Вопрос № 70426

Здравствуйте, доктор. На узи выявили в левой груди в верхн.внутреннем квадранте на 10ч образование 26*16*17мм. После игх: инвазивный рак молочной железы Nst, g3, er 100% (8б), pr 2% (5б), fish не обнаружен, her2 отрицательный, ki 60%. Стадия 2а. Обнаружена мутация pik3ca. Мутация brca1/brca2 методом ngs не обнаружена. Не исключали по узи проявление начальных мтс гиперплазию аксиллярного лимф.узла слева. После цитологии л/у пришло заключение, что клеток ЗНО не обнаружено, л/у без особенностей. Осг без признаков мтс поражения. Пугает только запись: очаги в лёгких слишком малы для оценки природы, КТ-контроль. Единичный кальцинат правого лёгкого. Решение консилиума: Госпитализация для проведения оперативного вмешательства в объёме: Секторальная резекция левой молочной железы с попыткой БСЛУ. Проведение тестовой гормонотерапии препаратом из группы ингибиторов ароматазы (летрозол 2,5 мг/сут. или анастрозол 1 мг/сут. или эксеместан 25 мг/сут.) внутрь ежедневно до операции. Скажите пожалуйста ваше мнение, как бы вы начали лечение? Очень страшно допускать какие-либо ошибки. Сказали, что после органосохран.операции потребуются лучи, после полного удаления возможно нет. Если не будет экстренных решений врача во время операции, то чтобы вы советовали делать, органосохр., полное удаление с эспандером/ имплантом или просто удаление? 55 лет, менопауза. Большое спасибо за обратную связь!