Вопрос № 69479
Здравствуйте! У меня люминальный б er 100% pr 1% her2 (+1) негативный g3, ki67-70%. Мутаций по NGS нет. Опухоль в груди 19х16х15 мм и 2 метастаза в лимфоузлы 25х12мм и 14х8мм. После 2-х циклов красной химии по узи- опухоль 12х9х11мм и лимфоузлы 20х9мм и 10х6мм с ассиметричным кровотоком и нарушением кортико-медуллярной дифференцировки. Прошла 3 и 4 химию, узи еще не делала, но по ощущениям лимфоузлы такие же жесткие, как до химии. Знаю, что при моем подтипе полный патаморфоза маловероятен, но исходя из своего игх очень надеялась. Скажите, такая динамика недостаточная для такого агрессивного рака? Следующий этап таксаны каждые 2 недели. Можно ли как-то усилить химию (карбоплатин или еще что-то)? И можно ли еще достигнуть полного патаморфоза? Могут ли лимфоузлы таких размеров оказаться фиброзом без клеток?
Вопрос # 69479 | Тема: Без темы | 18.05.2026 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Дарья. Динамика хорошая - опухоль стала меньше, и вполне возможно, мы еще получим дополнительный эффект при проведении химиотерапии таксанами. По поводу добавления карбоплатина - я бы не стал его включать в схему, потому что речь идет о люминальном Б подтипе (обычно карбоплатин включают при трижды негативном и her2-позитивном раке молочной железы). По поводу лечебного патоморфоза - картина будет ясна после получения гистологического исследования материала, полученного после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.