Вопрос № 68980

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! 66 лет, опухоль в правой МЖ нижне-внутренний квадрант (под соском), резекция (сосок на месте) в декабре 2025+полная лимфодиссекция, февраль 2026 - 15 лучей (без буста). Анастразол. pT1bN0M0. По Левниковой - 2. Мах размер опухоли с 1.6 см стал 0.7см Her2 - отрицательный, гормоны по 8 баллов, ki67 на неоадъюванте 2 нед до операции снизился с 25% до 18%. G2. Инвазий по ИГХ не выявлено, края резекции чистые. Ставят стадию 1А, II кл группа. Смущает отсутствие химии в лечении поскольку полного патоморфоза на дооперационном анастразоле за 2 недели приема не случилось. Правильно ли назначено лечение на Ваш взгляд? Ведь при такой локализации опухоли парастернальные л/у и над/подключичные могут быть вовлечены. И какой прогноз, скажите, пожалуйста??? Спасибо Вам!
Вопрос # 68980 | Тема: Без темы | 13.03.2026 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ксения Андреевна! У Вас отличный результат от проведённого лечения. Если за такой короткий срок удалось уменьшить опухоль почти в два раза, это свидетельствует о хорошей реакции на гормонотерапию, поскольку обычно такие выраженные эффекты достигаются нечасто за небольшой промежуток времени. Кроме того, оснований для проведения химиотерапии в Вашем случае нет. Стадия заболевания незначительная, поражение лимфатических узлов отсутствует, опухоль уменьшается под воздействием гормонотерапии, а индекс пролиферативной активности снижается. Следовательно, факторов, подтверждающих необходимость химиотерапии, нет вовсе. Тем не менее, продолжать приём Анастрозола крайне важно. Рекомендуется также рассмотреть вопрос о включении в терапевтический комплекс витаминов D и препаратов кальция. С профилактической целью дополнительно назначают Золедроновую кислоту, направленную на снижение вероятности появления метастазов в костях и предотвращение развития остеопороза. Напомним, что остеопороз характеризуется уменьшением плотности костной ткани и является одним из побочных эффектов ингибиторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Новости

Все новости

Приглашаем на концерт Софии Красножон

07.11.2026

19 ноября 2026 года, Санкт-Петербург

Наш химиотерапеевт Владислав Николаевич Евсеев рассказывает о стационаре

05.11.2026

В 2027 году у клиники Лахта появится полноценный стационар в центре города.

Посмотрите передачу с участием нашего невролога

03.11.2026

Лешке Елена Васильевна - невролог клинической больницы РАН.