Вопрос № 70501
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.
Меня зовут Анастасия 40лет.
В этом году поставили диагноз Мультифокальный инвазивный протоковый рак МЖ умеренной степени злокачественности G2pT1c(m3) pN1a(cn1/6) lV1 Pn0. Суррогатный молекуляно-биологический поддтип, люминальный В.
До операции ставили 1 стадию, после операции 2. Была органосохранная операция. Хер2 в основной опухоли отрицательный, есть еще инситу положительный. Лечение трастозумап , 6 курсов доцетаксел, карбоплатин, затем лучевая и гормоны, трастозумап до года. Вопрос, одни врачи говорят нужно удалять грудь при мультифокальном типи, другие говорят можно оставить. Если большие риски и нужно удалять, когда это лучше сделать после всего лечения, или до лучевой терапии?
Правильно ли подобрана тактика лечения? Благодарю за ответ ?
Вопрос # 70501 | Тема: Без темы | 18.06.2026 | Сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анастасия. Я сторонник удаления всей ткани молочной железы при мультицентричном/мультифокальном росте опухоли, потому что после органосохраняющей операции риск местного рецидива достаточно высокий. Лучевая терапия, конечно, может его нивелировать, но тем не менее он все равно относительно высокий. По поводу назначенного лечения - согласен. Конечно, при второй стадии лучше бы было начать с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, но, я так понял, до операции ставили первую стадию и поэтому решили пойти таким образом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.