Top.Mail.Ru

Вопрос № 70355

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день , Дмитрия Андреевич! Диагноз pT2 N0 M0 G2, стадия II Er-30% Pr-0% HER 2 отрицательно Ki 67-8% Мутаций brk 1,2 - не выявлено. Сделана 27.02.26 секторальная резекция правой молочной железы. 11.03.26 сделана радикальная резекция молочной железы . 19.03.26 сделана простая мастоэктомия. Назначеео лечение: химиотерапия 4 курса ( дрксорубицин + циклофосфан ) и далее гармоеотерааия. Подскажите верно ли решение по схеме лечения? И какому подтипу соответствует ИГХ анализ: Люминальный В или трижды негативный? Спасибо.
Вопрос # 70355 | Тема: Без темы | 08.06.2026 | Витебск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Судя по уровню рецепторов к эстрогенам, опухоль не является гормонозависимой. В таком случае речь может идти о трижды негативном раке молочной железы, но особой ее форме - LAR (люминальный андрогенрецепторный), который как раз отличается тем, что рецепторы к эстрогенам низкие или отсутствуют, а индекс пролиферативной активности низкий. Для того чтобы его определить, надо дозаказать в лаборатории определение рецепторов к андрогенам. В целом тактика ведения пациентов с этим подтипом не определена до сих пор, но обычно проводят лечение как при трижды негативном (химиотерапия + операция), но, как показывает опыт, от химиотерапии особого результата мы не видим, и в целом данная форма протекает относительно благоприятно. Как вариант, я бы еще предложил провести иммуногистохимическое исследование материала, полученного после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.