тамоксифен ( в менопаузе уже 10 лет).
Здравствуйте, Галина. Да, иммуносупрессивные препараты можно принимать, но БАДы к ним не относятся. Этот БАД, который вы хотите принимать, тоже можно, в принципе, принимать, ничего страшного в нем нет. Анастрозол на Тамоксифен можно заменить, но, наверное, я бы это не стал бы делать, потому что все-таки речь шла о третьей стадии, и поражено было достаточно много лимфоузлов, и здесь нам лучше подстраховаться более серьезным лечением. В вашем случае я бы рассмотрел добавление к лечению рибоциклиба, но здесь получается, что, скорее всего, его не удастся подключить, потому что уже год прошел, январь 26-го года, то есть, если бы речь шла о декабре 25-го года, мы могли бы подключить вам еще дополнительно Рибоциклиб, препарат, который усиливает действие гормональной терапии. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.